Co je apolipoprotein B?
Apolipoprotein B je hlavní proteinovou složkou lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL nebo „špatný“ cholesterol), který je zodpovědný za transport cholesterolu do tkání.
Apolipoprotein B, nebo jednodušeji APOB, také tvoří asi 40 procent proteinové frakce lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a chylomikronů (které nesou triglyceridy endogenního a exogenního původu.
Funkce v těle
APOB je nezbytný pro shromažďování, sekreci a metabolismus těchto lipoproteinů.
Přestože funkce apolipoproteinu B není ještě zdaleka plně pochopena, víme, že působí jako ligand pro receptory LDL umístěné v mnoha buňkách organismu. V praxi představuje „klíč“, který se po vložení do zámku příslušné „okno“ umístěné na vnějším povrchu buňky umožňuje vstup cholesterolu.
Interakce s vysokou afinitou mezi LDL a LDL receptorem (umístěným na povrchu většiny buněk našeho organismu) probíhá prostřednictvím APOB, což je fyziologický ligand, a je tedy do značné míry zodpovědný za regulaci hladin LDL cholesterolu v těle. Plazmě.
Proč se měří v krvi?
Dávky apolipoproteinu B spolu s dávkami jiných krevních indikátorů umožňují kvantifikovat riziko vzniku onemocnění koronárních tepen. Ve skutečnosti existuje jasný vztah mezi vysokými hladinami APOB a aterosklerózy, takže je zřejmé, že dávkování APOB v krev představuje lepší ukazatel kardiovaskulárního rizika než LDL cholesterol (který zase více svědčí o celkovém cholesterolu). Podobně jako ve druhém případě lze hladiny apolipoproteinu B zvýšit v důsledku genetických a / nebo environmentálních faktorů (vysokokalorická dieta bohatá na nasycené tuky a jednoduché cukry, nadváha, sedavý způsob života atd.).
V krvi najdeme dvě izoformy, APOB48, syntetizovaný výhradně tenkým střevem, a APOB100, produkovaný v játrech.
Normální hodnoty
Normální hodnoty Apolipoprotein B v plazmě: 35-100 mg / 100 ml
Příčiny APOB Elevate
Zvýšení: těhotenství; hypercholesterolémie; defekty LDL receptorů; biliární obstrukce; nefrotický syndrom.
Snížení: onemocnění jater; sepse; podávání estrogenu; nedostatek familiárního apolipoproteinu B.
Zdravotní rizika
Existuje jasný vztah mezi koncentrací APOB100 v krvi a počtem lipoproteinových částic jaterního původu (VLDL, IDL, LDL), protože každá z nich má jeden a pouze jeden protein APOB100.
Vysoké hladiny APOB100 v krvi jsou tedy synonymem vysokého počtu LDL lipoproteinů, ale neposkytují žádné informace o jejich obsahu v lipidech a zejména v cholesterolu (různé částice mohou mít více či méně důležitou zátěž triglyceridů a cholesterol). Jak tedy vysvětlit souvislost mezi zvýšenými hladinami APOB100 a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem?
Předpokládá se, že přítomnost vysokého počtu lipoproteinů v krevním oběhu vede ke konkurenčním mechanismům pro buněčné receptory APOB100 (LDL-R). Protože počet těchto „zámků“ a jejich příslušných „oken“ je omezený, přebytek „klíčů“ (lipoproteinů) v krvi je činí náchylnějšími k těm jevům oxidačního a neoxidačního původu, které jsou základem vzniku ateromů. Tyto úvahy by vysvětlovaly vztah mezi zvýšenými hladinami apolipoproteinu B a zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční, jakož i větší spolehlivost tohoto parametru ve srovnání s LDL cholesterolem.
Hladiny apolipoproteinu B jsou často podobné hladinám apoliporoteinu A1 (který charakterizuje HDL nebo „dobrý“ cholesterol). Čím nižší je tento poměr (APO-A1 / APO-B), tím vyšší je kardiovaskulární riziko.
