Lidská bytost je neustále vystavena plísním.Většina lidí toleruje tuto expozici bez následků.Existují nejméně dva důvody, které tento jev vysvětlují: za prvé, imunokompetentní subjekty (tj. S normálně fungujícím imunitním systémem) mají vysokou úroveň vrozeného odolnost vůči kolonizaci houbami; za druhé, většina hub má nízkou vnitřní virulenci (jsou málo agresivní).
Za podmínek, které vedou k oslabení hostitele, se však mnoho jedinců stává náchylnými k plísním, Candida počítaje v to.
Pokud je diagnóza opožděná a léčba je neagresivní a je -li zanedbáno zvládnutí základních stavů, které způsobují oslabení hostitele, může se houbová infekce stát smrtelnou.
Kdysi byly tyto infekce považovány za vzácné a exotické, nyní se staly běžnějšími a lékařsky důležitějšími. Je to dáno syndromem získané imunodeficience (AIDS), zvýšeným používáním radioterapie a chemoterapie k léčbě pacientů s maligními nádory a používáním léků tlumících imunitní systém (imunosupresiva) při prevenci rejekce po transplantaci. “Orgán .
Vzhledem k tomu, že tyto houby (včetně Candida) se stanou patogenními, když je hostitel v oslabeném stavu, odborníci je běžně definují jako oportunní houby.
v mnoha oblastech lidského organismu ve formě kvasinek (mikroorganismus tvořený „jedinou buňkou).
Komenzálem rozumíme organismus (v tomto případě houbu), který žije v těsném vztahu s jiným organismem (lidským tělem) a který z něj těží, aniž by lidské tělo samo nemělo ani výhody, ani nevýhody.
Pokud není patogenní, Candida vždy je ve formě droždí, obě při 37 ° C, což je teplota lidského těla, oba při pokojové teplotě.
Když se stane patogenním, vyzařuje z membrány výčnělky a stává se „hyfou (má větve nebo vlákna, která se táhnou k jejich vrcholu); v tomto stavu má schopnost„ viset “na podkladových tkáních a stát se oportunistou, to znamená, že využívá situace imunosuprese, aby přehnaně proliferovala a způsobila onemocnění kandidózy (nebo kandidózy).
Když Candida příčinou kandidózy je v každém případě také parazit, tj. organismus, který žije na hostiteli nebo uvnitř něj a ze kterého má prospěch, aniž by na oplátku poskytl jakýkoli užitečný příspěvek nebo dokonce způsobil hostiteli poškození.
V některých vnitřních orgánech vždy jako oportunista, Candida může se také ukotvit ve formě mycelia (tj. souboru hyf), které je synonymem pro plíseň.
člověka (mykóza = houbová infekce) a představuje jeden z nejdůležitějších problémů subjektu s oslabenou imunitou (tj. s neúčinným imunitním systémem).
Klinicky, Candida může způsobit povrchové infekce kůže a sliznic, hluboké infekce a generalizované infekce (správněji mluvíme o systémových infekcích).
Žánr Candida zahrnuje asi 150 druhů, z nichž asi deset je pro člověka potenciálně patogenních.
Mezi patogenními druhy je hlavní Candida albicans, ale také si zaslouží zmínku Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsilosis, Candida stellatoidea A Candida glabrata.
Zejména výše uvedené druhy Candida albicansjsou součástí normální mikrobiální flóry člověka a nacházejí se na zdravých sliznicích povrchu ústní dutiny, pochvy, gastrointestinálního traktu a oblasti konečníku (až 80% populace má kolonie Candida v těchto kancelářích, aniž by byl jakkoli ovlivněn).
Naopak, mikroorganismus je na kůži zdravého subjektu vzácný, s výjimkou anatomických oblastí, jako je podpaží a třísla, ve kterých vzájemné srovnání dvou odlišných oblastí pokožky vytváří vlhké prostředí ideální pro růst Candida.
