V závislosti na etiologii se pocit pálení může objevit náhle nebo postupně, v průběhu týdnů nebo měsíců, a může být spojen s dalšími příznaky, jako je svědění, erytém, citlivost, vaginální nebo uretrální výtok.
Vyhodnocení tohoto příznaku - zásadní pro stanovení správné terapie zaměřené na vyvolávající příčinu - musí provést gynekolog a obvykle zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a analýzu vaginálních nebo uretrálních sekretů. Adekvátní léčba patologického stavu, který je podkladem intimního pálení, snižuje riziko možných komplikací.
. Intimní pálení může postihnout lidi jakéhokoli věku.
Je zřejmé, že rozsah tohoto problému se liší podle základní příčiny a jednotlivých faktorů, které přispívají k určení jeho vzhledu (např. Dráždivé reakce, hormonální změny a další situace, které přispívají k úpravě fyziologické rovnováhy genitálií). Často pálení intimní pocit je spojen s dalšími příznaky a příznaky, jako je bolest, výtok, zarudnutí a svědění.
. V některých případech má porucha triviální důvody, zatímco za jiných okolností může znamenat vážnější problém, například sexuálně přenosnou nemoc.U žen jsou hlavními příčinami intimního pálení:
- VAGINITIS
U ženského pohlaví intimní pálení často souvisí s vaginitidou, tedy zánětem pochvy.
Podmínky, které mohou podporovat zánětlivý proces, jsou různé a v první řadě zahrnují:
- Místní zvýšení pH (sekundární, například k menstruační krvi nebo spermiím po koitu);
- Změna mikrobiální flóry (snížení laktobacilů v důsledku špatné osobní hygieny nebo používání léků, jako jsou antibiotika nebo kortikosteroidy).
Tyto situace předurčují množení patogenních mikroorganismů a činí vaginální sliznici zranitelnější vůči infekčním útokům. Činidla zodpovědná za vaginitidu a následné intimní pálení jsou: houby (jako např Candida albicans), bakterie (Gardnerella vaginalisstreptokoky, stafylokoky atd.), prvoci (např. Trichomonas vaginalis) a vzácněji viry (např. herpes simplex).
Vaginitida, ze které vzniká intimní pálení, může být také způsobena fyzickými příčinami, jako například:
- Oděry způsobené „nedostatečným mazáním při pohlavním styku;
- Tření z oblečení, které je příliš těsné, zvláště pokud je vyrobeno ze syntetických materiálů;
- Dlouhodobý kontakt s cizím tělesem (např. Tampony, zbytky toaletního papíru nebo zrnka písku).
Vaginitida může také vyplývat z podráždění genitálních sliznic nebo alergických reakcí na konkrétní látky.
Mezi další příčiny intimního pálení patří:
- REAKCE HYPERSENZITIVITY
U mužů i žen může dojít k intimnímu pálení v důsledku látek schopných vyvolat podráždění genitální oblasti nebo reakce přecitlivělosti (nebo alergie). Porucha může být způsobena například nadměrným používáním intimních pracích a vaginálních sprch nebo zbytky aviváže a pracích prostředků na prádlo. U vnímavých lidí může riziko utrpení intimního pálení také záviset na: deodorantech, krémové depilátory, mýdla, bublinkové koupele a parfémovaný toaletní papír.
Občas může při používání latexových kondomů nebo lubrikantů dojít k podráždění a pocitu pálení.
Vaginální krémy, spermicidy, antikoncepční vaginální kroužky, membrány nebo nitroděložní tělíska také spadají do kategorie potenciálních senzibilizujících činidel.
- BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZA
U žen v reprodukčním věku jsou laktobacily převládajícími složkami vaginální mikrobiální flóry. Kolonizace těmito bakteriemi je normálně ochranná, protože udržuje vaginální pH na normálních hodnotách (mezi 3,8 a 4,2) a brání nadměrnému růstu patogenních mikroorganismů.V případě situací, které mohou změnit vaginální ekosystém, však genitálie může být zranitelný.
Bakteriální vaginóza je velmi častou genitální infekcí charakterizovanou vaginálním dysmikrobismem, který způsobuje nárůst patogenních bakterií. Jeho přítomnost je často signalizována svěděním, intimním pálením a zvýšeným vaginálním výtokem (homogenní bílošedé sekrety, charakterizované špatným zápachem). Pokud je bakteriální vaginóza opomíjena, může způsobit gynekologické komplikace a podporovat přenos pohlavních chorob, které se mohou šířit pohlavním stykem.
- SEXUÁLNÍ PŘENOSOVÁ CHOROBA
U mužů i žen je intimní pálení často jedním z prvních příznaků sexuálně přenosné infekce, jako jsou: genitální herpes, kapavka, trichomoniáza a chlamydie. Tento projev mohou také způsobit ostré bradavice (kohoutí plásty) a syfilis.
- HORMONÁLNÍ NEROVNOCENÍ (menopauza, těhotenství a lékové terapie)
U žen v reprodukčním věku vysoká hladina estrogenu udržuje tloušťku vaginální sliznice a posiluje lokální obranyschopnost. Po dosažení menopauzy však fyziologický pokles produkce těchto hormonů způsobuje ztenčení stěn pochvy a může vést k problémům, jako je suchost, svědění a intimní pálení (atrofická vaginitida).
Snížení estrogenu a výsledné intimní pálení může také představovat vedlejší účinek některých léků nebo některých konkrétních ošetření, jako je chirurgické odstranění vaječníků, ozařování pánve a chemoterapie.
Nástup intimního pálení může také nastat v důsledku hormonálních změn typických pro období po porodu nebo kojení.
- DALŠÍ MOŽNÉ PŘÍČINY u mužů a žen
Intimní pálení může být způsobeno řadou dalších poruch zahrnujících vnější genitálie a močové cesty, včetně:
- Opakované epizody cystitidy;
- Parazitóza, včetně svrabu nebo pedikulózy stydké kosti;
- Neurologické léze (např. Tarlovova cysta, posttraumatické výsledky pudendálního nervu atd.);
- Mikrotrauma způsobená škrábáním v důsledku místního svědění, odřenin v důsledku nedostatečného mazání při pohlavním styku a odření z příliš těsného oblečení.
U mužů může intimní pálení navíc svědčit o následujících patologických stavech:
- Uretritida;
- Prostatitida;
- Balanitis;
- Prostatické kameny.
Intimní pálení může také záviset na stavech imunosuprese a systémových chorob, jako je cukrovka. V některých případech může být tento projev spojen s dermatologickými onemocněními (včetně dermatitidy, sklerózy lišejníků a psoriázy) a poruchami psychosomatické nebo psychiatrické povahy (jako je stres, úzkost a deprese).
nebo žalud, může být obzvláště nepříjemné.Porucha se může projevit pocitem pálení různé závažnosti v genitální oblasti:
- Během močení;
- S kontaktem (např. Tlakem nebo třením);
- Po pohlavním styku;
- Bez jakéhokoli druhu obtěžování.
V závislosti na příčině může být pocit pálení doprovázen jinými místními a někdy i obecnými příznaky (např. Horečka a slabost).
U žen lze intimní pálení rozdělit na:
- Vnitřní intimní pálení: je cítit ve vnitřních ženských genitáliích (děložním hrdle a pochvě) nebo v močových cestách;
- Externí intimní pálení: vyskytuje se v vulvě a velkých pysků.
