Všeobecnost
Abdominoplastika je operace kosmetické chirurgie, jejímž cílem je odstranění tukové tkáně a přebytečné kůže; slouží ke zlepšení vzhledu břicha, ale není léčbou pro kontrolu hmotnosti.
Existují tři hlavní typy abdominoplastiky: úplná abdominoplastika, částečná abdominoplastika (nebo mini-abdominoplastika) a prodloužená abdominoplastika.
Abdominoplastika je velká operace, takže přináší rizika a komplikace.
Úplné zotavení z abdominoplastiky závisí především na způsobech intervence.
Výsledky obecně uspokojují pacienty.
Co je abdominoplastika?
Abdominoplastika je kosmetická operace, která slouží k odstranění nahromadění břišní tukové tkáně, spojené s nadbytkem kůže a relaxací břišní svalové stěny.
Cílem abdominoplastiky je zlepšit vzhled břicha, odstranit část takzvaných „nedokonalostí“ a snažit se, aby zde umístěné svaly více vynikly.
CO TO NENÍ?
Na rozdíl od toho, co si někteří lidé mohou myslet, abdominoplastika není chirurgická léčba kontroly hmotnosti.
Jinými slovy, pokud ti, kteří podstoupí abdominoplastiku, nepřijmou zdravý životní styl a nebudou jíst vyváženě, obnoví vzhled břicha, který měli před operací.
Proto, aby abdominoplastika poskytovala trvalé výsledky, je nezbytné, aby operovaní lidé kontrolovali svůj kalorický příjem a udržovali se v kondici zdravým fyzickým cvičením.
Využití
Ideálními kandidáty na abdominoplastiku jsou:
- Ženy, které byly protagonistkami četných těhotenství a které kvůli tomu mají břicho s nahromaděním tukové tkáně, extrémně uvolněné a s přebytečnou kůží, kterou je obtížné odstranit fyzickým cvičením. Obecně platí, že ženy s těmito problémy mají také stav známý jako břišní diastáza Břišní diastáza je patologické oddělení pravého přímého břišního svalu od levého přímého břišního svalu.
"Abdominoplastika" je operace indikovaná také k řešení závažných epizod břišní diastázy; - Muži a ženy, kteří mají důsledky drastické diety na hubnutí, zavedené k léčbě „těžké obezity. Následky se skládají z obtížně odstranitelných ložisek břišního tuku, přebytečné kůže na břišní úrovni, nevzhledných břišních záhybů, atd.
PRO KOHO TO NENÍ VHODNÉ?
Abdominoplastika není intervencí k léčbě obezity. Léčba posledně jmenovaných je jiná, počínaje: neustálým cvičením fyzické aktivity a kontrolou výživy (vhodná strava).
Příprava
Abdominoplastika je velká operace, proto vyžaduje speciální přípravu.
Za prvé, budoucí pacient musí:
- Přestaňte kouřit, pokud jste kuřák. Cigaretový kouř podporuje vznik infekcí v chirurgických ranách, vyplývajících z budoucí abdominoplastiky, a také mění prokrvení kůže a to zpomaluje proces hojení výše uvedených chirurgických ran.
Lékaři obecně doporučují přestat kouřit alespoň dva týdny před operací a pokud chce pacient začít znovu, začít znovu až po dvou týdnech po operaci; - Zhubněte a dosáhněte tělesné hmotnosti, kterou lékař, který provede operaci, považuje za ideální;
- Přestaňte užívat antikoncepční pilulku. Je zřejmé, že tato předoperační indikace platí, pokud je pacientkou žena a používá výše uvedenou metodu antikoncepce. Antikoncepční pilulka zvýhodňuje epizody trombózy; zastavení jejího používání snižuje riziko trombózy;
- Přerušte jakýkoli příjem protidestičkových léků (aspirin) a antikoagulancií (warfarin). Tato předoperační indikace je vysvětlena skutečností, že výše uvedené léky ředí krev, a proto představují faktor podporující krvácení.
Z abdominoplastických ran se očekává ztráta krve, která, pokud jsou užívány výše uvedené léky, může být nápadná a nebezpečná pro zdraví pacienta; - Varujte zdravotnický personál před alergiemi na všechny tyto léky (léky proti bolesti, sedativa, anestetika atd.), Které by mohly být použity při abdominoplastice.