Pokud je člověk zdravý, jsou kolonie Candida přítomné ve sliznicích a na kůži neškodné, protože takzvané dobré bakterie mikroflóry a imunitního systému brání jejich patologickému bujení.
Když však tyto dva řídicí systémy selžou, Candida začíná intenzivně množit, což vyvolává stav známý jako kandidóza.
na jazyku, mandlích a měkkém patře; dalším příkladem je vaginální kandidóza (nebo vaginální kandidóza), která je obvykle zodpovědná za bolest a svědění v vulvě.
Rozhodně vzácnější, ale mnohem děsivější jsou systémové infekce, které většinou postihují imunosuprimované jedince a způsobují důležité komplikace, jako jsou plicní abscesy, endokarditida nebo meningitida; přední příklad systémové infekce s Candida je takzvaná invazivní kandidóza (neboli invazivní kandidóza).
Vaginální kandidóza
Vaginální kandidóza (nebo vaginální kandidóza) je velmi častým problémem, zejména u ženské populace v plodném věku. Odhaduje se, že ve skutečnosti se s touto poruchou alespoň jednou v životě setká asi 75% žen; z toho asi u 4-5% se vyvine rekurentní forma infekce, tj. za rok se u nich vyskytnou alespoň 3 epizody akutní vaginální kandidózy.
Hlavním viníkem vaginální kandidózy je Candida albicans; je však třeba poznamenat, že epizody vaginální kandidózy přetrvávají u jiných druhů Candida méně časté a že na vzestupu jsou také smíšené infekce, tedy v důsledku hub i bakterií.
Vzhledem k tomu, že vaginální kandidóza je rozšířeným stavem, vyvolává mezi ženskou populací značný zájem, proto si zaslouží zvláštní pozornost.
Nakonec je třeba poznamenat, že pokud jde o donošenou těhotnou ženu, vaginální kandidóza představuje potenciální příčinu orální kandidózy u novorozenců.
Pamatuj si to ...
Candida albicans žije normálně s organismem, aniž by způsoboval zvláštní problémy, ale v přítomnosti některých příznivých situací může rychle a hojně růst, být agresivní a způsobovat velmi nepříjemné příznaky.
Orální kandidóza
Orální kandidóza je houbová infekce způsobená nekontrolovaným množením houby ve sliznici úst a hrdla Candida.
Stejně jako u vaginální kandidózy, druh Candida častěji v ústní candida je Candida albicans.
Drozd představuje nejběžnější formu kandidózy, nejrozšířenější mykózu úst a mykózy a nejčastěji se opakující oportunní infekci u lidí.
Invazivní Candida
Invazivní candida je infekce způsobená houbou procházející krevním řečištěm Candida (fungemie nebo funghémie) a její šíření do důležitých orgánů, jako je srdce (endokarditida), mozek (encefalitida), oči (endoftalmitida) nebo kosti (osteomyelitida).
Invazivní kandidóza může být pro pacienta smrtelná, proto představuje „lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou pomoc.
) a / nebo za okolností, které ohrožují bakteriální mikroflóru odpovědnou za kontrolu růstu potenciálně patogenních mikroorganismů (včetně Candida) přítomné na lidském těle.
V prvním případě (imunosupresivní kandida) nejčastější příčinné faktory:
- Léčba imunosupresivy (používá se například k zamezení odmítnutí u pacientů po transplantaci nebo ke kontrole autoimunitního onemocnění);
- Terapie založené na chemoterapii (léky typicky používané při léčbě rakoviny), kortikosteroidech (zejména těch vdechovaných) nebo antireumatikách modifikujících onemocnění (DMARD);
- Radioterapie (léčba rakoviny);
- AIDS, tj. Infekce způsobená HIV (virus lidské imunodeficience);
- Některá autoimunitní onemocnění, včetně například systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy a Sjögrenova syndromu;
- Diabetes mellitus;
- Nedostatek vitamínů a minerálů (důležité jsou například nedostatky železa, kyseliny listové nebo vitaminu B12);
- Popáleniny;
- Psycho-fyzický stres.
Ve druhém případě (kandidóza z narušené bakteriální mikroflóry) je typickou příčinou dlouhodobé užívání antibiotik, zejména těch se širokým spektrem; u vaginální kandidózy by navíc mělo být hlášeno i nadměrné používání detergentů, intimní může hrát klíčovou roli v „nástupu“ infekce.
Kandidóza: rizikové faktory
Výše uvedené podmínky a chování jistě představují rizikový faktor kandidózy (proto nevhodné používání antibiotik nebo intimních čisticích prostředků; příjem chemoterapeutických léků, imunosupresiv, inhalačních kortikosteroidů atd.).
K nim je tedy nutné přidat:
- Nadměrná konzumace sladkých jídel (Candida jedná se o kvasinky, jejichž růst a replikace je podporována přítomností cukrů, jako je sacharóza);
- Sexuální aktivita s infikovanými lidmi (toto riziko se týká hlavně muže);
- Užívání antikoncepčních pilulek s estrogenem a progestogenem, hormonální terapie na bázi estrogenu a těhotenství. Zdá se, že vysoké hladiny estrogenu podporují růst a replikaci Candida.
Jak získáte vaginální kandidózu?
Vaginální kandidóza může být přenášena pohlavním stykem a společným používáním ručníků nebo ložního prádla používaného infikovanou osobou.
Je však nutné zdůraznit, že přenos vaginální kandidózy sexuální cestou, na rozdíl od jiných infekcí pochvy, není příliš významný; častěji je ve skutečnosti zranitelnost vůči této mykóze způsobena stresem, cukrovkou, dlouhodobým používáním antibiotik nebo kortikosteroidů a nerovnováhou v normální vaginální nebo střevní bakteriální flóře.
Obecně platí, že všechny situace nebo nemoci, které oslabují tělo nebo snižují imunitní obranu, mohou být předpokladem pro kandidózu, ať už je vaginální nebo jinde.
Vaginální Candida: Co může změnit vaginální bakteriální flóru?
Zejména u plodných žen je pochva hostitelem mikrobiální flóry bohaté na „dobré“ mikroorganismy zvané laktobacily, které ji chrání před infekcemi, včetně infekcí způsobených Candida.
Když je však tato mikrobiální flóra vystavena faktorům, jako je použití agresivních pracích prostředků nebo spodního prádla, které je příliš těsné nebo nylonové, je její celistvost a rovnováha uvnitř narušena, což vede ke snížení ochrany zaručené vagině.
Je třeba poznamenat, že u plodné ženy mikrobiální flóra, která chrání vagínu před infekcí Candida může být také ovlivněno používáním perorálních kontraceptiv, hormonálními změnami estrogenu, ke kterým dochází během menstruačního cyklu a těhotenství.
Orální kandidóza: příčiny
Kromě výše uvedených faktorů může k rozvoji orální kandidózy přispět také nesprávné používání zubních náhrad.
Aby se zabránilo tomu, že zubní protézy způsobují orální candidu, je důležité je řádně vyčistit a nepoužívat je přes noc.
Systémové infekce z Candidana druhé straně jsou rozšířeny do několika orgánů (termín „systémový“ znamená přesně toto) a narušují jejich zdravotní stav i jejich funkci; „systémová infekce s Candida může postihnout mozek, plíce, játra, oči a kosti současně, což způsobuje encefalitidu, meningitidu, zápal plic, hepatitidu, endoftalmitidu nebo osteomyelitidu.
Jak se vaginální kandidóza projevuje: příznaky
U žen se akutní vaginální kandidóza projevuje intenzivním svěděním na genitální sliznici spojeným se ztrátou bělavých vaginálních sekretů; tyto ztráty, více či méně hojné, často nabývají hutného a krémového vzhledu, podobně jako ricotta nebo sražené mléko.
Vedle těchto typických symptomů je často spojeno místní podráždění a otok, pálení při močení a bolest v pochvě a pochvě, dokonce i při pohlavním styku; právě ve vztahu k posledně jmenovanému, které jsou v každém případě často nepraktické z důvodu související nepříjemnosti, infekčního agens Candida může také infikovat mužské genitálie, což způsobuje určité podráždění, se zarudnutím, svěděním nebo pálením žaludu (samčí kandida nebo mužská kandida).
Vaginální Candida: kdy navštívit lékaře?
Za přítomnosti symptomů připomínajících „vaginální infekci z Candida je vhodné kontaktovat svého lékaře nebo důvěryhodného gynekologa; ten druhý, jakmile budou vyhodnoceny symptomy a příznaky onemocnění, předepíše vaginální výtěr: pomocí laboratorních analýz, které následují po odběru biologického vzorku z pochvy, je ve skutečnosti možné izolovat infekčního agens odpovědného za probíhající stav.
Zejména po laboratorní analýze Candida vyskytuje se v zaoblených, bílých nebo krémových koloniích.
Věděli jste, že ...
V „muži, hledání“ genitální infekce z Candida dochází prostřednictvím výtěru z močové trubice.
(nebo antimykotika).
Mezi léky používané k léčbě infekcí z Candida, vyniknout:
- Flukonazol, itrakonazol a vorikonazol, patřící do farmakologické kategorie triazolů;
- Klotrimazol, ekonazol, dusičnan fenticonazolu, mikonazol a ketokonazol, patřící do farmakologické kategorie derivátů imidazolu;
- Amfotericin B a nystatin, které přesto, že jsou součástí antibiotické kategorie polyenových makrolidů, nemají antibakteriální, ale antifungální sílu.
- Caspofungin, antimykotikum z kategorie echinokandinů, se používá pouze v nejzávažnějších případech kandid.
Způsob podávání těchto léčiv se liší podle typu kandidózy a závažnosti infekce a může být orální (kapsle nebo tablety), topický (krém nebo ovule) nebo intravenózní.
Pro infekce s Candida místní, topické podání je často dostačující, i když někdy může být nutné použít léky pro orální použití; pro infekce způsobené Candida systémového typu je naopak zásadní intravenózní podání.
Je důležité specifikovat, že výše uvedené triazoly a deriváty imidazolu jsou houbově statické léky; to znamená, že jsou omezeny na blokování replikace a proliferace patogenu, takže imunitní systém jej eliminuje z organismu. Pacient (jedná se o léky, které přímo nezpůsobují smrt houby).
Tento aspekt je velmi důležitý, protože zahrnuje pomalý proces obnovy, který končí pozitivně pouze přísným dodržováním lékové terapie („možné přerušení podávání je ve skutečnosti spojeno s relapsy).
Jak vyléčit vaginální kandidózu?
Léčba vaginální kandidózy je založena především na používání antifungálních léků; za druhé poskytuje dočasné zdržení se sexuální aktivity a zvláštní pozornost osobní hygieně, výživě a životnímu stylu.
Vaginální Candida léky
Obecně se lékař v přítomnosti vaginální kandidózy omezuje na předepisování místní lékové terapie, tj. Založené na vaginálních pesarech a krémech; vzácněji spojuje lokální farmakoterapii se systémovou terapií založenou na užívání tablet ústy.
Mezi lokálně podávaná antifungální léčiva patří clotrimazol, ekonazol, dusičnan fenticonazolu, mikonazol a nystatin; mezi perorálními antifungálními léčivy jsou naopak flukonazol a itrakonazol.
Aby měla farmakoterapie účinek na vaginální kandidózu, je nezbytné, aby byla včasná a aby ji pacient striktně dodržoval.
Vaginální kandidóza a zdržení se sexuální aktivity
Přestože používání kondomů brání přenosu vaginální kandidózy, lékaři doporučují po dobu léčby vyhýbat se pohlavnímu styku s partnerem a pokračovat až po uzdravení.
