Jedná se o zánětlivou poruchu, která je vyvolána akutní událostí (vzácnější) nebo chronickým opakováním mikro napětí (častěji).
Shutterstock
Poškození šlachy pozorované při tendonitidě se může samovolně vyřešit; proces opravy, který charakterizuje hojení, však zahrnuje vytvoření méně odolné, méně pružné a téměř vždy tenčí tkáně šlachy.
Nejcitlivějšími šlachy na nástup tendonitidy jsou ty, které se nacházejí v blízkosti kloubů: kotník, koleno, loket a rameno (zejména: šlacha suralního tricepsu, čtyřhlavý stehenní šlacha, extenzory předloktí, supraspinátová šlacha).
Tendinitida se projevuje bolestí, otokem a zarudnutím (pokud jsou viditelné); velmi často navíc také způsobují: sníženou pružnost, zhoršenou pohyblivost a tuhost a zvýšené riziko zlomení.
Rizikovými faktory tendonitidy jsou environmentální (práce, koníčky, sport atd.) A subjektivní (anatomické predispozice, svalová slabost atd.).
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a nápravným opatřením, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu zánětu šlach upouštějí; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
negativní je způsobeno „pracovní činností.- Bolest při konkrétních pohybech.
- Bolest při palpaci.
- Otok a zarudnutí (pokud jsou zjistitelné).
- Ztuhlost kloubů.
- Snížení funkčnosti.
- Pocit nestability kloubů.
- Ztráta síly a hypotrofie připojených svalů.
- Ředění, protahování a křehkost šlach.
- Historie: funkční hodnocení, palpace atd.
- Zobrazovací testy:
- Ultrazvuk.
- Radiografie (pro diagnostiku vyloučení).
- MRI (pro diagnostiku vyloučení).
- Oprava posturálních vad.
- Škálování přetížení.
- Oprava techniky motorových sportů.
- Oprava dalších obvyklých gest.
- Volba nástrojů, pomůcek nebo obuvi vhodných pro subjektivní vlastnosti.
- Automatizace určitých pracovních fází.
- POZORNOST! Existují systémové patologie nebo komplikace (například lupus erythematodes, chronické selhání ledvin atd.), Které podporují vznik onemocnění šlach.
- Konzervativní terapie:
- Zbytek zasažené oblasti.
- Používání pomůcek, které snižují pohyblivost kloubů a zlepšují řízení zátěže (rovnátka, dlahy, hole nebo berle, ortotika atd.).
- Fyzioterapie, preventivně-rehabilitační gymnastika a strečink: nezbytné pro obnovu trofismu a svalové síly a stability kloubů.
- Kryoterapie nebo chladová terapie: funguje tak, že snižuje zánět a uklidňuje bolest.
- Léky: protizánětlivé (nesteroidní nebo kortikosteroidní).
- Lékařské ošetření: užitečné pro snížení zánětu a stimulaci opravy tkáně.
- Chirurgie: používá se, když tendonitida prochází komplikacemi, jako jsou kalcifikace a prasknutí.
- Pooperační rehabilitace: typ fyzioterapie a následně posilování.
- Konzumujte přiměřené množství kalorií, což je 70% normálních kalorií.
- Vybírejte si potraviny s vhodným metabolickým dopadem (celá jídla a potraviny bez rafinovaných uhlohydrátů), které zabraňují nárůstu krevního cukru a inzulínu:
- Získejte dobré množství vlákniny: pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou, upravuje vstřebávání tuků a má pozitivní vliv na hladinu estrogenu.
- Udržujte podíl jednoduchých sacharidů nejvýše 10-16% z celkového počtu kalorií: obvykle stačí vyloučit všechna sladká jídla, ponechat 4–6 porcí ovoce a zeleniny a 1–3 porce mléka a jogurtu.
- Uchovávejte tukovou frakci ne více než 25-30% celkových kalorií, upřednostňujte ty „dobré“ (surové rostlinné oleje a středně tučné modré ryby) před těmi „špatnými“ (nasycené, hydrogenované, dvou frakcionované atd.) .
