Průjem: příčiny a léčba

«Úvod: průjem

Příčiny průjmu

Infekční příčiny: bakterie, viry a paraziti: v létě jsou častější bakteriální formy, v zimě virové. Mezi různými druhy průjmů infekčního nebo toxinického původu si pamatujeme: choleru, TBC, salmonelózu, tyfus.
Zvláštním typem je takzvaná „CESTOVATELSKÁ DIARREA“ způsobená mikroorganismem zvaným Campylobacter jejuni, který může kontaminovat vodu a potraviny, zejména za přítomnosti špatných hygienických standardů. Toxiny produkované touto bakterií jsou zničeny správným vařením.

Psychické problémy: stres, podrážděnost
Motorická dysfunkce: podrážděné tlusté střevo
Příčiny zánětu: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida
Léky: laxativa, antibiotika, NSAID atd.
Potraviny: intolerance, alergie
Malabsorpce: vrozená (např. Mukoviscidóza) nebo získaná (např. Pankreatická insuficience)
Anatomické léze: zejména po chirurgických zákrocích (ileální resekce, střevní bypas)
Endokrinní příčiny: hypertyreóza, diabetes, hypoparatyreóza, karcinoid, Zollinger-Ellisonův syndrom
Cévní příčiny: mezenterická insuficience
Novotvary: střevní lymfomy a karcinomy
Imunologické příčiny: exosinofilní gastroenteritida, nedostatek imunoglobulinu

Komplikace

Chronický průjem může způsobit smrt jedince v důsledku dehydratace a / nebo metabolické acidózy. V případě průjmu se ztráty vody v těle zvyšují v důsledku neúplné absorpce vody, nadměrného zpětného získávání tekutin některými látkami. Nestrávené a / nebo střevní hypersekrece spojená se zánětem. Dehydratace je pak spojena se změnami elektrolytů, které dále zhoršují situaci a způsobují hypotenzi, metabolickou acidózu, ledvinové kameny, oligurii, necitlivost a tachykardii s malým a častým pulsem.

Průjem se proto může stát nebezpečným kvůli dehydrataci, která s ním souvisí, zejména u starších osob, dětí a oslabených jedinců.

Péče a léčba

Zkoumání možných komplikací průjmu, často podceňovaných, nám umožňuje porozumět důležitosti správné terapie. Ve skutečnosti, vzhledem k tomu, že původ poruchy může být velmi odlišný, by se léčba průjmu měla lišit podle probíhajícího patologického procesu. V každém případě je důležité rychle zasáhnout v boji proti dehydrataci, která, jak jsme viděli, představuje jeden z nejděsivějších a nejběžnějších příznaků průjmu.

V přítomnosti této poruchy je proto nutné doplnit tekutiny, minerální soli a cukry ztracené potravou nebo roztoky elektrolytů intravenózně (ve vztahu ke stupni dehydratace).

Léky

Zpravidla by se neměla používat antibiotika, protože samotný průjem přispívá k eliminaci patogenních mikroorganismů, které postihly střevo. V případě závažných infekcí, u nichž byl etiologický agens jasně identifikován (tyfus, kampylobakter, Yersinia, Clostridium difficile), se však použití antibiotik velmi doporučuje.

Antidiarrheální léky nevyléčí základní onemocnění, ale zmírňují jeho příznaky (průjem).

Další informace: Léky k léčbě průjmu “

Dieta a samoléčba

Péči a léčbu méně závažných forem průjmu lze provádět doma:

doplňte ztracené tekutiny konzumací nápojů, abyste udrželi tělo hydratované
vyvarujte se potravin bohatých na strusky, jako je ovoce a zelenina
vyhněte se ledovým nápojům, silnému čaji, jídlům bohatým na tuky, a proto těžko stravitelným
omezit příjem fruktózy a sorbitolu dietou (ovocné šťávy),
vyvarujte se alkoholu, kávy a látek, které mohou zhoršit jakoukoli nesnášenlivost (mléčné výrobky, přebytečný lepek, sója atd.).
účinnost mléčných fermentů je mnohými zpochybňována; z tohoto důvodu se doporučuje předem promluvit se svým lékařem
léky proti průjmu: pouze pod lékařským dohledem, protože by mohly problém zhoršit.
dozvědět se více: Příklad diety proti průjmu

DOPORUČENÉ POTRAVINY

rehydratační nápoj proti průjmu připravený přidáním dvou lžic cukru, půl lžičky soli, půl lžičky jedlé sody a šťávy ze středního citronu do litru vody
zředěný čaj: rehydratuje a čistí
mrkev: pomáhají zhutnit průjmovou stolici
artyčok: díky svým diuretickým vlastnostem pomáhá eliminovat toxiny
jablko: má podobné vlastnosti jako mrkev
borůvka: pomáhá v boji proti průjmu
brambory: mají remineralizační účinek a chrání žaludeční sliznice
citron: má baktericidní účinek
rýže: má stahující vlastnosti a pomáhá v boji proti průjmu.