VICKS TOSSE ® je lék na bázi dextrometorfan -hydrobromidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Přípravky potlačující kašel
Indikace VICKS TOSSE ® Dextrometorfan
VICKS TOSSE ® je lék používaný jako prostředek potlačující kašel při respiračních onemocněních zánětlivé nebo alergické povahy.
Mechanismus účinku VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Dextrometorfan, účinná látka přípravku VICKS TOSSE ®, je syntetický derivát získaný z účinných látek spadajících do kategorie opioidů, s nimiž však nesdílí typické analgetické účinky.
Dextrometorfan má ve skutečnosti mírnou sedativní aktivitu, pravděpodobně související se schopností zvyšovat lokální koncentrace serotoninu, směřující poměrně selektivním způsobem do nervového centra kašle, jehož aktivace koreluje s nástupem tohoto příznaku.
V důsledku toho je antitusická aktivita této účinné látky dána především jejím centrálním působením, aniž by docházelo k interferenci s místními mechanismy, které jsou základem reflexu kašle, jejíž účinnost však určuje její široké použití v klinickém prostředí.
Z farmakokinetického hlediska naopak dobrá systémová absorpce podporuje klinickou účinnost léčiva, ačkoli jeho jaterní metabolismus značně zvyšuje riziko farmakologicky významných interakcí.
Provedené studie a klinická účinnost
DEXTROMETORFÁN A NEUROLOGICKÉ PŘÍZNAKY
J Emerg Med.1999 březen-duben; 17: 285-8.
Agitovaná psychóza a ataxie vyvolaná dextrometorfanem a pseudoefedrinem: kazuistika.
Roberge RJ, Hirani KH, Rowland PL 3., Berkeley R, Krenzelok EP.
Kazuistika odsuzující výskyt závažných nežádoucích účinků, jako je ataxie, psychóza a nadměrná podrážděnost u pediatrického pacienta léčeného přípravky proti kašli na bázi pseudoefedrinu a dextrometorfanu.
FARMAKOGENOMIE DESTROMETORFANU
Clin Pharmacol Ther. 1996 září; 60: 295-307.
Vliv polymorfismu CYP2D6 a chinidinu na dispozice a antitusický účinek dextrometorfanu u lidí.
Capon DA, Bochner F, Kerry N, Mikus G, Danz C, Somogyi AA.
velmi zajímavá farmakogenomická studie, která ukazuje, jak polymorfismy genu kódujícího cytochromiální enzym CYP2D6 mohou významně ovlivnit terapeutickou aktivitu léčiva, vyžadující možné úpravy i v běžně používaných dávkách.
DESTROMETORPHAN A JEJÍ METABOLITY V KLINICKÉ PRAXI
Drugs Exp Clin Res.1994; 20: 199-203.
Dextrorfan a dextrometorfan: srovnávací antitusické účinky na morčata.
Braga PC, Fossati A, Vimercati MG, Caputo R, Guffanti EE.
Celá italská experimentální studie, která hodnotí farmakokinetické vlastnosti dextrometorfanu, zdůrazňuje možnost použití jeho metabolitů, které mají evidentně antitusickou sílu, v klinické praxi, čímž se sníží jaterní úsilí v metabolismu léčiva.
Způsob použití a dávkování
VICKS COUGH ®
133 mg sirupu dextrometorfan -hydrobromidu na 100 ml sirupu.
Tablety dextrometorfan -hydrobromidu 7,33 mg.
Typický dávkovací režim obecně počítá s použitím 15 ml sirupu nebo 2 tablet každých 6 hodin pro dospělé maximálně 3-4krát denně.
Úpravu dávkování a specifické terapeutické protokoly by měl místo toho stanovit váš lékař u dětských pacientů nebo u pacientů trpících zvláštními klinickými stavy.
Terapie by neměla trvat déle než 5-7 dní léčby bez konzultace s lékařem.
Varování VICKS TOSSE ® Dextrometorfan
Použití VICKS TOSSE ®, vzhledem k přítomnosti účinné látky se sedativní a návykovou aktivitou a známým jejím charakteristickým farmakokinetickým vlastnostem, by mělo proběhnout po lékařské konzultaci.
Zvláštní opatrnost při používání tohoto léčiva by měla být u pacientů trpících chronickými nebo trvalými respiračními chorobami, onemocněním jater a ledvin, u nichž by variabilita farmakokinetických charakteristik dextromethorfanu mohla určit nástup potenciálních vedlejších účinků.
Je také užitečné pamatovat na terapeutickou aplikaci dextromethorfanu, zaměřenou výhradně na kontrolu symptomů, a nikoli na vyřešení základní patologie, pro kterou by měla být provedena další vyšetření.
VICKS TOSSE ® obsahuje sacharózu, proto je jeho použití kontraindikováno u pacientů s deficitem enzymu sacharázy, intolerancí fruktózy a malabsorpcí glukózy a galaktózy.
Doporučuje se uchovávat drogu mimo dosah dětí.
Těhotenství a kojení
Výše uvedené kontraindikace používání přípravku VICKS TOSSE ® se vztahují také na těhotenství a následné období kojení, vzhledem k absenci studií schopných plně charakterizovat bezpečnostní profil léčiva pro zdraví plodu a kojence.
Interakce
Doporučuje se vyhnout se používání přípravku VICKS TOSSE ® během a dva týdny po použití antidepresiv inhibujících MAO.
Během léčby přípravkem Dextromethorphan by se měl také vyvarovat příjmu alkoholu.
Kontraindikace VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Použití přípravku VICKS TOSSE ® je kontraindikováno u pacientů přecitlivělých na účinnou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, u pacientů se závažným onemocněním jater a ledvin a současně a dva týdny po terapii antidepresivy inhibujícími MAO.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přestože je používání přípravku VICKS TOSSE ® obecně bezpečné a bez klinicky významných vedlejších účinků, může se u léčeného pacienta někdy objevit ospalost, nevolnost, zvracení, bolest břicha a závratě.
Naštěstí je výskyt závažných nežádoucích účinků vzácnější.
Poznámka
VICKS TOSSE ® je lék bez předpisu.
Informace o VICKS TOSSE ® Dextromethorphan publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