- Omega 3: jsou to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolenová (ALA). Mají protizánětlivý účinek. První dva jsou biologicky velmi aktivní a nacházejí se hlavně v: sardinkách, makrelách, bonitu, sardinelách sleď, sleď, alletterato, bůček tuňáka, mořské řasy, mořské řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale je prekurzorem EPA; je obsažen hlavně v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sója, lněné semínko semena kiwi, hroznového semínka atd.
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červeném nebo oranžovém ovoci (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, tykev, rajčata atd.); jsou také přítomny v korýších a mléce. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a některou zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanka, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamín E lze nalézt v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (pšeničné klíčky, kukuřičné klíčky, sezam, kiwi, hroznová semínka atd.).
- Minerály: zinek a selen. První obsahuje hlavně: játra, maso, mléko a deriváty, některé mlži (zejména ústřice). Druhý je obsažen zejména v: mase, rybích výrobcích, vaječném žloutku, mléce a derivátech, obohacených potravinách (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, třísloviny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celozrnné produkty , atd.
- Doporučuje se vyloučit nezdravá jídla a nápoje, zejména rychlé občerstvení a sladké nebo slané občerstvení.
- Je také nutné snížit frekvenci konzumace a porce: těstovin, chleba, pizzy, brambor, derivátů, tučných sýrů, tučného masa a ryb, uzeného masa, uzenin a sladkostí.
POZORNOST! Nedoporučuje se nadměrně tlačit protahovacími a posilovacími cviky, kromě vyvolávání bolesti by mohly upřednostňovat protržení zvláště ztenčené šlachy.
- Kryoterapie: terapie chladem je užitečná při snižování bolesti a zánětu.Měla by být prováděna 2 nebo 3krát denně.Led by neměl být aplikován přímo; naopak by měl být umístěn do ochranného vaku s vodou a aplikován vložením vlněného hadříku na ochranu pokožky.
- Rovnátka, obinadla a obvazy: to jsou nástroje, které jsou někdy užitečné ke snížení symptomů. Mají funkci doprovodných nebo omezujících pohybů. Ve sportovní praxi nemohou být příliš těsní; naopak během práce je možné je utahovat energičtěji, přičemž dbejte na to, abyste neohrozili oběh.
Používanými léky jsou:
- Analgetika: obecně také s protizánětlivým účinkem, používají se orálně, zejména v boji proti bolesti:
- Paracetamol: například Tachipirina ®, Efferalgan ® a Panadol ®.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):
- Systematické pro orální použití: používají se více než topické, protože některé postižené struktury mohou být obtížně dosažitelné aplikací na kůži (například v rotátorové manžetě). Jsou také silnější než masti a gely. Mohou vyžadovat použití gastroprotektor. Lidé s poruchou jater nebo ledvin je ne vždy dokážou přijmout.
- Ibuprofen: např. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ® a Vicksova horečka a bolest ®).
- Ketoprofen: například Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
- Diclofenac: například Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel® a Flector®.
- Naproxen: například Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
- Pro topické použití: jsou to hlavně masti nebo gely. Mají tu výhodu, že působí lokálně (užitečné například na Achillovu šlachu), aniž by nadměrně namáhali žaludek a játra; jsou však méně účinné. Je třeba upřesnit, že se nejedná o nejvhodnější farmakologickou kategorii a jejich dlouhodobé používání může přispět ke zhoršení zánětu.
- Ibuprofen 10% lysinová sůl nebo 2,5% Ketoprofen (například Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® atd.).
- Kortikosteroidy:
- Injekční infiltrací: používají se pouze v případě, že orální NSAID nejsou dobře snášeny: alergie, žaludeční vřed, cukrovka atd. Pokud se používají dlouhodobě, mají mnoho vedlejších účinků na pojivové tkáně, zejména šlachy. Jsou nejdrastičtějším farmakologickým řešením, ale také nejúčinnějším.
- Vyhněte se kluzké, příliš tvrdé (asfaltové) nebo příliš měkké (pískové) půdě.