Upravil Dr. Luca Franzon
Moc není nic bez kontroly
Jednou z nejhrubších chyb při funkční převýchově poraněného kloubu je vždy a pouze snaha o obnovení pohyblivosti kloubů a svalového tonusu. Jistě jde o dvě fyzické vlastnosti, které je třeba znovu vychovat, ale společně s dalšími faktory, včetně základ propriocepce.
Propriocepce (z latinského proprius, patřící k sobě) je definována jako smysl pro polohu a pohyb končetin a těla, ke kterému dochází nezávisle na zraku. Lze jej rozdělit na smysl pro statickou polohu končetin a na pohybový pohyb končetin. To je základní kvalita pro kontrolu pohybu a stání. Receptory zapojené do této smyslové kapacity našeho těla jsou:
- NEUROMUSKULÁRNÍ VŘETENO
- ŠÍLENÉ ORGÁNY Z GOLGI
- RECEPTORY UMĚLÝCH Kapslí (citlivé na jejich flexi a extenzi)
- PŘIJÍMAČE KŮŽE (Ruffini, Merkelová atd.)
Tyto receptory kontinuálně přes postranní šňůry bílé hmoty míchy posílají do vyšších nervových center celou řadu informací o stavu napětí svalů, vazů a kloubních pouzder. Vyšší centra zpracovávají informace tím, že si uvědomují polohu různých částí těla a jejich posunutí během pohybu. Na základě přijatých vjemů pak vyšší nervová centra posílají podněty do svalů, aby provedly potřebné korekce jak ve statické, tak v dynamické oblasti. Toto je tedy systém, který reguluje držení těla.
Propriocepce žije z neustálé výměny informací, které se dostávají do nervového systému, a akcí, které vyvolává, aby zajistilo, že subjekt vždy respektuje vlastnosti rovnováhy, pohodlí a bez bolesti.
Je zřejmé, že výše popsaný mechanismus funguje správně, když je subjekt zdravý, a proto nepředstavuje žádné problémy. Na začátku článku mluvíme o předmětech, které utrpěly trauma. Když subjekt podstoupí společnou urážku, receptory ve svalech a kloubech jsou traumatizovány a proprioceptivní vjemy se změní. Protože trauma je událost, která vychází z fyziologických vzorců kloubů, pocitů, které budou pociťovány, a reakcí která bude implementována, se bude určitě lišit od těch, které jsou cítit v normální situaci. Stačí myslet na osobu, která dostane vyvrtnutý kotník a která již není schopna dobře chodit na traumatizované noze, která nese váhu na druhé noze a na konci máte bolesti v kontralaterálním koleni nebo v zádech nebo v jiných částech těla. Nebo stejný subjekt, který navzdory absolvování převýchovy nadále účtuje více z netraumatizované strany právě proto, že byl změněn proprioceptivní systém, tedy ze změněných informací a následně změněných reakcí.
Proprioceptivní převýchova slouží k obnovení schopnosti subjektu vnímat, jak jsou jeho vlastní klouby umístěny staticky a dynamicky, s pochopením, že trauma způsobila nestabilitu systému.
V každé posilovně a fitness centru by nikdy neměl chybět nástroj k provádění prorpiocepce. Proprioceptivní trénink lze provádět různými způsoby, ale pro jistotu potřebujete mít tablety s jedním a dvěma podpůrnými body.
TABLET SE 2 PODPORAMI
TABLETKA S 1 PODPOROU
VIDĚNO Z NÍŽE
VIDĚNO Z NÍŽE
POHLED Z BOČNÍ STRANY PŘED
POHLED Z BOČNÍ STRANY A Z PŘEDNÍHO PŘEVRATU
BOČNÍ POHLED V POZICI D "POUŽITÍ
BOČNÍ POHLED V POZICI D "POUŽITÍ
Pokyny pro správnou proprioceptivní převýchovu jsou
- Předmět musí spolupracovat
- Je nutné provést 2 sezení denně po 20 minutách.
- Je třeba dosáhnout dobrého svalového tonusu.
- Musí být obnovena pohyblivost kloubů.
- musí být provedeno nejméně 3 týdny po uzdravení traumatu.
- Poté je nutné provádět údržbové sezení trvající 30 minut 2krát týdně.
Poměrně dlouhé trvání a každodenní opakování tréninku je dáno skutečností, že pracuje na nervovém systému, který potřebuje najít logiku ztracenou v traumatu.
