Všeobecnost
Anamnéza nebo klinická anamnéza je velmi důležitým krokem v procesu identifikace blíže neurčeného chorobného stavu. Anamnéza v zásadě spočívá ve shromažďování a pečlivé analýze stížností hlášených pacientem nebo jeho rodinou; to vše s cílem obohacení obrazu informací nezbytných pro definitivní diagnózu.
Anamnéza se v zásadě skládá z dotazníku, který lze rozdělit na 3 části nebo etapy:
- část věnovaná obecným informacím o pacientovi;
- část věnovaná takzvané rodinné anamnéze;
- část věnovaná takzvané osobní anamnéze.
Jaká je anamnéza?
Anamnéza nebo klinická anamnéza je sběr a kritická studie symptomů a faktů lékařského zájmu hlášených pacientem nebo jeho rodinou. Toto šetření se provádí s cílem obohatit obraz informací užitečných pro správnou diagnózu současnosti morbidní stav.
V diagnostickém procesu představuje anamnéza důležitý krok pro identifikaci a přesný popis probíhajícího patologického stavu.
Někdy je klinická anamnéza dostačující pro definitivní diagnózu; jindy to však vede pouze k přibližným závěrům.V mnoha případech definuje vyšetřovací program v tom smyslu, že objasňuje, která hloubková vyšetření mají určitý typ hodnoty a která naopak mají malý význam.
Některé příklady nemocí, které lze diagnostikovat pouze na základě anamnézy:
- Bolesti hlavy
- Psychologické nemoci
- Duševní choroby
CO TO NENÍ?
Anamnéza není pouhý záznam a seznam faktů hlášených pacientem nebo příbuznými.
Lékař ve skutečnosti musí pečlivě shromáždit všechna shromážděná data podle vlastních zkušeností a přípravy (kritická studie).
KDO TO DĚLÁ?
Obecně platí, že anamnéza je zcela na lékaři.
Je však třeba poznamenat, že jakýkoli kvalifikovaný lékařský asistent má všechny dovednosti a znalosti pro přesné a přesné shromažďování užitečných informací nahlášených pacientem nebo příbuznými.
HETEROANAMNÉZA
Anamnéza, kterou lékař provádí hlasem příbuzných, je také známá jako heteroanamnéza.
Předpona „hetero“ pochází z řeckého slova „hetero' (ἕτερος), což znamená „jiný“ nebo „jiný“.
K heteroanamnéze dochází, když pacient:
- je malé nebo velmi malé dítě, neschopné mluvit;
- je starší osoba, která ztratila schopnost jasně komunikovat;
- mít nějakou duševní poruchu;
- z různých důvodů se ve výkladu symptomů jeví jako nepříliš přehledný;
- je v kómatu nebo je v bezvědomí;
- atd.
Témata vyšetřování
Anamnéza se obvykle skládá z dotazníku, což je řada otázek.
Tato série otázek sleduje cestu se 3 hlavními fázemi, které se „dotýkají“ různých témat a témat:
