Manna a Mannitol
Mannitol je jednoduchý uhlohydrát patřící do kategorie hexahydrových cukrových alkoholů. Při analýze jeho strukturního vzorce ve skutečnosti zaznamenáváme přítomnost šesti hydroxylových skupin (OH), distribuovaných podél alifatického řetězce složeného z tolika nasycených atomů uhlíku.
Mannitol je široce distribuován v rostlinném světě. Nejvýznamnější koncentrace se nacházejí v manně jasanu (30-60%), v thallus laminaria a fucus (mořské řasy), v listech a peckách olivovníku, na obr. celer a v jedlých houbách jako např Lactarius spp. A Agaricus spp. Na průmyslové úrovni se mannitol vyrábí ze sacharózy.
Laxativum a sladidlo
Mannitol jako projímadlo a akaryogenní sladidlo pro diabetiky
Řezáním kůry popela vychází hustá míza obsahující 30–60% mannitolu, která schne pod širým nebem.Mluvíme o manně, zcela přírodním prostředku používaném jako mírné projímadlo, zejména v dětství. Za tímto účelem se cukr podává v množství jednoho gramu pro každý rok věku, přičemž se rozpustí ve vodě nebo mléce podle pokynů pediatra. U dospělých je dávka indikovaná pro projímací účely 10–20 gramů denně.
Při perorálním podání mannitol působí jako osmotické projímadlo, natahuje vodu do střevního lumenu a zvyšuje objem a měkkost stolice. Zvýšení objemu stolice zase představuje silný stimul pro střevní peristaltiku (soubor hnacích rytmických kontrakcí zodpovědných za posun stolice směrem ven).
Také orálně může být mannitol použit jako alternativní sladidlo k tradiční sacharóze. Jeho sladící síla se ve skutečnosti rovná asi 50% cukrářského cukru, přičemž výhodou je, že je hypokalorický a akaryogenní a má metabolismus nezávislý na inzulínu (což je zvláště užitečná vlastnost v případě diabetu); tento projímavý účinek v tomto smyslu omezuje jeho použití.
Diuretický
Mannitol jako diuretikum a vedlejší účinky
Parenterálně - intravenózní infuzí 20% vodného roztoku rychlostí 0,5 až 1 gramu mannitolu na kg tělesné hmotnosti za 15 až 30 minut se mannitol používá jako osmotické diuretikum, a to díky prokázané schopnosti čerpat vodu uvnitř renálních tubulů Má také schopnost snižovat nitrolební a nitrooční tlak natolik, že tradičně představuje lék volby pro snížení edému mozku. Mannitol přítomný v krevních cévách mozku čerpá vodu z mozkových mezer směrem k lumenu cév samotných, což přesně snižuje edém; pokud je však podáno příliš mnoho nebo je na vaskulární úrovni kontinuálně dostatek roztoků, osmotický účinek mění směr a zhoršuje edém (dokonce i hemokoncentrace vyplývající z nadměrné diurézy by se v tomto smyslu ukázala jako nebezpečná). Kromě svých osmotických vlastností může mannitol eliminovat volné radikály podílející se na oxidačním stresu a zlepšovat mikrovaskulární tok v poraněném mozku podle různých mechanismů.
Během léčby intravenózním mannitolem je třeba věnovat zvláštní pozornost kontrole rovnováhy vody a elektrolytů v těle. Vzhledem ke svým diuretickým vlastnostem se mannitol - i když se užívá perorálně - nedoporučuje u pacientů s hypotenzí (nízký krevní tlak), hypovolemií (např. Dehydratací), kolapsem, anurií nebo městnavým srdečním selháním. Manitol užívaný perorálně jako projímadlo může ve vysokých dávkách způsobit plynatost, křeče a bolesti břicha.
Diagnostika
Mannitol k vyhodnocení zdraví střevní sliznice
V takzvané funkční medicíně se mannitol používá k hodnocení integrity střevní sliznice odpovědné za vstřebávání živin. V tomto ohledu se tento monosacharid podává orálně ve známých koncentracích spolu s předem stanoveným množstvím laktulózy (nestravitelný disacharid). Volba těchto dvou cukrů je významná: mannitol je ve skutečnosti snadno absorbován střevní sliznicí, zatímco u laktulózy dochází k přesnému opaku. Nízké koncentrace mannitolu a laktulózy v moči tedy naznačují sníženou schopnost střevní absorpce (malabsorpce) ), zatímco vysoké koncentrace laktulózy a mannitolu v moči odrážejí „nadměrnou propustnost enterální sliznice.
Ostatní potraviny - Sladidla Acesulfam K Aspartam Cukrová řepa Cukrová třtina Cyklamát sodný Dextróza Sladidla Erythritol Fruktóza Maltóza Mannitol Melasa Sacharin Sacharóza Javorový sirup Agávový sirup Fruktózový sirup Glukózový sirup Cukorový sorbitol Články Stevia Sucralitol Cukr Sladkosti Mléko Dužnina Mléko a luštěniny Oleje a tuky Ryby a produkty z ryb Salám Koření Zelenina Zdravé recepty Předkrmy Chléb, pizza a brioška První kurzy Druhé kurzy Zelenina a saláty Sladkosti a dezerty Zmrzlina a sorbety Sirupy, likéry a grappas Základní přípravky ---- V kuchyni s zbytky Recepty na karneval Vánoční recepty Lehké dietní recepty tici Recepty na dovolenou Recepty na Valentýna Vegetariánské recepty Proteinové recepty Regionální recepty Veganské recepty
