Kalcifikace šlachy je tendinopatie; je to degenerativní proces, který postihuje šlachy příčně pruhovaných svalů (zejména těch větších) a který spočívá v sedimentaci kostního minerálu na povrchu vazivových tkání šlach.
Primární příčinou kalcifikace je chronický zánět.
Na druhou stranu ne všechny tendinitidy způsobují kalcifikaci šlach, ale jedná se hlavně o takzvanou kalcifickou tendonitidu.
Ten je způsoben chronickým opakováním menších mikrotraumat; vzácněji je vyvolán akutními a blízkými traumatickými událostmi (které na druhé straně mohou začít degenerovat).
Kalcifikace šlachy je zodpovědná za bolest, sníženou pružnost, zhoršenou pohyblivost a zvýšené riziko prasknutí.
Mezi oblasti těla, které jsou kalcifikacemi šlach nejvíce zasaženy, patří: rameno (šlacha svalu supraspinatus), Achillova šlacha (šlacha triceps sural), koleno (šlacha čtyřhlavého stehenního šlachy), loket (extenzory předloktí) atd.
Rizikové faktory jsou hlavně chování, ale rozhodující roli hraje také individuální vnímavost.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a nápravným opatřením, které lékaři a učebnice obvykle neposkytují při léčbě kalcifikací šlach; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují. kalcifikace se zvyšuje nesprávným životním stylem.
- Bolest při konkrétních pohybech.
- Bolest při palpaci.
- Někdy otok a zarudnutí, ale u kalcifické tendonitidy nejsou nepostradatelné (někdy nejsou ani zjistitelné).
- Ztuhlost kloubů.
- Omezení pohybu.
- Někdy pocit nestability kloubů (zejména v rameni, související s primárním a komplexním patologickým obrazem).
- Ztráta síly.
- Ztenčení, prodloužení a křehkost šlach: více než symptomy jsou to klinické příznaky.
- Ultrazvuk.
- Radiografie a MRI: vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky.
- POZORNOST! Existují generická onemocnění (např. Lupus erythematosus), která předurčují generický nástup tendinopatií, což zvyšuje riziko vývoje do kalcifikací.
- Odpočinek.
- Podpora pomocí pomůcek, které snižují pohyblivost nebo zlepšují zátěž (rovnátka, dlahy, hole nebo berle, ortotika atd.).
- Fyzioterapie, preventivně-rehabilitační gymnastika a strečink: zakladatelé konzervativní terapie, jsou nezbytní pro obnovu svalového trofismu a případně stability kloubů.
- Kryoterapie (terapie chladem): snižuje zánět a bolest.
- Léková terapie: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy (vzácněji).
- Technologické lékařské ošetření (viz níže): užitečné pro zničení kalcifikace a / nebo boj proti zánětu.
- Fyzioterapie a rehabilitace.
- Konzumujte přiměřené množství kalorií, což je 70% normálních kalorií.
- Vybírejte si potraviny s vhodným metabolickým dopadem (celá jídla a potraviny bez rafinovaných uhlohydrátů) tím, že zabráníte nárůstu krevního cukru a inzulínu.
- Získejte dobré množství vlákniny. Pomáhá udržovat krevní cukr pod kontrolou, upravuje vstřebávání tuků a pozitivně ovlivňuje hladinu estrogenu.
- Udržujte podíl jednoduchých sacharidů nejvýše 10-16% z celkového počtu kalorií (postačí vyloučit všechna sladká jídla tím, že budete uchovávat 4–6 porcí ovoce a zeleniny a 1–3 porce mléka a jogurtu).
- Uchovávejte tukovou frakci ne více než 25-30% celkových kalorií, upřednostňujte ty „dobré“ (surové rostlinné oleje a středně tučné modré ryby) před těmi „špatnými“ (nasycené, hydrogenované, dvou frakcionované atd.) .
- Omega 3: jsou to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolenová (ALA). Mají protizánětlivý účinek. První dva jsou biologicky velmi aktivní a nacházejí se hlavně v: sardinkách, makrelách, bonitu, sardinelách sleď, sleď, alletterato, bůček tuňáka, mořské řasy, mořské řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale představuje prekurzor EPA; je obsažen hlavně v tukové frakci některých potravin rostlinného původu a v olejích: sóji lněná semínka, kiwi semena, hroznová semínka atd.
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červeném nebo oranžovém ovoci (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, tykev, rajčata atd.); jsou také přítomny v korýších a mléce.Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a některou zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanka, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamín E lze nalézt v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (pšeničné klíčky, kukuřičné klíčky, sezam, kiwi, hroznová semínka atd.).
- Minerály: zinek a selen. První obsahuje hlavně: játra, maso, mléko a deriváty, některé mlži (zejména ústřice). Druhý je obsažen zejména v: mase, rybích výrobcích, vaječném žloutku, mléce a derivátech, obohacených potravinách (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, třísloviny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celozrnné produkty , atd.
- Doporučuje se vyloučit nezdravá jídla a nápoje, zejména rychlé občerstvení a sladké nebo slané občerstvení.
- Je také nutné snížit frekvenci konzumace a porce: těstovin, chleba, pizzy, brambor, derivátů, tučných sýrů, tučného masa a ryb, uzeného masa, uzenin a sladkostí.
- Analgetika: obecně také s protizánětlivým účinkem, používají se orálně zejména v boji proti bolesti:
- Paracetamol: například Tachipirina ®, Efferalgan ® a Panadol ®.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):
- Systematické pro orální použití: používají se více než topické, protože struktury šlach lze obtížně dosáhnout aplikací na kůži (zbytečné například v rotátorové manžetě). Jsou také silnější než masti a gely. Vyžadují použití gastro chránič. Lidé s poruchou jater nebo ledvin je ne vždy dokážou přijmout.
- Ibuprofen: např. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ® a Vicksova horečka a bolest ®).
- Ketoprofen: například Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
- Diclofenac: například Dicloreum®, Deflamat® a Flector®.
- Naproxen: například Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
- Pro topické použití: jsou to hlavně masti nebo gely. Mají tu výhodu, že působí lokálně (užitečné například na Achillovu šlachu), aniž by nadměrně namáhali žaludek a játra; jsou však méně účinné. Je třeba upřesnit, že to není nejvhodnější farmakologická kategorie a přetrvávání s jejich používáním (byť v počátečních fázích) by mohlo přispět ke zhoršení zánětu.
- Ibuprofen 10% lysinová sůl nebo 2,5% Ketoprofen (například Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® atd.).
- Kortikosteroidy:
- používají se pouze v případě, že orální NSAID nejsou dobře snášeny: alergie, žaludeční vřed, cukrovka atd. Pokud se používají dlouhodobě, mají mnoho vedlejších účinků na pojivové tkáně, zejména šlachy. Představují nejdrastičtější farmakologické řešení, ale také nejúčinnější.
- Vyhněte se kluzké, příliš tvrdé (asfaltové) nebo příliš měkké (pískové) půdě.