Snížení BDM mohou způsobit různé faktory, včetně: stáří, konkrétní rodinné predispozice k poruchám, jako je „osteopenie nebo“ osteoporóza, kouření cigaret, zneužívání alkoholu, pokles estrogenu (u žen) nebo testosteronu (u mužů), anorexie nervozita, nedostatek pohybu, příjem určitých léků (chemoterapie nebo kortikosteroidy), neúplná strava, poruchy příjmu potravy atd.
Osteopenie nezpůsobuje příznaky, ale spíše způsobuje určitou predispozici ke zlomeninám.
Léčba osteopenie zahrnuje přijetí životního stylu a stravy přiměřené současnému stavu a někdy i užívání určitých léků.
Co je kostní minerální hustota?
Hustota kostních minerálů (BMD, z angličtiny Hustota kosti) je mírou množství minerálů (kostní minerální hmoty) obsažených v jednom kubickém centimetru kosti (objemu).
Minerální hustota kostí je indikátorem odolnosti vůči zlomeninám, které mají kosti: nižší než normální hodnoty BMD svědčí o určité křehkosti kostí a větší náchylnosti kostry ke zlomeninám.
Kostní minerální hmota je parametr, který udává množství minerálů přítomných v kostře jedince.
Co je to osteoporóza? Rozdíly s osteopenií
Osteoporóza je systémové onemocnění skeletu, které způsobuje silné oslabení kostí.Toto oslabení je důsledkem redukce kostní hmoty, která je zase důsledkem zhoršení mikroarchitektury kostní tkáně.
Lidé s osteoporózou jsou náchylnější ke zlomeninám, protože jejich kosti jsou křehčí než obvykle.
Osteoporóza a osteopenie jsou dva velmi podobné stavy, zejména pokud jde o příčiny a patofyziologické mechanismy.
Co je odlišuje - jak „lze chápat z definice osteopenie - je stupeň snížení minerální denzity kostí, mnohem závažnější v prvním než ve druhém.
To vše ovlivňuje odolnost kostí vůči zlomeninám: v případě osteoporózy je křehkost kostí ještě nižší než v případě osteopenie.
Osteopenie: rozdíly s osteomalací, osteomyelitidou a osteoartritidou
Možná kvůli podobnosti mezi názvy má mnoho lidí tendenci zaměňovat osteopenii se třemi velmi odlišnými kostními stavy, kterými jsou: osteomalácia, osteomyelitida a osteoartritida.
- Osteomalacie: je to onemocnění skeletu charakterizované defektním procesem mineralizace kostí (Pozn .: u osteopenie a osteoporózy probíhá proces mineralizace správně). Typickým důsledkem osteomalácie je větší křehkost kostí.
- Osteomyelitida: je lékařský termín, který označuje přítomnost „infekce v kosti“.
- Osteoartróza: patří mezi nejběžnější formy artritidy. Artritida je zánět kloubů.
Co znamená osteopenie? Původ jména
Termín osteopenie je výsledkem spojení dvou slov řeckého původu, ostéon (ὀστέον) A penía (πενία).
- Ostéon znamená "kost"
- Penía znamená to „chudoba“ nebo „nedostatek“.
Doslovný význam osteopenie je tedy „nedostatek kosti“ nebo „kostní chudoba“.
. Kosti lidské kostry podléhají neustálé přestavbě (neboli obratu). Tato přestavba spočívá v destrukci části základních tkání (resorpce kosti) a v jejich nahrazení nově vytvořenými tkáněmi (kostní depozice).Do přibližně 30 let věku proces remodelace kosti vidí, že depozice převažuje nad resorpcí.
Od 30 let je ukládání a resorpce kostí ekvivalentní, což vytváří určitý druh rovnováhy.
Ve stáří začíná převažovat resorpce nad depozicí, což může vést ke vzniku podmínek, jako je osteopenie nebo osteoporóza;
Snížení hladin estrogenu, které lze pozorovat u žen, je typickým důsledkem menopauzy a představuje jeden z hlavních faktorů podporujících nástup osteopenie a osteoporózy;
Věděli jste, že ...
Podle americké statistiky trpí osteopenií asi polovina Američanů nad 50 let (chápáno jako obyvatelé Spojených států amerických).
Další informace: Příčiny osteopenie
jakéhokoli druhu.
Jeho přítomnost je však predisponujícím faktorem pro zlomeniny kostí.
Zlomenina kosti v důsledku osteopenie, stejně jako v důsledku osteoporózy, je velmi bolestivý stav, který se v některých anatomických místech (například kyčle) snaží spontánně vyléčit, a proto vyžaduje chirurgický zákrok.
Výjimky
Někdy jsou osteopenické zlomeniny obratlů páteře (zlomeniny obratlů nebo páteře) nevysvětlitelně bezbolestné.
V těchto situacích dochází k identifikaci problému zcela náhodným způsobem.
Proměňuje se osteopenie vždy v osteoporózu?
Za různých okolností je přítomnost osteopenie předzvěstí stavu osteoporózy.
Je však třeba poznamenat, že existují také případy osteopenie, které jako takové zůstávají, to znamená, že se nevyvíjejí do osteoporózy.
Osteopenie: Komplikace zlomenin kostí
Ve stáří mohou osteopenické zlomeniny kostí - zejména dolních končetin - vážně ovlivnit délku života, což způsobí předčasné úmrtí postiženého.
V těchto situacích je mezi možnými příčinami úmrtí zvláště pozoruhodná žilní trombóza související s nehybností a stagnační pneumonií.
Osteopenie: na koho se obrátit?
V závislosti na vyvolávajících nebo předpokládaných příčinách může být osteopenie a osteoporóza zajímavá pro geriatry, gynekology, endokrinology, ortopedy, revmatology a odborníky na výživu.
(DEXA).Kostní denzitometrie je diagnostická technika, která umožňuje vyhodnotit, obvykle na úrovni páteře, kyčle, zápěstí, prstů a / nebo holenní kosti, minerální hustotu kostí jednotlivce.
Pamatujte, že kostní minerální hustota je ten parametr, který je nižší než normální v případě osteopenie a osteoporózy.
Další diagnostické testy, které by lékaři mohli použít v případě podezření na osteopenii, jsou: kvantitativní počítačová tomografie, periferní kvantitativní počítačová tomografie a kvantitativní kostní ultrazvuk.
Kostní denzitometrie: Osteopenie, T skóre a Z skóre
Přístroj pro kostní denzitometrii popisuje minerální hustotu kostí jedince pomocí dvou parametrů, pojmenovaných lékaři "T skóre" A "Skóre Z.'.
"T skóre"je měřítkem toho, jak moc se hodnota denzity kostního minerálu vyšetřovaného subjektu liší od referenční hodnoty, reprezentované zdravou populací ve věku 25-30 let a stejného pohlaví."
"Skóre Z.“, na druhé straně, je měřítkem toho, jak moc se hodnota kostní minerální denzity zkoumaného subjektu liší od referenční hodnoty, reprezentované zdravou populací stejného věku a pohlaví.
K diagnostice přítomnosti osteopenie je požadovaným parametremT skóre": pokud jedinec předloží"T skóre„mezi -1 a -2,5, pak trpí osteopenií.
V níže uvedené tabulce může čtenář vidět hodnoty, které "T skóre“, založené na zdraví kostí.
Hodnota T skóre
Zdraví kostí
≥ -1
<-1 a ≥ -2,5
< -2,5
<-2,5 se zlomeninou
Mezi hlavní fyzická cvičení zátěže patří: chůze, pochod, tanec, turistika, lezení po schodech, aerobik, lehký běh (nezávažná osteopenie) atd.
Aby byla cvičení s vážením účinná, musí je pacient provádět alespoň 2–3krát týdně.
Silnější a méně tuhé svaly snižují riziko pádů, a tedy i zlomenin.
Abyste viděli výsledky odporových cvičení, je dobré je provádět 2–3krát týdně.
Dieta a osteopenie: co jíst
V případě osteopenie je nejvhodnější dieta, která zajišťuje příjem (nebo přívod) dostatek vápníku a vitaminu D.
Mezi potraviny bohaté na vápník patří: mléko, mléčné výrobky, zelená listová zelenina atd.
Potraviny s nejvyšším obsahem vitaminu D na druhé straně jsou: vejce, losos, sardinky, mečoun a rybí tuk atd.
V některých konkrétních situacích mohou lékaři považovat za nezbytné podporovat „přívod dietní vápník a vitamín D se speciálními doplňky.
Vezměte prosím na vědomí
Naše tělo je schopno využívat vitamín D zavedený potravou, pouze pokud je vystaveno slunečnímu záření.
Sluneční světlo ve skutečnosti spouští buněčný proces, který transformuje vitamín D přítomný v potravě z formy nevhodné pro lidský organismus do formy pro ni použitelné.
Léky na osteopenii
Mezi léky na osteopenii patří:
- Bisfosfonáty. Jsou to léky schopné zvýšit minerální hustotu kostí a omezit proces odvápňování kostí.
Bisfosfonáty, které se v případě osteopenie podávají nejčastěji, jsou: alendronát, risedronát, ibandronát a kyselina zoledronová. - Selektivní modulátory estrogenového receptoru. Jsou to léky, které stimulují estrogenové receptory a vyvolávají podobné účinky (s výjimkou dělohy a prsou).
Selektivním modulátorem estrogenových receptorů běžně používaným u osteopenie je raloxifen. Raloxifen má za následek zvýšení minerální denzity kostí. - Teriparatid. Je to látka podobná hormonu příštítných tělísek a jeho funkcí je stimulovat ukládání kostí.
- Kalcitonin. Má za následek snížení kostní resorpce.
- Denosumab. Je to lék, který díky svým indukovaným účinkům může nahradit bisfosfonáty, pokud jsou tyto zodpovědné za nežádoucí účinky u pacienta.