Abdominoplastika je operace, která vyžaduje těsně před jejím provedením nácvik celkové anestezie.
Aby celková anestezie nevedla ke komplikacím, je nezbytné, aby měl pacient v den operace úplný půst alespoň předchozí večer. Úplným půstem rozumíme zdržení se jiného jídla a nápojů než vody; ta je povolena až několik hodin po zákroku.
Jaké jsou hlavní důsledky celkové anestezie?
Úkol anesteziologa, praxe celkové anestezie zahrnuje:
- Pacient usíná po dobu procedury;
- Nepřetržité sledování životních parametrů pacienta (srdeční frekvence, krevní tlak, tělesná teplota, hladina kyslíku v krvi atd.) Prostřednictvím „vhodného vybavení“.
Spánkové anestetikum se obvykle projeví během 10–15 minut; jeho podání trvá po celou dobu operace.Probuzení nastává na konci výkonu a když anesteziolog zastaví injekci anestetika.
ZKOUŠKY PŘED OPERÁTOREM
Normálně asi týden před operací musí pacient jít do nemocnice, kde bude operace probíhat, aby podstoupil sérii klinických vyšetření.
Tato klinická vyšetření - známá také jako předoperační vyšetření - jsou používána operačním chirurgem, aby se zajistilo, že operace nebude mít žádné kontraindikace. Mezi klasické předoperační vyšetření patří: krevní test, analýza moči, elektrokardiogram a měření krevního tlaku.
PŘED OPERAČNÍ KONZULTACÍ
Přípravná fáze na „operaci, jako je abdominoplastika, zahrnuje také poradní schůzku mezi operačním lékařem a budoucím pacientem, během níž první vysvětluje způsob intervence (od způsobu provedení zákroku po možné komplikace) a druhý má“ příležitost odstranit veškeré pochybnosti o procedurálních aspektech, které jsou stále nejasné.
Postup
Existují různé druhy abdominoplastiky. Některé typy jsou ideální pro odstranění velkého množství přebytečného tuku a kůže; jiné typy jsou naopak vhodné k odstranění mírných / omezených akumulací tuku a přebytečné kůže.
Hlavní typy abdominoplastiky jsou:
- Kompletní nebo standardní abdominoplastika;
- L "částečná abdominoplastika nebo miniabdominoplastika;
- Rozšířená abdominoplastika.
NA ČEM ZÁVISÍ VÝBĚR TYPU BŘÍŠKA?
Volba, jaký typ abdominoplastiky praktikovat, je na operačním chirurgovi a zcela intuitivně závisí na množství a umístění břišního tuku a přebytečné kůže v této oblasti.
VYPLNĚTE NEBO STANDARDNÍ BŘIHOVÉ OPATŘENÍ
Kompletní abdominoplastika je vhodná k odstranění velkého množství tukové tkáně a kůže, navíc zaručuje možnost snadnější a dobré přestavby stěny břišního svalu.
Z čistě technicko-provozního hlediska kompletní abdominoplastika zahrnuje:
- Řez břicha ze strany na stranu a těsně nad stydkou oblastí. Com “je snadné si to představit, je to„ rytina důležitých dimenzí;
- Druhý řez kolem „pupku, a to takovým způsobem, aby se ten„ uvolnil “z okolní kůže;
- Odtržení kůže a tukové tkáně od stěny břišního svalu;
- Odstranění kůže a tukové tkáně bylo považováno za příliš mnoho. V této fázi operace chirurg také opravuje stěnu břišního svalu, pokud tato vykazuje anomálie nebo je nějakým způsobem změněna;
- Přemístění pupku a jeho přišití k částem kůže v důsledku po předchozím kroku;
- Sutura prvního velkého chirurgického řezu;
- Přiložení ochranného obvazu, který pokrývá celou operační ránu.
„Kompletní abdominoplastika“ je operace, která může trvat až 5 hodin; v průměru trvá 3.
ČÁSTEČNÉ ABDOMINOPLASTICKÉ NEBO MINI-ABDOMINOPLASTICKÉ
Částečná abdominoplastika je vhodná pro ty, kteří potřebují odstranit malé množství přebytečné tukové tkáně a / nebo kůže.
