Všeobecnost
Hyperacusis je zvláštní zdravotní stav charakterizovaný extrémní averzí a přecitlivělostí na zvuky, které jsou - pro většinu lidí - zcela normální.
Lékaři dlouho studovali možné příčiny hyperacusis, ale ty v tuto chvíli stále zůstávají tajemstvím.
Reakce pacientů na otravné zvuky jsou různé: jsou tací, kteří pociťují rostoucí úzkost, ti, kteří si potřebují zakrýt uši, ti, kteří se dostávají do stavu paniky atd.
Prozatím neexistuje žádná specifická léčba hyperacusis.Léčby, které lékaři používají, jsou takzvaná zvuková terapie, vhodná k léčbě tinnitu a kognitivně-behaviorální terapie.
Co je hyperacusis?
Hyperacusis je lékařský termín pro extrémní averzi a přecitlivělost na zvuky, které lidem zpravidla nezpůsobují žádné nepohodlí.
Existují různé stupně hyperacusis. Ve skutečnosti jsou někteří pacienti citlivější než ostatní a cítí nepohodlí pro zvuky, které během několika sekund nevyvolávají žádné zvláštní rušení.
EPIDEMIOLOGIE
Hyperacusis může postihnout lidi jakéhokoli věku.
Podle některých nedávných statistických výzkumů týkajících se Spojeného království by postihlo 7 až 23% dospělé populace a 12 až 27% dětí.
Příčiny
Lékaři dosud s jistotou nestanovili, jaké jsou přesné příčiny hyperacusis.
Doposud ve skutečnosti zformulovali jen několik teorií založených na některých experimentálních pozorováních a na ničem jiném.
HYPERAKUSIE A ZTRÁTA SLUCHU
První teorie spojuje hyperacusis se ztrátou sluchu.
Podle zastánců této hypotézy mozky lidí se špatným sluchem zesilují zvukové signály vstupující do ucha, kompenzují na jedné straně snížení sluchových schopností a na druhé straně způsobují nepohodlí postiženému subjektu.
Kritika této teorie se soustřeďuje především na skutečnost, že ne u všech jedinců se suboptimálním sluchem se vyvine hyperacusis.
HYPERAKUSIE A ZVLÁŠTNÍ MORBIDNÍ PODMÍNKY
Podle druhé důležité teorie je hyperacusis druhem příznaku vyplývajícího z některých zdravotních stavů, včetně:
- Migréna. Je to jedna z nejběžnějších primitivních forem bolesti hlavy. Primitivní výraz označující zdravotní stav znamená, že porucha nezávisí na jiných chorobách, ale představuje problém sám o sobě.
Záchvat migrény Bolest hlavy způsobená migrénou má některé zvláštní vlastnosti: je jednostranná, pulzující a intenzivní a má tendenci se zhoršovat.
- Lyme nemoc. Způsobeno bakterií Borrelia Burgdorferi, je infekční onemocnění, jehož původcem přenosu je klíště. Ze symptomatického hlediska obvykle postihuje kůži a poměrně často také vnitřní orgány, klouby a nervový systém.
- Bellova obrna. Jedná se o paralýzu obličeje, která vzniká v důsledku dysfunkce obličejového nervu VII. Jeho vzhled zahrnuje svalovou slabost nebo paralýzu na jedné straně obličeje.
- Addisonova nemoc. Jedná se o vzácný chorobný stav, který vzniká v důsledku dysfunkce nadledvin (nebo nadledvin). Nachází se těsně nad ledvinami, zdravé nadledvinky produkují ve své kortikální části tři druhy hormonů: androgeny, glukokortikoidy a mineralokortikoidy.
- Autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění se vyznačují přehnanou a nesprávnou reakcí imunitního systému (přirozená bariéra, která brání organismus před hrozbami z vnějšího světa, jako jsou bakterie, viry, houby atd.).
Z nejasných důvodů u jedinců s autoimunitním onemocněním napadají prvky tvořící imunitní systém (většinou buňky a glykoproteiny) dokonale zdravé tkáně a orgány, což způsobuje dokonce velmi vážné poškození. - Přítomnost tinnitu. Tinnitus je velmi nepříjemné zvonění v uších, vnímané při absenci vnějších zdrojů zvuku. Mohou být spojité nebo přerušované a mohou vzniknout v důsledku určitých událostí nebo okolností (vystavení hlasitým zvukům, hypertenze, ateroskleróza atd.).
- Meniérová nemoc. Jedná se o onemocnění vnitřního ucha, které v důsledku změny nervového signálu mezi uchem a mozkem způsobuje závratě, nevolnost a ztrátu sluchu.Příznaky se bohužel časem zhoršují a v současné době stále neexistuje konkrétní lék.
HYPERAKUSIE A SILNÉ EMOCE
Podle třetí teorie mohou lidé vyvinout „averzi k určitým zvukům, pokud tyto negativně charakterizují“ zkušenost z minulého života.
Jinými slovy, v těchto situacích „hyperacusis pochází z“ spojování předchozí události s nepříjemnými konturami se zvuky, které ji odlišovaly.
Podle zastánců této teorie by to vysvětlovalo ty případy hyperacusis spojené s takzvanou posttraumatickou stresovou poruchou.
HYPERAKUSIE A POŠKOZENÍ KONSTRUKCÍ UŠÍ
Podle čtvrté teorie by forma hyperacusis mohla vzniknout po:
- Úder do hlavy nebo takzvaný bičík
- Operace uší
- Trvalé ušní infekce
- Dlouhodobé vystavení hlasitým zvukům
Příznaky
Příznaky a příznaky hyperacusis znamenají lékaři reakce pacienta na zvuky vnímané jako obtěžující.
Mezi těmito reakcemi jsou nejběžnější:
- Pocit rostoucí úzkosti
- Plakat
- Panika
- špatná nálada
- Potřebujete si zakrýt uši
- Je třeba opustit místnost
U nejzávažnějších případů hyperacusis jsou zvuky, vůči kterým existuje averze a přecitlivělost, bolestivé.V těchto situacích pacienti tento pocit popisují jako „hřebík trčící do hlavy“ nebo jako „brusný papír přešel přes hlavu“. mozek".
NEJRUŠNĚJŠÍ HLUK PRO DĚTI
Podle pozorování lékařů u dětí s hyperacusis zvuky, které mohou způsobovat nepohodlí, jsou:
- Štěkot psů
- Hlasitý a hlasitý smích
- Výkřiky
- Vysoký pískot
- Zvuk hromu
- Zvuk explodujících ohňostrojů a petard
- Hluk nákladních automobilů, osobních automobilů a motocyklů s vysokým výkonem
- Zvonění školního zvonu nebo hlasité bzučení hlasů, které se mohou ve třídách objevit
- Zvuk praskajících balónků
- Sirény záchranné služby
- Zkreslené tónové tóny některých hudebních nástrojů (například elektrických kytar)
- Zvonění telefonů
- Hluk sekaček, vrtaček a čističů podlah
KOMPLIKACE
Navíc lidé s „hyperakusí vůči zvukům, které obvykle slyší na pracovišti, nemusí tuto situaci dlouho vydržet a opustit svou práci. To může mít dopady, někdy dokonce velmi vážné, na jejich finance.
Komplikace u dětí
Děti s „averzí ke zvukům, které obvykle slyší ve škole, mohou postrádat potřebnou koncentraci ve třídě, což ohrožuje jejich akademický pokrok a výkon.
Diagnóza
Lékaři obtížně rozeznávají lehkou akustickou nesnášenlivost od averze s přecitlivělostí na určité zvuky. Důvod je velmi jednoduchý: musí se spoléhat výhradně na to, co pacient hlásí, a na míru jeho objektivity.
K dosažení přesné a správné diagnózy jsou zásadní některé audiometrické testy, které slouží k posouzení stupně akustické přecitlivělosti.
