Neurologická porucha, paralýza obličeje je způsobena „funkční změnou lícního nervu (nebo kraniálního nervu VII), změnou, která může nastat z nerozpoznatelných příčin (Bellova obrna), poranění hlavy,„ infekce, epizoda mrtvice nebo nádor.
Paralýza obličeje se vyznačuje charakteristickými příznaky a příznaky; tyto příznaky a příznaky zahrnují: široké oko, snížení koutku úst, potíže s mimikou a úsměvem, čelo bez vrásek, nehybné obočí a plochý nasolabiální záhyb.
Pro diagnostiku paralýzy obličeje je zásadní důkladné fyzické vyšetření, důkladná anamnéza a neurologické vyšetření; někdy jsou také nutné krevní testy a zobrazování.
Přítomnost paralýzy obličeje vyžaduje použití terapie zaměřené na potlačení vyvolávající příčiny stavu; jen s takovým přístupem je ve skutečnosti možné doufat v obnovu mimiky.
(tj. mezi mostem Varolio a medulla oblongata) a prostřednictvím svých nesčetných důsledků je distribuován do různých oblastí hlavy, aby inervoval:
- Svaly zodpovědné za mimiku; mezi ně patří prvky, jako je například depresor koutku úst, čelní sval, orbicularis sval rtů, orbicularis sval oka, levatorový sval horního rtu, procerus sval, zvlňovač sval obočí a sval buccinator.
- Digastrický sval a stylohyoidní sval; tyto svaly se podílejí na fungování, jako je mluvení, polykání jídla, žvýkání a dýchání.
- Stapedius sval středního ucha; tento sval ovládá pohyby třmenu, jedné ze tří ossicles středního ucha zapojených do procesu vnímání zvuků.
- Slizniční žlázy nosu, úst a hltanu.
- Slzné žlázy.
- Submandibulární a sublingvální slinné žlázy.
- Přední 2/3 jazyka; zde je inervace citlivého typu a přispívá k chuťové citlivosti dané oblasti.
Jaké jsou příčiny paralýzy obličeje?
Několik podmínek může změnit funkci lícního nervu, což způsobí fenomén paralýzy obličeje.
Stačí zmínit některé z nejdůležitějších příčin, funkční změnu lícního nervu a následnou paralýzu obličeje lze ztotožnit s Bellovou obrnou, mohou být způsobeny „infekcí nebo traumatem hlavy, mohou záviset na nádoru, mohou být důsledkem mrtvice atd.
Bellova obrna a obrna obličeje
Bellova obrna je stav vyplývající ze zánětu nebo stlačení lícního nervu.
Přesná příčina této poruchy není vůbec jasná; odborníci se však přiklánějí k názoru, že existuje korelace s nějakou virovou infekcí 7. lebečního nervu.
S čísly v ruce je Bellova obrna hlavní příčinou paralýzy obličeje; stačí si myslet, že jen ve Spojených státech postihne každoročně asi 40 000 lidí.
Naštěstí je Bellova obrna stavem, ze kterého je možné se plně vzpamatovat (jen výjimečně zanechává neodstranitelné stopy).
Když je identifikována s Bellovou obrnou, obličejová obrna se také nazývá idiopatická obličejová obrna, protože nemůže být spojena s žádnou přesně definovanou příčinou.
Infekce a paralýza obličeje
Různé infekce mohou způsobit paralýzu obličeje; tyto zahrnují:
- Borelióza způsobená bakterií Borrelia burgdorferi.
- Syndrom Ramsay Hunt II. Typu, způsobený reaktivací viru Opar zoster skrytý na úrovni genikulárního ganglia lícního nervu.
- Zánět středního ucha.
- AIDS, způsobený HIV.
Věděli jste, že ...
Tam, kde se jedná o běžnou infekci, je Lyme nemoc zodpovědná za 25% případů paralýzy obličeje.
Trauma hlavy a paralýza obličeje
Pokud je poranění hlavy lokalizováno na úrovni spánkové kosti, může způsobit více či méně závažné poškození lícního nervu a vyvolat klasické příznaky paralýzy obličeje.
Daná poranění hlavy jsou obvykle důsledkem pádu; u novorozence je však možné, že také vznikají použitím přísavky nebo kleští během porodu.