Je třeba poznamenat, že kondom a antikoncepční membrána jsou citlivé na topická antimykotika a na vaginální antimitotika, kde pod citlivými rozumíme, že by mohly být poškozeny; jakékoli poškození těchto metod antikoncepce může být nejen příčinou přenosu vaginální kandidózy (v případě kondomů), ale také nevyžádaného těhotenství.
Výživa a vaginální kandidóza: co jíst, co nejíst a doplňky
Výživa často hraje zásadní roli v prevenci opětovného vzniku vaginální kandidózy (recidivy).
Opravdu, protože Candida živí se cukry, na určité období by bylo lepší zrušit nebo alespoň drasticky omezit potraviny obsahující rafinované cukry, jako jsou sladkosti, sladkosti, průmyslové ovocné šťávy a jiné slazené nápoje.
Kromě toho se také často doporučuje vyvarovat se kynutých potravin, jako je chléb, focaccia, pizza a dezerty všeho druhu.
Pokud jde o doporučená jídla, zelené světlo pro ovoce a zeleninu, celozrnné produkty, jogurty a mléčné fermenty; zejména ty druhé jsou důležité pro obnovu a rovnováhu mikrobiální flóry, a jsou tedy užitečné jak v terapeutické, tak v preventivní oblasti.
Mezi ovocem by mělo být upřednostněno neslazené, čímž se omezí hrozny, banány, fíky a kandované sušené ovoce.
Dieta by měla být přizpůsobena individuálnímu pacientovi lékařem nebo odborníkem na výživu na základě individuálního stavu.
Mezi potenciálně užitečné doplňky také zmiňujeme glutamin, důležitou živinu jak pro buňky střeva, tak pro buňky imunitního systému, a imunostimulační a adaptogenní fytoterapeutická léčiva, jako je Echinacea, Uncaria tomentosa a Eleutherococcus.
Věděli jste, že ...
Přesně pro ty, kteří trpí vaginální kandidózou, existují přípravky z laktobacilů (mléčné fermenty), které se aplikují přímo do vaginální oblasti.
Vaginální Candida, životní styl a alternativní medicína
Jak se často stává v přítomnosti poměrně běžných chorob s tendencí přecházet do chronických stavů, kandidóza představuje živnou půdu pro naturopatii a další alternativní nebo doplňkové léky.
Pamatujeme -li, že pozice mainstreamové medicíny je pro tyto alternativní přístupy rozhodně kritická, často stačí trocha zdravého rozumu.
Bez rušivých fantomových bodů vitální energie nebo opojných vůní je například jasné, jak mohou podmínky nadměrného a dlouhodobého stresu oslabit imunitní systém. Neustálá fyzická aktivita, pravidelný noční odpočinek, pečlivá výživa, vyhýbání se excesům, optimální zvládání stresu a proč ne také antistresová masáž prováděná odbornými rukama, může určitě prospět pacientce trpící chronickou vaginální kandidózou.
Vaginální kandidóza a osobní hygienická péče
Pokud jde o osobní hygienu, musí to být pečlivé, ale zároveň delikátní, aby nedošlo ke změně rovnováhy kůže a sliznic.
Intimní čisticí prostředek musí být v každém případě specifický a ne příliš agresivní, proto nesmí obsahovat vůně ani jiná potenciální alergenní činidla.
Pokud máte pochybnosti, je vždy užitečné požádat o radu svého gynekologa nebo lékárníka.
Nakonec je dobré nosit bavlněné spodní prádlo a vyvarovat se nylonu, oděvů z mikrovlákna a příliš těsného oblečení; to proto Candida roste více v anaerobním prostředí (tj. bez vzduchu) a nylonové nebo mikrovláknové oděvy a příliš těsné oděvy zabraňují normální transpiraci pokožky.
.jpg)
.jpg)
-e-bpco.jpg)