Z čeho se skládají AUDIOMETRICKÉ TESTY?
Během audiometrických testů lékař nutí pacienta poslouchat zvuky rostoucí intenzity a žádá ho, aby signalizoval, když se vnímaný hluk stane nesnesitelným.
Audiometrická hodnocení, která se obvykle provádějí, zahrnují: „tonální audiometrii, reflexní test na strapedial a test LDL (kde LDL znamená„ Loudness Discomfort Level “, tj.„ Akustická intenzita úrovně nepohodlí “).
PRO KOHO JE DIAGNOSTIKA?
Obecně platí, že pro správnou diagnózu hyperacusis je dobré spolehnout se na otolaryngologa nebo audiometrického specialistu.
Léčba
Lékaři dosud nebyli schopni vyvinout specifickou terapii proti hyperakusi; v průběhu svých experimentálních testů však zjistili, že takzvaná zvuková terapie, přijatá pro léčbu tinnitu, je schopna snížit určitý stupeň akustiky uspokojivá je také averze a přecitlivělost.
Kromě toho se nedávno zjistilo, že některé konkrétní případy hyperacusis těží z takzvané kognitivně-behaviorální terapie.
ZVUKOVÁ TERAPIE: ZÁKLADNÍ POJMY
V přítomnosti hyperacusis je cílem zvukové terapie akustická desenzibilizace pacienta. V medicíně se termín desenzibilizace vztahuje na „soubor procesů zaměřených na snížení (nebo v nejlepším případě na vyřešení) stavu abnormální citlivosti na určité látky. Z praktického hlediska tyto procesy spočívají v postupném podávání dávek pacientovi zvýšení trestné látky (tj. té, na kterou je samotný pacient vysoce citlivý).
Je zřejmé, že v případě akustické desenzibilizace jsou „látky“, které mají být „podávány ve zvyšujících se dávkách“, otravné zvuky.
Vezměte prosím na vědomí: technika desenzibilizace je zvláště indikována v případě alergií. V těchto situacích je vhodný termín látka, protože označuje alergen, na který je léčený pacient přecitlivělý.
REŽIMY A ČASY ZVUKOVÉ TERAPIE
Zvuková terapie zahrnuje aplikaci zvukového dávkovače do ucha pacienta.
Tento konkrétní nástroj může vydávat zvuky s nastavitelnou intenzitou, což umožňuje přesné provedení desenzibilizačního ošetření.
Vystavení nepříjemným zvukům se musí vyskytovat denně: v počáteční fázi se denní doba léčby pohybuje od 6 do 8; v pokročilejší fázi může být dokonce méně než 6 za předpokladu, že se terapie osvědčí.
Zpočátku je intenzita zvuků vydávaných nástrojem na úrovních, které pacientovi nezpůsobují žádné nepohodlí, a pokud by tomu tak nebylo, byla by léčba zcela zbytečná.
Akustická desenzibilizace pro léčbu hyperacusis trvá několik měsíců: obecně většina pacientů musí používat zvukový dávkovač po dobu 12-18 měsíců.
NĚKTERÉ RADY
Podle některých výzkumů se zdá, že mají výhody:
- Relaxační a stresové techniky. Podle mnoha lékařů stres hyperacusis zhoršuje.
- Poslouchejte relaxační hudbu. Pomáhá snižovat stres každodenního života.
- Nepoužívejte ucpávky do uší.Zátky do uší mění vnímání zvuků, což by mohlo nepříznivě ovlivnit zvukovou terapii.
KOGNITIVNÍ CHOVACÍ TERAPIE
Účelem kognitivně-behaviorální terapie je informovat pacienta o nemoci, kterou trpí, ve všech aspektech (příznaky, komplikace atd.) Takovým způsobem, aby ji mohl nějak zvládnout. Obvykle je tato konkrétní léčba vyhrazena pro duševní choroby; lékaři však poznamenali, že je účinný také proti hyperakusi charakterizované silnými krizemi rostoucí úzkosti.