Obličejové nádory a paralýza
Nádory, které pocházejí z buňky tvořící lícní nerv nebo které vznikají v blízkosti lícního nervu, jsou zodpovědné za paralýzu obličeje; nádory s takovými vlastnostmi ve skutečnosti způsobují stlačení dotyčného hlavového nervu a v důsledku toho mění jeho funkci.
Příklady nádorů souvisejících s paralýzou obličeje jsou hemangiom nebo schwannom lícního nervu, akustický neurom a novotvary příušní žlázy.
Mrtvice a paralýza obličeje
Cévní mozková příhoda se skládá z „přerušení toku krve do určité části mozku, po níž následuje její nekróza“ v důsledku nedostatku kyslíku a živin (které jsou přenášeny krví).
Epizoda mrtvice může způsobit paralýzu obličeje, když postihne tepny, které zásobují bulb-pontinské spojení mozkového kmene, což je místo, kde sídlí motorické neurony lícního nervu, které mají na starosti ovládání svalů obličeje.
Jiné příčiny paralýzy obličeje
Další potenciální příčiny paralýzy obličeje jsou:
- Diabetes mellitus;
- Sarkoidóza;
- Guillain-Barrého syndrom;
- Moebiusův syndrom;
- Aplikace piercingu na obočí nebo jazyk (vzácné, ale možné).
- Oči doširoka otevřené;
- Snížení koutku úst;
- Obtížné s mimikou a úsměvem
- Čelo bez vrásek a nehybné obočí;
- Plochý nasolabiální záhyb.
Výše uvedené projevy se obecně týkají pouze jedné poloviny obličeje, konkrétně poloviny inervované narušeným lícním nervem (Poznámka: pamatujte, že lícní nerv je nerv rovnoměrný a symetrický, proto je přítomen ve dvou kopiích a je distribuován podobným způsobem. vpravo a vlevo od hlavy).
Je třeba také poznamenat, že někteří pacienti si stěžují na všechny výše uvedené příznaky a příznaky, zatímco jiní pouze část: přesná symptomatologie v zásadě závisí na umístění změny v průběhu lícního nervu.
Jiné příznaky paralýzy obličeje
Někdy paralýza obličeje také způsobuje:
- Snížené slzení a následné suché oko;
- Sialorrhea (nadměrná tvorba slin);
- Hyperacusis (přecitlivělost na zvuk) v kombinaci s bolestí ucha;
- Obtížné jídlo a pití
- Obtížné mluvení
- Změna vnímání chuti na jazykové úrovni.
Tyto příznaky a příznaky jsou vysvětleny skutečností, že lícní nerv také ovládá slzné žlázy, submandibulární a sublingvální slinné žlázy, stapedius sval středního ucha, dva svaly - digastrický a stylohyoid - důležité pro fonaci, polykání jídlo a žvýkání a chuťová citlivost předních 2/3 jazyka.
Kromě toho je třeba poznamenat, že:
- Pokud je to způsobeno syndromem Ramsay Hunt typu II, paralýza obličeje zahrnuje vzhled malých puchýřů uvnitř ucha;
- Pokud je to způsobeno mrtvicí, může být paralýza obličeje spojena s poruchami, jako jsou: zmatenost, zhoršené vědomí, závratě, ztráta koordinace, problémy se zrakem a pocit slabosti postihující končetiny na jedné straně těla.
Chcete -li podrobně poznat léčbu Bellovy obrny, doporučujeme přečíst si, co je zde hlášeno.
V případě Bellovy obrny je použití lubrikačních očních kapek a umělých slz velmi důležité, protože chrání oko, které, protože je vždy otevřené, nepodléhá řádnému mazání a je neustále vystavováno škodlivým činitelům. Zdraví.
Léčba paralýzy obličeje v důsledku nádoru
Pokud je paralýza obličeje důsledkem přítomnosti nádoru, zahrnuje léčba odstranění nádorové hmoty za účelem dekomprese lícního nervu a obnovení normální funkce.
Léčba paralýzy obličeje v důsledku mrtvice
Ochrnutí obličeje v důsledku mrtvice v zásadě vyžaduje terapii k obnovení normálního průtoku krve do mozku (pokud je mrtvice ischemická) a rehabilitační terapii.
Terapie paralýzy obličeje v důsledku infekce
Pokud má paralýza obličeje infekční původ, je nezbytné léčit infekci zodpovědnou za hojení.
