Upravil Dr. Stefano Casali
Posouzení zkolabovaného sportovce v terénu začíná rychlou analýzou vědomé úrovně: pokud je sportovec vzhůru a ve střehu, příčiny kolapsu jsou pravděpodobně benigní. Když úroveň vědomí klesá, je nutná včasná záchrana srdce. Řízení dýchacích cest, dýchání a cirkulace se stávají prvořadými.Celkový stav sportovce, tj. Teplota konečníku, srdeční frekvence a krevní tlak, musí být vyšetřen co nejdříve. Dokonce i okamžik, kdy sportovec ztratil vědomí, může být známkou dalších obav: pokud k němu došlo po skončení závodu, je určitě méně znepokojující než možnost, že ke kolapsu došlo v závodě.
Dějiny
Trenéři, trenéři, přátelé a další pozorovatelé mohou poskytnout cenné informace. Zde je také několik klíčových otázek, které je třeba položit:
1. Kolik tekutin a jaké nápoje sportovec během závodu přijal? Odpověď na tuto otázku je důležitým ukazatelem pro pochopení úrovně dehydratace, hyponatrémie nebo hypoglykémie.
3. Vyskytlo se během soutěže zvracení nebo průjem? Pokud ano, je to další přispěvatel k dehydrataci.
4. Kolik sacharidů bylo spotřebováno před a během soutěže? Nedostatečný příjem sacharidů může být příčinou snížení hladiny cukru (hypoglykémie), zejména u lidí s diabetem.
5. Měl sportovec nějakou nemoc nebo operaci, která mohla mít sníženou tepelnou toleranci nebo rovnováhu tekutin?
6. Byl sportovec dostatečně trénován a připraven na soutěž? Nedostatečná příprava usnadňuje výskyt kolapsu.
7. Má sportovec příznaky, jako jsou bolesti na hrudi, bušení srdce, nevolnost nebo dušnost, které mohou být varovným signálem nedokonalého fyzického stavu?
N.B. Jsou míněny dlouhodobé závody
Drogy a látky, které negativně ovlivňují termoregulaci
- Anticholinergika
- Antihistaminika
- Beta-blokátory
- Diuretika
- Alfa-methyldopa
- Fenothiaziny
- Tricyklická antidepresiva
- Zneužívání drog
- Alkohol
Zkouška
Vyšetření sportovce, který utrpěl kolaps, by mělo být založeno na nepřetržitém sledování celkového stavu pacienta. Srdeční frekvence a krevní tlak Měly by být měřeny v poloze na zádech i ve stoje. Když je sportovec ve vzpřímené poloze, pokud se srdeční frekvence zvýší o 20 úderů za minutu nebo systolický tlak klesne o 20 mm Hg a diastolický tlak o 10 mm Hg, pak můžeme hovořit o postupném vyčerpání objemu krve a pravděpodobném dehydratace ... Většina vytrvalostních sportovců má velmi nízkou klidovou tepovou frekvenci a hodnota 80 tepů za minutu v klidu pro ně může představovat tachykardii. rektální teplota těm sportovcům s narušenou mentální funkcí případně stanovit přítomnost úžehu. (Měření teploty v uchu a ústech nestačí k určení přesné tělesné teploty). Rektální teplota asi 40 ° C vyžaduje okamžité chlazení.
Stav hydratace
Hydratační stav sportovce může být stanoven na základě množství přijaté tekutiny a schopnosti produkovat sliny. Dehydrovaní sportovci mají velkou žízeň a budou mít potíže s produkcí množství slin potřebných k plivání. Také pevnost pokožky výrazně u silně dehydratovaných sportovců klesá, pokožka vypadá jemně, ochable a má podobu nově postaveného stanu (přesně „fenomén“ stanu). Naopak hyperhydratovaní sportovci mohou vypadat oteklí. boty a manžety se cítí napnutější než před V mnoha závažných případech nadměrné hydratace může také dojít k plastickému edému (otoku) nohou, což je obecně spojeno se snížením hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie). Kontrola tělesné hmotnosti před a po soutěži vám může pomoci porozumět hladině tekutin. Ztráta hmotnosti o 2–5% signalizuje dehydrataci, kde je přírůstek hmotnosti synonymem přebytečných tekutin.
Laboratorní test
Nejúčinnější laboratorní testy pro sportovce, který utrpěl kolaps, jsou ty, které měří koncentraci glukózy a sodíku v krvi.
Hyponatrémie je hlavní příčinou těžkého kolapsu vytrvalostního sportovce. Včasné měření hladin sodíku je nezbytné pro diagnostiku tohoto stavu a zajištění adekvátní léčby.Hypoglykémie, i když je méně častá, může vést k závažným změnám na úrovni vědomí a dokonce i kómatu, které lze snadno korigovat orálním nebo intravenózním podáním glukózy .
Další články na téma "Sbalit a sportovat"
- Vasovagální synkopa, neuromediální synkopa, synkopa po cvičení
- Synkopa
- Kolaps a trénink
- Svalové křeče a dehydratace
- Hyponatrémie
- Hypoglykémie a hypotermie u sportovce
- Kolaps a sport: jak zasáhnout
- Náhlá sportovní smrt
- Náhlá sportovní smrt: Příčiny a prevence
