Léčba rakoviny žaludku

Definice

Rakovina žaludku je jednou z nejčastějších rakovin v Evropě; zejména pylorus a kardie představují dvě anatomicko-cílové oblasti, ze kterých nejčastěji pochází žaludeční neoplázie. Subjekty, které jsou nejvíce ohroženy rakovinou žaludku, jsou starší muži.

Příčiny

Kauzální faktory, které jsou základem rakoviny žaludku, jsou dnes stále studovány; nicméně byly identifikovány některé predisponující prvky, stejně jako rizikové faktory, které onemocnění zřejmě podporují: opakované infekce způsobené Helicobacter pylori, gastritida možná spojená s perniciózní anémií, genetickou predispozicí a žaludečním vředem.

Příznaky

Rakovina žaludku postupuje poměrně pomalu, ale příznaky, i když jsou v počátečním stádiu mírné a vágní, mohou pacienta upozornit, že je něco špatně; rakovina obecně vysílá signály, jako jsou potíže s přijímáním velkého množství jídla a nezájem o kouření. Kromě těchto poměrně zvláštních příznaků je rakovina často doprovázena únavou, hořkostí v ústech, obtížným trávením, hubnutím, dysfagií, zvracením, říháním , pálení žáhy, krev ve stolici nebo tmavé, deštivé stolice.

Dieta a výživa

Informace o rakovině žaludku - lécích na léčbu rakoviny žaludku nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků na rakovinu žaludku - léky na léčbu rakoviny žaludku se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

K dnešnímu dni představuje chirurgie nejúčinnější terapeutickou možnost léčby rakoviny žaludku; je však třeba mít na paměti, že chirurgická eradikace neoplastické oblasti je možná pouze tehdy, když je nádor objeven v rané fázi, což není vždy případ. vzhledem k poměrně vágní a nespecifické nástupní symptomatologii, která má tendenci prodloužit diagnostické hodnocení.
Mezi nejpoužívanější chirurgické zákroky patří:

Částečná gastrektomie: odstranění části žaludku odpovídající části postižené novotvarem. Nežádoucí účinky: ztráta chuti k jídlu, vnímání pálení v retrosternální oblasti
Celková gastrektomie: úplné odstranění celého orgánu
Zvětšená gastrektomie: vyhrazeno pro pokročilé rakoviny žaludku. Zahrnuje odstranění žaludku a částí dalších orgánů postižených novotvarem, jako je slezina, lymfatické uzliny, játra, slinivka atd.

Operace je často spojena s radioterapií, která se má provádět během chirurgického zákroku, aby se zvýšila pravděpodobnost odstranění všech rakovinných buněk, ale rakovina žaludku je bohužel také odolná vůči radiační terapii.

Použití chemoterapeutických léků k léčbě rakoviny žaludku se ukázalo jako velmi kontroverzní: ve skutečnosti se zdá, že podávání těchto léků je užitečné pouze pro paliativní účely. Lze si však představit, že by se prováděla neoadjuvantní terapie - tj. ven před chirurgickým zákrokem - může být užitečné pro snížení extenze tumoru a zvýšení šancí na úspěch. V případě rakoviny žaludku v metastatické fázi se zdá, že neoadjuvantní terapie nepřináší u nemocného pacienta žádný užitek, ne -li sebemenší pokles prodromu.

Níže jsou uvedeny třídy protirakovinných léků, které se nejčastěji používají v terapii rakoviny žaludku, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

5-fluorouracil (např. Fluorouracil): pro léčbu rakoviny žaludku se doporučuje zahájit lékovou terapii 12 mg / kg fluorouracilu, intravenózně, jednou denně po dobu 4 po sobě jdoucích dnů. Nepřekračujte 800 mg / kg. V případě netoxicity prodlužte terapii a užívejte 6 mg / kg léčiva 6. až 10. den, počínaje prvním dnem léčby. V případě závažné podvýživy pacienta je nutné dávku změnit.Poraďte se se svým lékařem.
Cisplatina (např. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine) a Oxaliplatina (např. Oxaliplatin ACC, Eloxatin), i když se používají jako léky volby pro léčbu rakoviny plic a tlustého střeva, cisplatina a „Oxaliplatina se také někdy používají v terapii rakoviny žaludku. Poraďte se se svým lékařem.
Docetaxel (např. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): začněte užívat lék v dávce 75 mg na metr čtvereční tělesného povrchu (doba infuze: 1 hodina), poté 75 mg / m2 cisplatiny (1-3 hodiny infuze). Dokončete 750 mg / m2 fluorouracilu denně jako 24hodinovou intravenózní infuzi. Respektujte toto terapeutické schéma po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, počínaje koncem infuze cisplatiny.Opakujte léčbu každé 3 týdny.Obecně platí, že před užitím těchto léků jsou pacienti léčeni antiemetiky k prevenci zvracení a perorálními kortikosteroidy (např. Dexamethasonem - např. Decadron, Desameta, Etacortilen, soldesam - v dávce 16 mg denně po dobu tří dnů před podáním Docetaxelu), aby se snížilo zadržování tekutin vyvolané chemoterapií.
Epirubicin (např. Epirubicin AHCL, Farmorubicin): používá se převážně v terapii pro léčbu rakoviny prsu, tento lék se používá pouze sekundárně pro rakovinu žaludku. Poraďte se se svým lékařem.
Capecitabine (např. Xeloda): lék dostupný v tabletách od 150 do 500 mg je indikován pro rakovinu žaludku, tlustého střeva a prsu. Pro léčbu rakoviny žaludku se lék užívá v dávce 650 až 1250 mg na metr čtvereční povrchu těla; tablety je třeba užít do 30 minut po skončení jídla.
Doxorubicin (např. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicina ACC, Myocet): lék se často používá v kombinaci s jinými chemoterapeutickými léky; obecně se podává v dávce 40-60 mg / m2 i.v. každých 21-28 dní Případně užijte 60-75 mg / m2 i.v. jednou denně každé 3 týdny.
Mitomycin (např. Mitomycin C): tento lék se používá v terapii k léčbě rakoviny žaludku jako paliativní nebo když selhala jiná chemoterapie. Vezměte 20 mg / m2 intravenózně jako jednorázovou dávku intravenózním katetrem. Rakovina žaludku by měla být léčena touto účinnou látkou po dobu 6-8 týdnů.

Dieta a rakovina žaludku

V případě rakoviny žaludku by se pacient měl pokusit omezit některé potraviny ve prospěch ostatních:

Omezte používání soli
Vyvarujte se potravin bohatých na sacharidy
Nejíst klobásy
Jezte stravu bohatou na ovoce, zeleninu a vlákninu
Pokud je dieta nedostatečná, doplňte ji vitamíny A a C, které jsou užitečné pro prevenci syntézy nitrosaminů (sloučeniny ideálně zodpovědné za genetické mutace, které se podílejí na tvorbě nádorů, jako je žaludek).