SUGUAN ® lék na bázi fenformin hydrochloridu a glibenklamidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Orální hypoglykemická činidla - kombinovaná terapie
Indikace SUGUAN ® - fenformin + glibenklamid
SUGUAN ® se používá u pacientů s diabetem 2. typu ke zlepšení kontroly glykémie v případě primární nebo sekundární rezistence na deriváty sulfonylmočoviny.
Mechanismus účinku SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® vděčí za svou terapeutickou účinnost přítomnosti komplementárních účinných látek, jako je fenformin a glibenclamid.
Synergické působení těchto dvou sloučenin umožňuje na jedné straně zlepšit sekreci inzulínu beta buňkami pankreatu, usnadnit depolarizaci plazmatické membrány a vstup iontů vápníku užitečných pro uvolňování hormonu do oběhu (účinek sulfonylmočovin-glibenklamidu) a na druhé straně zlepšit příjem glukózy periferními tkáněmi zvýšením expozice GLUT4 a současně snížit aktivaci těchto biochemických procesů, jako je glukoneogeneze a glykogenolýza, schopných zvýšit koncentrace glukózy v krvi (účinek biguanidů - fenformin).
Účinnost terapie je podpořena také snadným užíváním léku, což pacienta předurčuje k dodržování lékařských doporučení.
Ve skutečnosti lze obě aktivní složky snadno podávat orálně.
Provedené studie a klinická účinnost
1. SEKUNDÁRNÍ PORUCHA TERAPIE S ÚSTNÍM HYPOGLYCEMISINGEM
J Assoc Lékaři Indie. 2002 květen; 50: 641-6.
Odpověď režimů inzulínové terapie u subjektů s diabetes mellitus 2. typu se sekundárním selháním.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
I když kombinovaná terapie mezi glibenklamidem a fenforminem nepřináší očekávané výsledky, je kontrola glykémie u diabetického pacienta druhého typu svěřena podávání samotného inzulinu, který se zdá být schopen zaručit dobrou kontrolu glykémie i dlouhodobě.
2. ÚČINNOST KOMBINOVANÉ TERAPIE
Acta Diabetol Lat. 1990 leden-březen; 27: 11–22.
Srovnávací studie terapeutických účinků glibenklamidu nebo fixní kombinace glibenklamid-fenformin s gliklazidem nebo chlorpropamidem.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Kombinovaná terapie mezi sulfonylmočovinami a biguanidy, tj. Glibenklamidem a fenforminem, se v této studii provedené na přibližně 500 pacientech s diabetem typu II ukázala jako zvláště účinná při zajišťování dobré kontroly glykémie, aniž by docházelo k závažným vedlejším účinkům.
3. PŘEDÁVKOVÁNÍ
Vet Hum Toxicol. 1991 červen; 33: 256-8.
Akutní orální hypoglykemické požití.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Předávkování perorálními hypoglykemickými přípravky se ukázalo být velmi časté, zvláště v období dospívání, s následnou hypoglykemií, někdy s nebezpečným průběhem.Naštěstí přes vážné příznaky zůstává počet úmrtí na předávkování hypoglykemií nevýznamný.
Způsob použití a dávkování
SUGUAN ® 25 mg tablety fenoformu a 2,5 mg glibenklamidu:
Terapie SUGUAN ® by měla začít ½ tabletou denně, aby se následně zvyšovala v důsledku špatné kontroly glykémie.
Je proto důležité, aby lékař pečlivě vyhodnotil glykemický profil pacienta a také na základě toho stanovil nejlepší dávku v rámci 3 tablet denně.
Varování SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
Celé období léčby přípravkem SUGUAN ® musí být doprovázeno vyváženou stravou a zdravým životním stylem, které je doprovázeno pravidelným sledováním funkce jater, ledvin, srdce a metabolismu, aby se předešlo vzniku závažných nežádoucích účinků a současně byla zaručena maximální terapeutická účinnost.
Úspěch terapie také vyplývá ze správného řízení vztahu lékař-pacient, které musí objasnit onemocnění, zvládnutí onemocnění a varovné příznaky, které mohou předcházet vzniku závažných vedlejších účinků, jako jsou hypoglykemické krize a laktátová acidóza.
Před chirurgickým zákrokem, v průběhu infekčních chorob a horečnatých stavů, traumat nebo závažných patologií, by bylo vhodné přesunout hypoglykemickou terapii na inzulín, aby byla zachována dobrá kontrola glykémie.
SUGUAN ® obsahuje laktózu, proto by mohl být spojen s výskytem nepříjemných vedlejších účinků u pacientů s nedostatkem laktázy, intolerancí laktózy nebo malabsorpcí galaktózy / glukózy.
Těhotenství a kojení
Gestační diabetes je v těhotenství poměrně častým stavem, který může mít vážné důsledky pro zdraví plodu, a proto musí být léčen nejlepším způsobem.
V tomto ohledu je proto v těchto případech výhodné zasáhnout s dobře charakterizovanými léky, jako je inzulín, as nejlepším bezpečnostním profilem, aniž by byl ohrožen vývoj plodu.
Interakce
Interakce popsané pro SUGUAN® jsou evidentně spojeny s přítomností glibenklamidu a fenforminu.
V důsledku toho může příjem dikumarolu a derivátů, inhibitorů MAO, fenylbutazonu a derivátů, chloramfenikolu, probenecidu, cyklofosfamidu, salicylátů, nadledvin, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv a thiazidových diuretik změnit normální farmakokinetické vlastnosti glibenklamidu, zatímco alkohol, glukokortikoidy, diuretika a inhibitory by mohly změnit terapeutické schopnosti fenforminu.
Je také důležité si uvědomit, že podávání jodovaných kontrastních látek by mohlo snížit funkci ledvin, což by mělo za následek akumulaci fenforminu potenciálně toxického pro zdraví pacienta.
Kontraindikace SUGUAN ® - fenformin + glibenklamid
SUGUAN ® je kontraindikován v případě zhoršené funkce jater a ledvin, nalačno, diabetické keto acidózy, diabetického před kómatu, alkoholismu, kardiovaskulárních chorob, dystrofických onemocnění, akutního krvácení a gangrény.
SUGUAN ® je kontraindikován v případě přecitlivělosti na účinné látky nebo pomocné látky a během těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Zdá se, že několik klinických studií a pečlivé sledování po uvedení na trh souhlasí s dobrou snášenlivostí terapie SUGUAN ®.
Ve skutečnosti mezi nejběžnější vedlejší účinky patří gastrointestinální reakce, jako je nevolnost, zvracení, průjem, dermatologické reakce způsobené přecitlivělostí na účinnou látku a bolest hlavy.
Klinicky relevantní nežádoucí účinky, jako je hypoglykémie nebo laktátová acidóza, byly pozorovány pouze v několika případech u predisponovaných pacientů nebo po nadměrných dávkách léku nebo nedostatečné dietě.
Poznámka
SUGUAN ® se prodává pouze na lékařský předpis.
Informace o přípravku SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