Z čistě technicko-provozního hlediska částečná abdominoplastika zahrnuje:
- Provedení zakřiveného řezu na břiše, přesně o něco vyšší než stydká oblast;
- Odtržení kůže a tukové tkáně od stěny břišního svalu, umístěné těsně pod pupkem;
- Odstranění volné kůže a tukové tkáně ze stěny břišního svalu umístěné těsně pod pupkem.V této fázi postupu chirurg také opraví stěnu břišního svalu, pokud tato vykazuje anomálie nebo je nějakým způsobem změněna;
- Sutura řezu;
- Přiložení ochranného obvazu, který pokrývá celou operační ránu.
Jak si jistě čtenáři všimli, nedochází k řezání pupku, který zůstává v původní poloze po celou dobu operace.
Částečná abdominoplastika je operace, která obvykle trvá maximálně několik hodin.
ROZŠÍŘENÉ BŘIHOMINOPLASTY
Rozšířená abdominoplastika je vhodná k odstranění velkého množství tukové tkáně a kůže umístěné na břiše, bocích a části zad. Ve skutečnosti to odpovídá kompletní abdominoplastice plus odstranění tukové tkáně z boků a z bederní oblasti nejblíže bokům.
Z čistě technicko-provozního hlediska částečná abdominoplastika zahrnuje:
- Provedení velkého řezu, který zahrnuje celou břišní stydkou oblast, dvě strany a bederní oblast bezprostředně po stranách těla;
- Druhý řez kolem „pupku, a to takovým způsobem, aby se ten„ uvolnil “z okolní kůže;
- Odtržení kůže a tukové tkáně od podkladových svalových stěn. Tato část postupu se zjevně týká všech anatomických oblastí, ze kterých chce lékař odstranit přebytečný tuk a kůži;
- Odstranění kůže a tukové tkáně bylo považováno za příliš mnoho. V této fázi operace chirurg také opravuje stěnu břišního svalu, pokud tato vykazuje anomálie nebo je nějakým způsobem změněna;
- Přemístění pupku a jeho přišití k částem kůže v důsledku po předchozím kroku;
- Sutura prvního velkého chirurgického řezu;
- Přiložení ochranného obvazu, který pokrývá celou operační ránu.
Prodloužená abdominoplastika je operace, která může trvat 3 až 5 hodin.
Pooperační fáze
Na konci abdominoplastiky a po probuzení z celkové anestezie je vždy zajištěna hospitalizace.
Délka hospitalizace se liší podle typu abdominoplastiky: například u rozsáhlých operací abdominoplastiky - které jsou poměrně invazivní - může hospitalizace trvat až 4 dny; zatímco u částečných operací abdominoplastiky - které jsou méně invazivní než předchozí - hospitalizace trvá maximálně několik dní.
Po celou dobu hospitalizace zdravotnický personál pravidelně monitoruje životně důležité parametry pacienta; navíc zajišťuje nepřetržitý odtok krve a dalších tekutin z operační rány speciální hadičkou. Odstranění této trubice probíhá krátce před propuštěním ...
Při propuštění a zejména při návratu domů by měl pacient požádat o podporu příbuzného nebo blízkého přítele.
POOPERATIVNÍ POCIT
Je zcela normální, že po abdominoplastice pacient cítí:
- Bolest v operované oblasti. Tento pocit obvykle odezní během několika dní. Pokud přetrvává nebo je obzvláště akutní, je vhodné použít léky proti bolesti (např. Ibuprofen nebo paracetamol);
- Zmatek a závratě. Toto jsou účinky způsobené celkovou anestezií, které odezní během maximálně 24 hodin;
- Pocit únavy. Abdominoplastika je operace, která pacientům, kteří potřebují několik dní na to, aby se přijatelným způsobem zotavili, odebere mnoho energie.
POST-OPERATIVNÍ DOPORUČENÍ
Mezi nejdůležitější lékařská doporučení týkající se pooperační fáze patří:
- Dodržení doby odpočinku od jakékoli únavné činnosti (zvedání závaží, intenzivní fyzické cvičení atd.) Lékaři považují za nutné dodržovat toto doporučení po dobu nejméně 6 týdnů;
- Čištění rány a ochranného obvazu, které operační lékař aplikoval na konci operace;
- Nekuřte alespoň pár týdnů. Účinky kouření již byly široce diskutovány výše.