V tomto článku uvidíme, jak trénovat proprioceptivitu kotníku a kolena, počínaje tím, jak správně uspořádat segmenty těla, které mají být převychovány, aby nebyly místo převýchovy kontraproduktivní.
KOTNÍK
- Noha musí spočívat hlavně na vnějším okraji.
- Musí odpočívat s prsty v „uchopovacím“ postoji
- Pata a palec na noze jsou pevně připevněny k zemi
- Vnitřní oblouk je zvednutý nad zemí
KOLENO
- Noha kolmá k přední ose
- Uchopení prstů
- Tibialis pod napětím ke stabilizaci struktury.
- Koleno se ohlo o 30/60 ° a otočilo o 15 °
Zásadní význam bude mít poloha trupu, která může být v:
KROKY PŘEDNÍ POLOVICE
ZADNÍ PŮL KROKY
kufr nakloněný dopředu v souladu se zadní nohou
trup kolmý na opěrnou nohu, která bude odpovídat kolenu, které má být převychováno.
Níže jsou uvedeny tabulky s cviky na provedení dobré převýchovy.
TÝDEN
DEN
CVIČENÍ
ZA PRVÉ
1° - 2°
ohnuté prodloužení kotníku vsedě na dvounohé desce
3° - 4°
ohnuté prodloužení kotníku stojící s bipodalickou podporou na 2-podpůrné desce
5° - 7°
flexe kotníku rozšíření stojící s monopodalickou podporou na 2-podpůrné desce
DRUHÝ
1° - 2°
Lateralizace kotníku při sezení na tabletu s dvěma podporami
3° - 4°
Lateralizace stojného kotníku s bipodalickou podporou na 2-podpůrném tabletu
5° - 7°
Lateralizace stojného kotníku s monopodalickou podporou na tabletu se 2 podpěrami
TŘETÍ
Stejná cvičení jako v 1. a 2. týdnu s přidáním rotací. Provádí se v mopnopodalické podpoře na tabletu se 2 podpěrami s variabilním prováděcím rytmem.
TÝDEN
DEN
CVIČENÍ
ZA PRVÉ
1
° - 2°
Učení polohy chodidla a pohybů flexe-extenze a varovalgizace
3° - 7°
Z prodlouženého kolena na koleno se ohýbalo o 30/60 ° a externě se otáčelo o 15 ° v předním a zadním polovičním kroku s 2-opěrnou deskou
DRUHÝ
1° - 3°
Opakování cvičení minulý týden
3° - 7°
Varus a valgus kolena v předním a zadním polovičním průchodu na desce se 2 podpěrami
TŘETÍ
Cvičení prvních dvou týdnů s 1 podpůrnou tabletou.
Současné užívání obou tablet.
Toto jsou pokyny a nechtějí být standardizovaným pracovním protokolem, protože převýchova předmětu je něco zvláštního a především je to soubor cvičení a metod, které musí vzít v úvahu, kdo je předmět a co dělal před traumatem . Jakou potřebu má nebo k čemu se musí vrátit po převýchově (pokročilý sportovec nebo normální předmět). Jak pojal trauma z psychologického hlediska a jak reaguje na převýchovu (neustálou a motivovanou nebo naopak). Cesta, po které se vydat, je proto obtížná a extrémně personalizovaná, takže vše, co si o ní přečtete, musí být interpretováno správným způsobem.
Mým záměrem je upozornit na klíčový faktor úspěšné převýchovy. Pokud je pravda, že lidské tělo lze srovnávat se strojem, pak je zbytečné pokoušet se opravit periferní části stroje, pokud má problém centrální počítač, který je musí regulovat. Čím dříve je nervový systém schopen znovu získat kontrolu nad situací, tím dříve se subjekt bude moci vrátit k tomu, co dělal před traumatem, jasně tak daleko, jak to jen bude možné.
Mějte na paměti, že propriocepce by měla být také školena v předmětech, které nejsou traumatizované, s cílem učinit z nich stále více pány svého těla a možná zabránit budoucím traumatům. Rovněž je třeba náležitě odkázat na proprioceptivní vjem a posturální změny, protože často jsou posturální změny dány špatnými proprioceptivními vjemy. To je další důvod pro trénování propriocepce. Podrobně v budoucích budoucích článcích.
.jpg)
