Ve skutečnosti je trubice vyrobena takovým způsobem, že může být připojena k sáčkům obsahujícím základní potraviny, které lidská bytost potřebuje.
Provádí se v lokální anestezii a bez nutnosti velkých řezů na břiše, PEG mohou provádět lékaři, kteří se specializují na různé obory, včetně obecné chirurgie, gastroenterologie, ORL nebo radiologie.
PŮVOD JMÉNA
Termín gastrostomie pochází ze „spojení dvou slov:„ gastro “, které pochází z řeckého„ gaster “a znamená žaludek, a„ stomie “, které pochází z řeckého„ stoma “a znamená ústa / otvor (což je ten, ve kterém se objeví trubice pro umělé krmení).
Endoskopický odkazuje na skutečnost, že během postupu je použit endoskop; tento konkrétní nástroj, vybavený kamerou a světelným zdrojem, je vložen do žaludku počínaje ústy a slouží k identifikaci přesného bodu pro vložení trubice.
Perkutánní znamená „který se vyskytuje přes kůži“. V konkrétním případě se jedná o perforaci břicha a žaludku, přes kterou je vyrobena trubice pro umělou výživu.
PEG A ADMINISTRACE ŽIVIN: VSTUPNÍ VÝŽIVA
PEG je modalita enterálního krmení. Ta druhá je jakákoli forma umělé výživy prováděné trubicí, která se dostává do traktu trávicího systému. Zavádění trubice může probíhat přímo, jako například v případě PEG nebo jejunostomie, nebo vycházet z nosu, jako například v případě nazogastrické nebo naso-jejunální trubice.
.
KLASICKÉ SITUACE, KTERÉ POŽADUJÍ PEG
Perkutánní endoskopická gastrostomie se obvykle provádí, když je neschopnost orálního krmení způsobena:
- Předchozí epizoda mrtvice
- Chirurgické zákroky prováděné k nápravě anatomických defektů, jako je rozštěp rtu. V tomto případě se jedná o dočasné řešení.
- Radioterapeutická léčba novotvaru lokalizovaného v oblasti krku nebo hlavy. Ve skutečnosti, pokud se provádí v těchto místech, může radioterapie dočasně ztížit žvýkání.
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- Žaludeční volvulus, nebo když se žaludek kroutí sám na sebe.
- Neprůchodnost střev. Za těchto okolností má PEG účel žaludeční dekomprese, takže slouží spíše k vyprázdnění žaludku, než aby mu dodával živiny.
S endoskopem v žaludku se stěna žaludku přichytí k břišní stěně takovým způsobem, který usnadní další krok: dvojitou perforaci břicha a žaludku jehlou. Dvojitá perforace samozřejmě vyžaduje lokální anestezii.
Do právě vyvrtaného otvoru se vloží kanyla a kanylou se zavede nit.
Tento drát je nějakým způsobem připojen k endoskopu a pomocí stejného endoskopu je extrahován z úst. Poté ke konci extrahovaného drátu připojí ošetřující lékař hadičku pro umělou výživu.
V tomto okamžiku pro správné umístění trubice v břiše stačí vytáhnout opačný konec nitě, umístěný na úrovni kanyly.
Aby se trubice nedostala ven z břicha, existuje speciální otok (nazývaný "cibule"), který se nachází na opačné straně než ta, která se objeví, aby spojila výživový vak.
z perforace břicha.Připomínáme čtenářům, že „otevřený“ chirurgický přístup (laparotomie) spočívá v „provedení velkých řezů a otevření příslušné anatomické oblasti (břicho, hrudník atd.); Zatímco„ laparoskopický chirurgický přístup (laparoskopie) sestává z “„ operace zavedením chirurgická instrumentace malými řezy na postižené oblasti