Nejčastější dotazy týkající se obnovení denních aktivit:
D: Kdy je vhodné vrátit se do práce?
Odpověď: V případě nijak zvlášť únavné práce může být obnovení činnosti provedeno po 4 týdnech; v případě velmi těžké práce je lepší počkat alespoň několik týdnů.
D: Kdy je možné obnovit cvičení s mírnou intenzitou bez rizika komplikací?
A: Po 10-20 dnech.
DEMONTÁŽ STITCHES
Stehy aplikované během závěrečné fáze abdominoplastiky mohou být resorbovatelné nebo neresorbovatelné.
Pokud jsou stehy resorbovatelné, dochází k jejich odstranění spontánně, aniž by pacient musel následující dny po propuštění jít k operačnímu chirurgovi. Pokud jsou stehy naopak nevstřebatelné, jejich odstranění vyžaduje zásah ošetřujícího chirurga; obecně je to právě on, kdo stanoví vhodné datum pro odstranění takzvaných „stehů“.
Zotavení
Doba zotavení z abdominoplastiky závisí na typu postupu, ke kterému se plastický chirurg uchýlil. U složitých operací, jako jsou operace prodloužené abdominoplastiky, může fáze zotavení trvat 3 až 6 měsíců; u jednodušších operací, jako je částečná abdominoplastika, to však může trvat přibližně 6 týdnů.
Nemělo by se zapomínat, že věk pacienta, pozornost, kterou věnuje před a pooperačním doporučením atd., Také ovlivňují dobu zotavení.
Navzdory nedávným pokrokům v plastické chirurgii chirurgický řez provedený během abdominoplastiky stále zanechává jizvu.
Rizika a komplikace
Abdominoplastika je velká operace, a proto, jako každá operace tohoto druhu, přináší určitá rizika a může vést ke komplikacím, někdy i velmi vážným.
NEPŘÍZNIVÉ ÚČINKY
Nežádoucími účinky lékaři myslí drobné problémy.
V případě abdominoplastiky zahrnují hlavní nežádoucí účinky:
- Akutní a vleklá bolest déle než obvykle;
- Vzhled velkých hematomů v operované oblasti;
- Otok na úrovni oblasti zásahu;
- Přítomnost velmi nápadné jizvy.
KOMPLIKACE
Pod komplikacemi lékaři myslí problémy nějakého klinického významu.
Ke komplikacím „abdominoplastiky patří:
- Epizody infekce;
- Epizody podkožního krvácení;
- Epizody seromu;
- Trvalý pocit necitlivosti
- Zjevné zarudnutí jizvy, vyplývající z chirurgického řezu;
- Tvorba krevní sraženiny v plicních tepnách a jedné z jejich větví (plicní embolie)
- Pomalé hojení operační rány
Kontraindikace
Abdominoplastika má některé kontraindikace.
Ve skutečnosti je nevhodný pro:
- Lidé se srdečními chorobami (takzvaní srdeční pacienti);
- Lidé s diabetem;
- Lidé trpící těžkou obezitou;
- Ženy v plodném věku, které chtějí mít dítě. Pokud jsou splněny všechny podmínky intervence, mohou dotyčné subjekty podstoupit abdominoplastiku, jakmile bylo dokončeno požadované těhotenství nebo těhotenství.
Související a alternativní intervence
Někdy ženy, které potřebují břicho, jsou také kandidáty na alternativní intervence: liposukce, operace konturování těla (nebo zdvihání tělo), redukční mammoplastika, a zdvihání prsa a / nebo „hysterektomie.
Z výše uvedených chirurgických výkonů si zvláštní pozornost zaslouží liposukce. Ta může být nejen intervencí související s abdominoplastikou, ale také alternativou; hodně závisí na pružnosti pokožky pacienta.
Liposukce je chirurgický zákrok odstranění aspirace tukových usazenin odolných proti zeštíhlovací dietě nebo tělesnému cvičení.
Výsledek
Obecně platí, že pacienti podstupující abdominoplastiku jsou s výsledky získanými díky této operaci spokojeni.Je zcela výjimečné, že někteří jedinci nejsou spokojeni se svým finálním vzhledem nebo se obtížně poznávají (protože v některých případech je fyzická změna opravdu hluboká ).
K udržení výsledků abdominoplastiky je nezbytné přijmout vyváženou stravu a cvičení.
