Definice
„Shigellosou" rozumíme střevní patologii vyvolanou gramnegativními bakteriemi rodu Shigella: známá také jako bacilární úplavice, způsobuje Shigellosis čistě střevní potíže, které se obvykle vyřeší během několika dnů. V nejzávažnějších případech „infekce vyžaduje antibiotická léčiva, která mají být vymýcena.
Příčiny
Shigellosis je důsledkem urážky způsobené gramnegativními bakteriemi, patřícími do stejné rodiny jako Salmonella a E. coli (Enterobacteriaceae), a do rodu Shigella; zejména druhy, kterých se to nejvíce týká Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii a Shigella sonnei. Patogen může být přenášen buď přímým kontaktem s infikovanými zvířecími nebo lidskými výkaly, nebo požitím kontaminovaných potravin nebo vody. Shigellosis může být zřídka přenášena sexuálním kontaktem.
Příznaky
Charakteristické znaky a symptomy Shigellosis obecně začínají 2–3 dny po vystavení tepu: křeče v břiše, průjem a horečka jsou nejčastěji se opakujícími příznaky spojenými s infekcí, ačkoli někteří postižení pacienti si nestěžují na žádné znatelné příznaky.
- Komplikace (vzácné): záchvaty, dehydratace, megakolon, prolaps konečníku, hemolyticko -uremický syndrom
Informace o přípravku Shigella - léky k léčbě Shigellosis nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Shigella - léky k léčbě Shigellosis, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Před pokračováním ve farmakologické léčbě je nezbytné diagnostické posouzení, proto izolace bakterií, které způsobily infekci; to, co bylo řečeno, je velmi důležité, protože některé druhy Shigella nevyvolávají u většiny jednotlivců znatelné poruchy nebo symptomy. Chcete -li uvést příklad, s výjimkou několika ojedinělých případů,Shigella sonnei nevytváří žádné střevní příznaky a „infekce se sama vyřeší během několika dní; natolik“, že pacient má tendenci si nevšimnout, že byl nakažen. U infekcí způsobených infekcí musí být řešena odlišná řeč Shigella dysenteriae: pokud postihuje děti, starší osoby a imunokompromitované bez léčby, může tento typ Shigellosis také způsobit smrt.
V první řadě musí být pacient podroben elektrolytické terapii, která spočívá ve velkorysé rehydrataci tekutin a minerálních solí - zejména vápníku, draslíku a sodíku - ztracených s průjmem; v nejzávažnějších případech je pacient hospitalizován a terapeutický elektrolyt podáván intravenózně.
Doporučuje se NEUŽÍVAT léky k léčbě průjmu, protože paradoxně by tato praxe mohla problém ještě zhoršit.
Pokud Shigellosis do několika dnů neklesne, doporučuje se specifická antibiotická terapie zaměřená na „odstranění bakterie: obecně je léková terapie vyhrazena dětem, starším lidem a všem jedincům, kteří registrují závažné změny v imunitním systému, kategorie nejvíce vystavené riziku komplikací.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti Shigellosis a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Antibiotická terapie: Antibiotika musí být vždy užívána s opatrností, s lékařským předpisem. Doporučuje se nedodržovat terapii „udělej si sám“, protože mnoho bakterií rodu Shigella si vytváří odolnost vůči řadě antibiotik. Zdůrazněme to ještě jednou: antibiotikum by mělo být použito pouze v případě závažné shigelózy s rizikem komplikací.
- Ciprofloxacin (např. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): chinolonový derivát je indikován k léčbě závažné Shigellosis u slabších pacientů s oslabeným imunitním systémem. V tomto případě se doporučuje užívat lék v dávce 500 mg orálně dvakrát denně po dobu 3 dnů. U pacientů s AIDS prodlužte terapii o 7 dní. Pro Shigellosis, která není doprovázena úplavicí, obvykle stačí jedna 1 gramová dávka léků. Poraďte se se svým lékařem.
- Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin): lék patřící do třídy chinolonů by měl být podáván k léčbě těžké Shigellosis v indikativní dávce 200-400 mg, podáván orálně každých 12 hodin, po dobu 3-5 dnů.
- Lomefloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): tento lék, stejně jako ty předchozí, patří do farmakologické třídy chinolonů; dávka pro léčbu Shigellosis naznačuje užívání 400 mg účinné látky denně po dobu 3-5 dnů.
- Norfloxacin (např. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): lék je chinolon neschválený FDA pro léčbu Shigellosis. V každém případě dávka předpokládá užívání 400 mg léčiva ústy každých 12 hodin po dobu 5 dnů. U imunokompromitovaných pacientů a pacientů s AIDS se doporučuje prodloužit léčbu na 7–10 dní. Poraďte se se svým lékařem.
- Sulfamethoxazol + trimethoprim (např. Bactrim): Farmakologický přípravek je formulován se dvěma aktivními sulfonamidy, které v synergii posilují terapeutický účinek a urychlují dobu hojení od shigellosis. Obecně platí, že sulfamethoxazol a trimethoprim tvořící každou tabletu jsou formulovány v Poměr 5: 1: jedna tableta může například obsahovat 400 mg sulfamethoxazolu a 80 mg trimethoprimu. Jako vodítko použijte 1 tabletu 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu každých 12 hodin (dávka pro dospělé) po dobu nejméně 5 Drogu lze také podávat intravenózně: 8–10 mg / kg denně ve 2–4 dávkách (každých 6–8–12 hodin) po dobu 5 dnů. Nepřekračujte 960 mg trimethoprimu denně. den.
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): je to cefalosporin třetí generace zvláště vhodný pro pediatrickou léčbu Shigellosis. Orientačně užívejte lék intravenózně v dávce 50-75 mg / kg denně po dobu 2-5 dnů. U dětí s AIDS prodlužte terapii o 10 dní. Lék lze také podávat kojencům trpícím hyperbilirubinémií.
Rehydratační terapie: obecně u zdravých dospělých stačí voda k vyvážení tekutin ztracených průjmem v kontextu shigelózy; z tohoto jednoduchého opatření mohou těžit i děti, zvláště pokud jsou doplňky kombinovány s vodou. Fyziologickým roztokem. V závažných případech se terapie elektrolyty provádí v nemocničním prostředí prostřednictvím intravenózního podání, které je užitečné pro zásobování těla nezbytnými živinami mnohem rychleji než orální podání.
Preventivní terapie: prevence je opět zásadní pro snížení rizika kontrakce Shigella, a to podle jednoduchých hygienicko-behaviorálních opatření:
- Před manipulací s jídlem si důkladně umyjte ruce, zvláště poté, co jste byli v kontaktu s potenciálně kontaminovaným materiálem
- Nepijte dobře vodu
- Jídlo vždy pečlivě omyjte, zejména ovoce a zeleninu konzumovanou se slupkou
- Nekonzumujte pohlavní styk s rizikovými subjekty, bez kondomu: krátce si pamatujeme, že Shigellosis lze přenášet i sexuálně (je součástí zdravotních / pohlavních chorob.html "> pohlavních chorob)
- Uchovávejte potraviny v chladničce, abyste se vyhnuli kontaktu s mouchami, možnými vektory shigellosis
.jpg)
