Definice
Chalazion je „chronický, neinfekční zánět, který postihuje meibomické mazové žlázy podél očních víček, a proto je také znám jako meibomická cysta.
Chalazion může postihnout horní i dolní víčka; může být také vnější, pokud se nachází v blízkosti okraje řas, nebo vnitřní, pokud se nachází v blízkosti spojivky.
Pokud zánět zahrnuje více než jednu meibomickou žlázu, pak se nazývá chalazióza.
Příčiny
Chalazion je „zánět způsobený“ obstrukcí vylučovacího kanálu meibomických mazových žláz.S uzavřením vylučovacího kanálu sekrece produkovaná výše uvedenými žlázami v nich stagnuje a hromadí se, což vede ke vzniku cysty (lépe definováno jako lipogranulom).
Původně se předpokládalo, že chalazion má infekční původ, hypotéza, která byla později zavržena. Předpokládá se však, že přítomnost již existující infekce může usnadnit nástup chalazionu. Ve skutečnosti není neobvyklé, že styl (patologie způsobená „bakteriální infekcí), který není adekvátně léčen, se vyvine do chalazionu. Kromě toho bylo pozorováno, že u pacientů trpících blefaritidou, růžovkou nebo ekzémem kůže existuje“ zvýšená pravděpodobnost nástupu stejného chalazionu.
Příznaky
Jak již bylo zmíněno, chalazion se projevuje jako cysta (nebo lipogranulom), která může být umístěna poblíž okraje řas nebo uvnitř víčka.
Příznaky, které se mohou objevit v přítomnosti chalazionu, jsou: otok víčka, fotofobie, rozmazané vidění, zarudnutí očí, výtok z očí a blefaroptóza.
V počátečním stádiu mohl být chalazion zaměněn za chlívek, ale - na rozdíl od druhého - není bolestivý.
Když však chalazion hodně roste, může vyvíjet nadměrný tlak na rohovku, což způsobuje bolest očí.
Kromě toho, pokud je chalazion spojen s již existující blefaritidou, mohou se mezi řasami vytvořit malé krusty, které způsobují svědění a pálení.
Informace o přípravku Chalazion - léky k léčbě přípravku Chalazion nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Chalazion - léky k léčbě Chalazionu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
V některých případech má chalazion tendenci se samořešit a spontánně se uzdravit během 2–8 týdnů, aniž by bylo nutné uchýlit se k jakémukoli druhu léčby. Nakonec - aby se usnadnil proces hojení - mohou být horké vlhké obklady prováděny několikrát denně, aby se podpořilo odvodnění ucpané meibomické žlázy.
Pokud se chalazion nezahojí sám, spočívá možná léčba v chirurgickém odstranění cysty a / nebo v použití steroidních protizánětlivých léků (kortikosteroidů). Chirurgický zákrok může být doprovázen antibiotickou terapií, která se provádí jak před a po odstranění lipogranulomů, aby se zabránilo nebo působilo proti jakýmkoli bakteriálním infekcím. Nakonec je třeba mít na paměti, že aby se zabránilo vzniku závažných komplikací - jako je poškození víčka a infekce - chirurgický zákrok by měl provádět pouze lékař, který se specializuje na tento typ operace.
I když je chalazion spojen s blefaritidou, může být užitečné uchýlit se k topickému podávání antibiotik.
Níže jsou uvedeny léky nejpoužívanější v terapii proti chalazionu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy mohou být použity pro léčbu chalazionu kvůli jejich protizánětlivým vlastnostem. Mohou být podávány topicky ve formě očních kapek nebo očních mastí, nebo mohou být prováděny intralesionální injekce.
Je však třeba mít na paměti, že použití kortikosteroidů by nemělo být používáno v případě hnisavých očních, stylových nebo virových infekcí, jejichž symptomy mohou být maskovány nebo zhoršovány léčbou těmito léky.
- Triamcinolon (Taioftal ®): Triamcinolon je k dispozici jako injekční suspenze pro intravitreální použití a může být použit k úlevě od meibomické mazové žlázy. Množství obvykle užívaného léčiva je 0,05-0,1 ml, které má být podáno v jedné dávce. V každém případě se lékař - pokud to považuje za nutné - může rozhodnout změnit dávku použitého léčiva.
- Hydrokortison (Idracemi ®, Cortivis ®): hydrokortison lze použít jak k léčbě chalazionu, tak jako podpůrnou léčbu při chirurgickém odstranění cysty. Obecně se používá v topických farmaceutických formulacích, jako jsou oční kapky a oční masti.
Obvykle používaná dávka léčiva jsou dvě kapky očních kapek, které se podávají dvakrát nebo vícekrát denně podle lékařského předpisu. V případě použití oční masti se doporučuje aplikovat lék 2-3krát denně podle lékařského předpisu. - Dexamethason (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): Dexamethason je k dispozici pro oční podání ve formě očních kapek, očního gelu a oční masti. Obvykle se používá jedna kapka očních kapek nebo očního gelu, která se podává do postiženého oka 3-4krát denně podle lékařského předpisu. Nebo tři hodiny podle lékařského předpisu.
Kromě toho je dexamethason k dispozici také v lékařských specialitách v kombinaci s antibiotiky, jako je chloramfenikol (Cloradex ®) a netilmicin (Netildex ®). Tyto přípravky lze použít po chirurgickém odstranění chalazionu, protože - kromě toho, že působí „protizánětlivě díky přítomnosti dexamethasonu - díky přítomnosti aktivního antibiotika také zabraňují nebo působí proti jakýmkoli bakteriálním infekcím.
Antibiotika
Jak již bylo zmíněno, antibiotickou terapii lze provádět v případě, že je chalazion spojen s blefaritidou, nebo jako předoperační nebo pooperační profylaxe při chirurgickém výkonu k odstranění cysty.
V druhém případě je nejpoužívanějším antibiotikem chloramfenikol (Flogocyn ®, Sificetina ®) ve formě očních kapek nebo oční masti. Při použití očních kapek je doporučená dávka 1-2 kapky, které se podávají 3-4krát denně nebo podle lékařského předpisu. Když se naopak používá oční mast, doporučuje se provést tři nebo čtyři aplikace denně.
Antibiotickou léčbu, která musí být provedena, když je chalazion spojen s blefaritidou, naleznete ve "specializovaném článku" Léky k léčbě blefaritidy ".
