První gynekologické vyšetření zahrnuje tři hlavní okamžiky:
- Informativní rozhovor: předchází skutečnému gynekologickému vyšetření a slouží lékaři ke shromažďování klinických údajů o pacientce.Během této počáteční interakce jsou krok za krokem vysvětleny fáze prvního gynekologického vyšetření.
- Inspekce: spočívá v jednoduchém pozorování vnějších genitálií. Díky prohlídce je lékař schopen zvýraznit jakékoli zánětlivé stavy, malformace nebo jiná zranění.
- Interní vyšetření: tato kontrola zahrnuje hodnocení vnitřních orgánů (dělohy, vaječníků a pochvy) pomocí bimanuální palpace, vaginálního průzkumu a vyšetření spekulem. Pokud jste ještě neměli pohlavní styk, tato část prvního gynekologického vyšetření lze upravit: v případě potřeby lze například vyšetření provést rektálně.
Kromě diagnostických účelů umožňuje první gynekologická návštěva provádět screeningová vyšetření, užitečná pro prevenci ženských nádorů, jako je Pap test.
, zjistit zdraví ženských pohlavních orgánů, vnějších i vnitřních (pochva, děloha, vaječníky a vejcovody). Účelem tohoto hodnocení je v první řadě zhodnotit správné fungování reprodukčního systému a identifikovat patologie a dysfunkce, které jej mohou ovlivnit, a zlepšit možnost léčby.;
Během první gynekologické návštěvy je interakce s lékařem užitečná pro to, aby pacientka kladla otázky a žádala vysvětlení, která pociťují jako nezbytná, týkající se intimity. Během této výměny navíc gynekolog poskytuje informace o správném životním stylu a rizikovém chování (např. Antikoncepce, hygienické návyky, dieta atd.). Jinými slovy, první gynekologické vyšetření je okamžik, který lze využít k prohloubení znalostí o svém těle, odstranění určité zvědavosti a pocitu úlevy, pokud existují určité obavy o zdraví, antikoncepci nebo sexualitu.
Kromě diagnostických indikací může být první gynekologické vyšetření spojeno s:
- Terapeutické akce: pokud jsou během vyšetření nalezeny nějaké patologie, první gynekologická návštěva je užitečná pro nasměrování léčebného plánu;
- Screeningová vyšetření: během první gynekologické návštěvy může gynekolog provést vzorky užitečné pro referenční vyšetření pro prevenci rakoviny děložního čípku, jako je Pap test a HPV test, kde je včasná diagnostika zásadní.
První gynekologické vyšetření lze provést také na předpis antikoncepční terapie nebo v případě příležitostného nechráněného pohlavního styku, zvláště pokud je podezření na pohlavní chorobu.
První gynekologické vyšetření: Lze ho provést, pokud jste stále panna?
První gynekologické vyšetření lze provést, i když jste ještě neměli pohlavní styk; v tomto případě bude lékař co nejjemnější a použije speciální nástroje, které lze také zavést neporušenou panenskou blánou.
Pannám by v případě potřeby mohlo být provedeno rektální gynekologické vyšetření.
V jakém věku by měla být první gynekologická prohlídka?
Věk, ve kterém se poprvé podrobit gynekologickému vyšetření, je variabilní. Obecně je vhodné podstoupit kontrolu ve věku 16 až 21 let, ověřit, zda nejsou problémy, nebo do jednoho roku od prvního styku sexuální. Samozřejmě je možné zajít ke gynekologovi i dříve, vyjasnit si všechny pochybnosti ohledně menstruačního cyklu (např. Periodicita, abnormální ztráty, jak pečovat o hygienu během menstruace atd.).
Podle očekávání, bez ohledu na nízký věk, musí být první gynekologické vyšetření naplánováno, i když se vyskytnou určité poruchy (např. Zánět vnějších genitálií, změny ve vývoji genitálního systému a hormonální dysfunkce), z nichž příznaky jako:
- Bohatý nebo páchnoucí vaginální výtok
- Intimní svědění nebo pálení
- Bolest v podbřišku;
- Otok břicha;
- Nepravidelný nebo stále nepřítomný cyklus v 15-16 letech.
Pro dívky je první gynekologické vyšetření užitečné pro přístup k nejasným aspektům sexuality (poznámka: s menarché a první ovulací je možné zahájit těhotenství) a pro získání rady ohledně dostupných a nejvhodnějších antikoncepčních metod tvoje potřeby.
není to detail, který by lékaře zajímal).Když čelí specifickým potřebám nebo problémům, může toto základní schéma upravit gynekolog přidáním vyšetření prsu nebo podpůrných instrumentálních vyšetření. Například první gynekologickou návštěvu lze dokončit „transvaginálním ultrazvukem, aby se vyhodnotila přítomnost nebo podezření na onemocnění, jako jsou myomy, endometriální polypy nebo ovariální cysty.
Úvodní pohovor: na co se ptáte?
Jako každá jiná lékařská prohlídka, první gynekologická návštěva zahrnuje vstupní pohovor. Tato interakce umožňuje sběr klinické anamnézy pacienta s přihlédnutím k hlavnímu důvodu návštěvy (kontrola nebo podezření na patologii).
Otázky kladené gynekologem zahrnují:
- Datum poslední menstruace;
- Věk nástupu první menstruace (menarché);
- Charakteristika menstruačního cyklu: rytmus (tj. Kolik dní máte menstruaci), ztráta krve mezi jedním cyklem a druhým, přítomnost nebo absence premenstruačního syndromu atd .;
- Charakteristika menstruace: množství a doba trvání ztrát, přítomnost nebo absence dysmenorey;
- Každodenní užívání drog (které a proč);
- Závažná onemocnění členů rodiny (rodinná anamnéza), jako je rakovina, cukrovka, menstruační nepravidelnosti, předčasná menopauza, dysfunkce štítné žlázy a poruchy krvácení.
Tato část schůzky je také důležitá pro překonání rozpaků nebo úzkostí spojených s tímto „delikátním“ okamžikem.
Pokud jde o poruchy (pokud existují), které způsobují, že dívka nebo žena poprvé navštívila gynekologa, je nutné nahlásit:
- Známky a příznaky (vaginální výtok, svědění, pálení, bolest atd.);
- Čas a okolnosti, za nichž k nim došlo;
- Faktory, které je zhoršují nebo jim pomáhají ulevit;
- Diagnostika nebo vyšetření již provedená jinými specialisty (v tomto případě je užitečné mít s sebou dokumentaci).
Během této první fáze gynekologického vyšetření může lékař shromažďovat informace o jakýchkoli předchozích onemocněních, alergiích, chirurgických zákrocích a životním stylu (kouření, příjem alkoholu nebo drog, provozované sporty, kvalita spánku, poruchy chuti k jídlu a tělesná hmotnost, možná zácpa a poruchy funkce moči Rozhovor lze uzavřít měřením krevního tlaku, hmotnosti a výšky.
Externí vyšetření
Pro provedení prvního skutečného gynekologického vyšetření je pacientka posazena na gynekologický stůl, který poskytuje dvě opěrky pro opření nohou a jejich zvednutí a roztažení od sebe. Poloha se může zdát nepohodlná nebo trapná, ale je to nejlepší způsob provedení zkoušky.
První gynekologické vyšetření zahrnuje prohlídku pánevní oblasti, vlasů, tukové tkáně a kůže stydké kosti, následuje vyšetření tříselných lymfatických uzlin a zevních genitálií (panenská blána, klitoris, velké a malé rty, močový meatus, vývod z vaginálních žláz, perinea a konečníku). Tyto anatomické oblasti se zkoumají, aby se ověřilo, že neexistují žádné známky infekce, malformace, záněty nebo jiné anomálie, jako je otok, erytém, změny pigmentace, modřiny, ulcerace a uzliny. Pozorování velkých stydkých pysků a malých stydkých pysků umožňuje zvýraznění bodů. bolestivé, červené, oteklé nebo abnormální sekrety.
Interní vyšetření
Při prvním gynekologickém vyšetření zahrnuje interní vyšetření dva okamžiky:
- Zkouška se spekulem. Spočívá v zavedení nástroje do pochvy sestávajícího ze dvou chlopní, které se mohou rozložit (spekulum), což vám umožní prohlédnout si vnitřní stranu pochvy, děložního čípku (nebo děložního čípku) a provést Pap test (nebo Papanikolaouův test Zrcadlo se nepoužívá, pokud jste ještě neměli pohlavní styk.Tato fáze prvního gynekologického vyšetření vám umožňuje zvýraznit veškeré přítomné anomálie, jako například zánět, polypy nebo podezřelé tržné rány.
- Vaginální průzkum a bimanuální palpace. Jakmile je spekulum odstraněno, zahrnuje první gynekologické vyšetření zhodnocení dělohy a příloh. Gynekolog zavede ukazováček (nebo ukazováček plus prostředník) pravé ruky do pochvy a levou rukou přitlačí na povrch břicha, aby analyzoval polohu a objem pánevních orgánů (děloha a vaječníky) ).
- Rektální vyšetření. V některých případech rektální vyšetření nahrazuje vaginální vyšetření u panenských žen nebo v situacích, kdy je to obtížné (vaginismus) nebo nemožné. Tyto kontroly umožňují ocenit zadní stěnu dělohy a zvýraznit výrůstky nebo sbírky, které lze snadno vyšetřit prstem zavedeným do konečníku.
Vyšetření prsu
Lékař může ukončit gynekologické vyšetření provedením vyšetření prsu, prohlídkou a pohmatem, aby ověřil, že nejsou žádné hrudky nebo jiné abnormality.
Po vyhodnocení lékař pacienta poučí, jak provést samovyšetření prsu, které by měla provádět každá žena jednou za měsíc, nejlépe týden po skončení menstruace, kdy prsa nejsou oteklá nebo citlivá.
První gynekologické vyšetření: Jak to končí?
Na konci prvního gynekologického vyšetření lékař podá pacientce popis toho, co si mohl ověřit. Pokud byly během vyšetření nalezeny patologie, může gynekolog klinický obraz prozkoumat provedením dalších vyšetření (např. Pánevní nebo transvaginální ultrazvuk, kolposkopie, cervikální výtěr, biopsie endometria atd.) A stanovit pro daný případ nejvhodnější terapeutický program.
.jpg)
