Divertikulitida je onemocnění tlustého střeva. Představuje komplikaci anatomické vady zvané divertikulóza, charakterizovanou tvorbou vícečetných střevních divertiklů.
Divertikly jsou kapsy, které se tvoří uvnitř tlustého střeva. Tyto invaginace (které mohou postihnout i jiné oblasti trávicího traktu) sestávají z prohlubně sliznice, serózy a někdy i svalové vrstvy. Introflexní místa jsou hlavně průchodovými otvory. Krve plavidla.
Když se divertikly nakazí / zapálí, nazývá se to divertikulitida.
Příčiny divertikulózy a divertikulitidy nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že mají genetický základ zdůrazněný některými faktory chování (strava a komorbidity).
(relapsující divertikulitida postihující mnoho divertiklů).
- Nepohodlí v břiše, bolest nebo křeče po jídle.
- Vyskytují se hlavně po konzumaci určitých potravin.
- Meteorismus a plynatost.
- Průjem nebo zácpa.
- Bolest lokalizovaná na levé straně.
- V závažných případech:
- Horečka.
- Intenzivnější bolesti.
- Krvácející komplikace.
Pozn .: Divertikly a divertikulóza jsou asymptomatické.
- Pro přesnou diagnózu a léčbu kontaktujte svého lékaře nebo gastroenterologa. Po „fyzickém vyšetření nařídí testy k potvrzení podezření na divertikulitidu:
- Ultrazvuk břicha.
- Počítačová tomografie.
- Kolonoskopie.
Poznámka: Terapie divertikulitidy je zaměřena na snížení možnosti ostrosti nebo případně na její léčbu. Divertikly však nelze eliminovat a zůstat ve střevě po celý život subjektu.
- Nejprve je důležité přestat kouřit, pít alkohol a případně se vystavovat toxickým látkám (jakéhokoli druhu).
- Zvláštní pozornost by měla být věnována žvýkání, aby v tlustém střevě nezůstaly nestravitelné pevné kousky.
- Léky na divertikulitidu lze rozlišit na:
- Dieta a léková terapie divertikulózy, prevence divertikulitidy a mírné infekce.
- Dieta a léková terapie pro těžkou divertikulitidu.
- Chirurgie pro těžkou divertikulitidu a komplikace (např. Divertikulární absces, perforace a zánět pobřišnice).
Poznámka: Nedávná studie popírá korelaci mezi vyšší spotřebou vlákniny a nižším výskytem divertikulitidy. Hlavním rizikovým faktorem při tvorbě získaných divertiklů nicméně zůstává zácpa.
- Tekutá jídla, bez jakýchkoli pevných zbytků.
Poznámka: Po operaci bude následovat umělá výživa.
.
Poznámka: Nedoporučuje se vyloučit tuky ze stravy, protože mají ve střevě lubrikační účinek, usnadňují evakuaci a zabraňují zácpě.
a doplňky:- Rostliny nebo laxativní extrakty na bázi rozpustné vlákniny (NE dráždí):
- Semena psylia a extrahovaná vláknina.
- Extrakty z amorphophallus konjac a glukomannans.
- Gumy: Guar, karaya atd.
- Sliz: například agarový agar.
- Probiotické doplňky.
- Doplňky protizánětlivých a antioxidačních molekul: korelace s divertikulitidou není známa, ale mohly by pomoci snížit zánět: omega 3, polyfenolické antioxidanty, vitamínové antioxidanty (A, C, E) a minerální antioxidanty (zinek a selen).
- Systémová antibiotika:
- Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (např. Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycin (např. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Kombinace léčiv, jako je Sulfamethoxazol / Trimethoprim (např.Bactrim).
- Probiotika: například Enterogermina.
- Nesteroidní analgetika: nejsou vždy doporučována, protože mohou vyvolat zácpu, oddálit nástup symptomů a terapii:
- Ketorolac (například Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioidy.
- Pokud je přítomna, předcházejte zácpě a léčte ji.
