Migréna: Definice a příznaky

Úvod

Migréna je jednou z nejběžnějších forem bolesti hlavy. Obvykle je popisována jako intenzivní pulzující bolest, která obvykle vzniká pomalu v přední části nebo na jedné straně hlavy.

záchvat migrény, oblast, ve které je bolest lokalizována, může změnit polohu a postupně nabývat na intenzitě. Později je bolest spojena s pocitem silné pulzace, která končí zapojením frontální oblasti (čelo a spánky).

Migréna se vyskytuje s opakujícími se záchvaty, které se vyskytují s velmi proměnlivou frekvencí: od několika epizod za rok až po 2-3 záchvaty týdně.Migrenózní záchvat může trvat několik hodin nebo, v závažnějších případech, několik dní. Někteří lidé mají také další příznaky, jako je nevolnost a citlivost na světlo. Tato forma primární bolesti hlavy je častější u žen, může postihnout všechny věkové skupiny a zdá se, že rozpoznává rodinnou predispozici. Ačkoli migréna může vážně ovlivnit kvalitu života, naštěstí pro ni existují účinné léčby a metody. Zvládání poruchy, které mohou předcházet a omezovat nepohodlí.

Migréna s aurou a bez ní

Migréna popisuje skupinu bolestí hlavy spojenou s lokalizovanou bolestí hlavy, která se vyznačuje:

Jednostrannost: bolest má tendenci postihovat pouze jednu stranu hlavy, ale dvoustranné případy nechybí.
Intenzivní pulzující bolest, jako je snížení nebo zabránění běžné denní činnosti.
Tendence se pohybem zhoršuje (na rozdíl od tenzní bolesti hlavy, které z toho těží).

Existuje několik podtypů migrény, ale dvě nejběžnější formy jsou „migréna bez“ aury a „migréna s aurou“.

Aura definuje soubor reverzibilních neurologických symptomů charakterizovaných scintilačním oscotomem, vizuální poruchou, která předchází záchvatu migrény, pravděpodobně v důsledku kortikální vlny deprese. Migréna s aurou se proto projevuje varovnými příznaky, které postupně předcházejí (o 10 - 30 minut) nebo doprovázejí skutečný záchvat bolesti hlavy. Nejčastějšími projevy spojenými s aurou jsou zcela reverzibilní vizuální příznaky: malé oslnění (podobné těm, které se objevují po dlouhém zírání na světelný zdroj), jiskřivé záblesky geometrického tvaru, ztráta zraku v „omezené oblasti „oko, ztmavnutí a rozmazání zorného pole. Občas se během záchvatu bolesti hlavy s aurou mohou objevit také příznaky jako reverzibilní poruchy řeči (chápané jako potíže s mluvením), ztuhlost krku nebo ramen, pocit brnění a necitlivost nebo potíže s pohybem jedné končetiny.

V určité formě - nazývané migrénová aura bez bolesti hlavy a také známá jako tichá migréna - se objevují typické příznaky aury, ale následný nástup migrénové krize chybí.

Příznaky

Další informace: Příznaky migrény

Migréna je komplexní porucha charakterizovaná velkou klinickou variabilitou a sekundární k různým spouštěcím faktorům.
Záchvat migrény je definován přítomností alespoň dvou z následujících charakteristik:

Jednostranná (někdy oboustranná) lokalizace;
Kvalita tlačítek;
Střední nebo silná intenzita;
Zhoršuje se rutinními fyzickými aktivitami (nebo omezováním těchto výkonů).

Stavy běžně spojené s migrénou jsou:

Nevolnost: může být pociťována v souvislosti s celkovým stavem malátnosti a může být následována zvracením;
Zvýšená citlivost: Můžete zaznamenat fotofobii (citlivost na světlo), fonofobii (citlivost na zvuk) a / nebo osmofobii (citlivost na pachy). Z tohoto důvodu mnoho pacientů trpících migrénou dává přednost odpočinku v temné, tiché místnosti.

Během záchvatu migrény se mohou objevit i další příznaky. Tyto zahrnují:

Snížená úroveň koncentrace;
Pocení;
Zimnice a bledost;
Bolest břicha (která může být spojena s průjmem)
Častá potřeba močit.

Někdy jsou záchvaty migrény předvídány řadou symptomů, které se objevují pravidelně před každou krizí; tyto poruchy se z lékařského hlediska nazývají prodromální příznaky: únava, ospalost, podrážděnost a sklon ke změně nálady. Ne všichni pacienti pociťují tyto příznaky, když dojde k záchvatu migrény, a obvykle se nevyskytují najednou: záchvaty se vyskytují s extrémně proměnlivou frekvencí, trváním a intenzitou od člověka k člověku. Příznaky doprovázející migrény mizí spontánně, když bolest hlavy odezní, a mohou trvat 4 hodiny až 72 hodin, pokud nejsou léčeny nebo úspěšně zvládány. Když se migréna bez aury vyskytuje alespoň 15 dní v měsíci, po dobu nejméně 3 měsíců, je definována jako chronická.

Příznaky aury

Jak je uvedeno výše, asi jedna třetina lidí s migrénami má reverzibilní neurologické příznaky, které se objevují před migrénou. Příznaky aury obvykle začínají 15 minut až hodinu před nástupem migrény. Hlava. Tyto zahrnují:

Problémy s vratným viděním: můžete vidět blikající světla, černé a bílé nebo barevné čáry, klikaté vzory roztroušené po stranách zorného pole, rozmazané postavy nebo slepá místa. Poruchy zraku se často ztotožňují se scintilačním skotomem, tj. „Částečnou změnou zorného pole, která může narušit schopnost osoby číst nebo řídit;“
Senzorické příznaky: hypoestézie (snížená citlivost a relativní reakce na určitý podnět), ztuhlost nebo pocit mravenčení, jako jsou mravenčení na krku, ramenou nebo končetinách;
Problémy s koordinací: pacient trpící záchvatem migrény s aurou se může cítit dezorientovaný nebo má nedostatek rovnováhy;
Obtížné mluvení (reverzibilní);
Ztráta vědomí: pouze ve velmi vzácných případech.