Viz také: Transuretrální trasa Muse ® Alprostadil
Co to je a proč se používá
Alprostadil (obchodní název Caverject ®) je vazodilatační léčivo používané při léčbě erektilní dysfunkce (potíže s dosažením a / nebo udržením uspokojivé erekce). Za tímto účelem se injektuje přímo do kavernózních tělísek penisu, což má za následek erekci platnou podle potřeby iu pacientů se silně narušeným oběhem nebo se změnami nervového systému.
Při myelolýze se míra pozitivní odpovědi (pokud jde o uspokojivou erekci) na užívání alprostadilu jeví vyšší než ta, která je způsobena perorálním sildenafilem (Viagra ®); čím je však praktičnost použití nižší, tím větší je riziko lokálních komplikací a psychologických vedlejší efekty.
Zobrazit příbalový leták alprostadilu (Caverject ®)
Na rozdíl od viagry alprostadil podporuje mechanismus fyziologické erekce i bez sexuální stimulace. Akce začíná asi 5-20 minut po injekci a trvá asi hodinu, často i po ejakulaci.
Použití alprostadilu v intrauretrálních čípcích (malé tablety o velikosti půl zrnka rýže, které se zavádějí do močové trubice speciálním aplikátorem), namísto přímé injekce do spodní části penisu, má mnohem nižší účinek než injekční formulace, což má za následek účinnou produkci uspokojivé erekce pouze u 30-40% pacientů s erektilní dysfunkcí (namísto 80% a výše).
Jak to funguje
Alprostadil je schopen vyvolat erekci přímým uvolněním hladkého svalstva; v tomto smyslu sdílí stejný účinek jako fentolamin a papaverin, alkaloid extrahovaný z opia, ale bez omamných účinků.Často se tyto dvě látky kombinují ve farmaceutických specialitách.
Aprostadil je syntetický analog prostaglandinu 1 (PGE1), látky s výraznými vazodilatačními vlastnostmi.
Způsob použití a vedlejší účinky
Droga se vstřikuje do základny penisu několik minut před pohlavním stykem.
Obecně doporučená maximální frekvence podávání by neměla překročit jednu injekci denně a tři za týden, přičemž mezi každým podáním by měl být alespoň 24hodinový interval.
Lokálně může injekce alprostadilu (Caverject ®) vyvolat mírnou až středně silnou bolest v penisu, prodlouženou erekci (trvající 4-6 hodin), krvácení a priapismus. Obvyklý rozsah injekce je 5-20 µg alprostadilu, až do maximálně 60 µg.
Obvykle začínáme dávkou několika µg a výsledek vyhodnotíme z hlediska rigidity a penetrační schopnosti u lékaře; samozřejmě, před nezávislým prováděním injekcí alprostadilu je nutný trénink učení a preventivní andrologické vyšetření.
