Spánková apnoe je nejcharakterističtějším symptomem syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS), který postihuje až 5% dospělé populace.
Spánková apnoe může způsobit hypoxémii (nízký obsah kyslíku v krvi), inhalační úsilí a opakované mikro-probuzení.
Závažnost je úměrná frekvenci a trvání samotných apnoe.
Škodlivost spánkové apnoe je způsobena jejími komplikacemi:
- Kardiovaskulární poruchy.
- Hypertenze.
- Mrtvice.
- Fibrilace síní.
- Srdeční selhání.
OSAS spánková apnoe je způsobena kolapsem dýchacích cest a částečným uzavřením hypofaryngu; následuje velmi intenzivní inspirační svalové úsilí, nutné k opětovnému otevření proudu vzduchu.
Podílí se na redukci hltanových svalů a nadbytku měkkých tkání (zejména tukových).
V souvislosti se syndromem obstrukční spánkové apnoe je také zdůrazněno chrápání a denní ospalost nebo nadměrná slabost.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a prostředkům, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu spánkové apnoe vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
První věc, kterou musíte udělat, pokud máte pochybnosti o spánkové apnoe, je provést diagnostickou cestu.
- Kontaktujte svého lékaře primární péče.
- Mezitím se pokuste identifikovat všechny příznaky a symptomy spojené se spánkovou apnoe:
- Chrápání
- Denní slabost.
- Náhlé záchvaty spánku.
- Sucho v ústech po probuzení.
- Změněná nálada.
- Špatné soustředění.
- Dysmnézie.
- Únik moči.
- U dětí zpomalení růstu.
- Index tělesné hmotnosti> 29.
- Obvod krku> 43 nebo 41 cm (muži a ženy).
- Odchylka nosní přepážky, hypertrofie turbinátů, mandlí atd.
- Proveďte polysomnografii (obvykle požadovanou přímo praktickým lékařem nebo specializovaným centrem OSAS). Tato zkouška je schopna:
- Detekovat apneee a hypopneas.
- Klasifikujte poruchu.
- Rozpoznat fázi spánku, ve které se vyskytují.
- Podle uvážení odborníka proveďte elektroencefalogram, detekci pohybů očí a končetin.
- Pokud máte nadváhu, okamžitě snižte svoji tělesnou hmotnost o 10%.
- Spí bokem.
- Večeři dlouho před spaním.
- Pijte alkohol mimo spánek a v každém případě s mírou.
- Podle uvážení odborníka vezměte konkrétní léky.
- Používejte specifické stroje.
- V případě potřeby využijte výhod operace.
Co NEDĚLAT
- Ignorujte nebo podceňujte spánkovou apnoe.
- Přibírání na váze nebo nadváha.
- Spaní na zádech.
- Večeři a pij alkohol v úkrytu spánku.
- Jezte hodně před spaním.
- Před spaním pijte alkohol.
- Vezměte sedativa.
- Hodně kouřit.
- Nepoužívejte CPAP (noční ventilační zařízení) předepsané lékařem.
- Vyhněte se chirurgickému zákroku doporučenému lékařem.
Co k jídlu
Nezapomínáme pečlivě žvýkat a zdůrazňujeme důležitost:
- Konzumujte malé porce a celkově celkem lehkou večeři.
- Upřednostňujte snadno stravitelné potraviny:
- Nízký obsah tuku, proto jen mírně ochucený; v případě sýrů volte libovou ricottu a lehký tvaroh.
- Pokud bílkoviny, středně vařené (ne vzácné a dokonce ani převařené).
- Pokud s převahou sacharidů, se správným množstvím vlákniny (porce méně než 300 g zeleniny, obilovin a luštěnin, případně vyloupané).
- Vařené se systémy, které usnadňují trávení:
- Utonutí.
- Poháněný párou.
- Tlakem.
- Vakuové vaření.
- Vasocooking.
- Ve fólii v troubě.
- Na pánvi na mírném ohni.
- Trochu okořeněné.
- Ne moc slané.
Co NEJÍST
Před spaním je nutné se vyvarovat:
- Alkoholici.
- Velká jídla.
- Velké porce mléka.
- Potraviny bohaté na tuky, zejména rychlé občerstvení, smažené nebo smažené a nezdravé potraviny obecně.
- Potraviny příliš bohaté na nestravitelná vlákna: například velké porce dušených nebo syrových luštěnin.
- Potraviny, které zpomalují vyprazdňování žaludku, což zvyšuje pravděpodobnost vzestupu kyselých šťáv (gastroezofageální reflux a regurgitace).
- Šumivé nápoje, které zvyšují množství vzduchu přítomného v žaludečním vaku.
Přírodní léky a prostředky
Kromě korekce životního stylu (dieta, poloha při spánku atd.) Je přírodních léků na spánkovou apnoe málo a nejsou příliš účinné. Někteří jsou:
- Nosní náplast: měla by zvýšit průtok vzduchu nosními dírkami.
- Bylinné čaje nebo výtažek z kozlíku lékařského: zlepšuje kvalitu spánku, ale neovlivňuje mechanismus spánkové apnoe.
- Esenciální oleje: podporují rozpouštění hlenu a mají tendenci rozněcovat sliznice horních cest dýchacích. Mohou mírnit chrápání, ale nemusí mít nutně pozitivní vliv na OSAS.
Farmakologická léčba
Stimulancia, která působí na symptom denní letargie podporou nočního klidu; nezasahujte do příčiny:
- Modafinil (např. Provigil).
- Theofylin (např. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Citrát kofeinu (například Nymusa).
- Amfetamin a dextramfetamin (např. DextroStat, Adderall, Dexedrin).
Prevence
Prevence spánkové apnoe, OSAS a komplikací zahrnuje:
- Vyhněte se nadváze.
- Nakonec zhubněte vyváženou nízkokalorickou dietou a fyzickou motorickou aktivitou.
- Večer jezte málo a vyhněte se kontraproduktivním praktikám (alkohol, cigarety atd.).
- Proveďte nejvhodnější diagnostické analýzy.
- Využijte výhod farmakoterapie a dalších léčebných procedur.
- V případě potřeby chirurgicky odstraňte překážky horních cest dýchacích.
Lékařské ošetření
Lékařské procedury doporučené pro spánkovou apnoe jsou:
- Continuous Positive Airway Pressure (CPAP): je specifický stroj, který produkuje nucený vzduch. Měl by se nosit jako maska a je připojen k malému kompresoru. Usnadňuje noční dýchání, i když jsou dýchací cesty zúžené.
- Chirurgie anatomických defektů horních cest dýchacích: jedná se o ORL nebo maxilofaciální kompetenci. Nejběžnější jsou:
- Septoplastika.
- Redukce turbinátů.
- Tonzilektomie.
- Adenoidektomie.