Pásový opar

) je obnova neštovic, které měl jako dítě. Infekce v dospělosti ve skutečnosti pochází z reaktivace viru varicella-zoster z jeho latentního stavu v gangliu dorzálního kořene. Nejcharakterističtějším znakem onemocnění je „bolestivá vyrážka, jejíž nástupu předchází pocit místní brnění nebo necitlivost. Poté se objeví pruh červených teček, který se pak vyvine do shluků váčků na erytematózní, tekutinou naplněné bázi, podobně jako léze s planými neštovicemi. Bolest je velmi intenzivní a nepřetržitá, spojená s povrchovým svěděním a pálením. Oheň Sant "Antonia se nachází ve velmi specifické oblasti: častěji se projevuje na jedné straně hrudníku nebo zad ve výšce pasu; distribuce vezikulární erupce vždy odpovídá distribuci senzorických nervů ovlivněných virem. Vzácněji se léze objevují na jedné straně obličeje, kolem oka a na čele, uvnitř úst, na paži nebo noze. Někdy se herpes zoster projevuje také horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a celkovou malátností.

Příznaky, které charakterizují pásový opar, se nabízejí k poměrně jednoznačné interpretaci a vizuální prohlídka postižené oblasti lékařem je obecně dostačující. V případě podezřelých známek je stále možné uchýlit se k některým laboratorním rozborům. Nejběžnějším testem je krevní test na IgM specificky související s přítomností viru varicella-zoster (VZV). V jiných případech je však možné provést stanovení virových částic pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce pro výzkum DNA viru).

může k němu dojít přímým kontaktem s tekutinou obsaženou ve vezikulárních lézích, ve kterých je virus varicella-zoster přítomen a je aktivní. Subjekt naopak není infekční, než se objeví vyrážka a po vývoji vezikul na suché krusty.

Aby nehrozilo přenos viru varicella-zoster na jiné osoby, měl by se pacient vyhýbat dotyku nebo poškrábání puchýřů, často si mýt ruce a vyrážku zakrývat. Osoba s Herpes zoster by navíc neměla sdílet osobní věci. ( např. ručníky), chodit do bazénu nebo hrát kontaktní sporty, například ragby.

Během aktivní fáze požáru Sant „Antonia“ je tedy zvláště důležité zabránit šíření infekce na těhotné ženy, novorozence a imunosuprimované osoby (např. Pacientky podstupující léčbu imunosupresivy nebo podstupující chemoterapii a transplantační „orgán“).

(VZV) má ve skutečnosti schopnost zůstat latentní v gangliích míšních nervů, napadených během primární infekce, aniž by vykazoval příznaky, a v 10–20% případů se může znovu aktivovat, což způsobuje tzv. „Santovu oheň "Antonio" (Herpes zoster).

Subjekt proto znovu nepředstaví plané neštovice, ale místní kožní projev charakterizovaný shluky vezikul, které způsobují pálivou bolest v průběhu nervu, kde se virus umístil. Události vyvolávající reaktivaci nejsou jasné, ale je známo, že tento jev je častější s postupujícím věkem a u pacientů s nedostatečnou imunitní obranou.

Osoba trpící Herpes zoster může přenést plané neštovice (nikoli však oheň sv. Antonína) na „jinou osobu, která ji nikdy nedostala (nebo která nebyla očkována). Aby však došlo k infekci, jde o přímý kontakt s vezikulárními lézemi (ve kterých je přítomen virus planých neštovic). Během požáru Sant Antonia virové agens ve skutečnosti obvykle nepostihuje plíce a nemůže se šířit vzduchem (na rozdíl od toho, co se děje během plané neštovice).

lidské bytosti, procházejí podmínkou klidu. V tomto stavu se organismus nereplikuje a nevytváří dostatek virových peptidů, které by signalizovaly jejich přítomnost cytotoxickým T buňkám.

Normálně ve skutečnosti k neutralizaci již zavedené virové infekce cytotoxické T lymfocyty zabíjejí infikované buňky, ale je nutné, aby některé peptidy prezentované MHC třídy I exprimované na povrchu infikovaných buněk byly virového původu. Tento stav je snadno dosažitelný v průběhu infekcí způsobených rychle se replikujícími viry, jako se to děje například během chřipky (neutralizované kombinovaným působením lymfocytů a protilátek).

Strategie herpetického viru vede k vývoji latence. Za určitých okolností, zvláště když je imunitní obrana snížena, se virus znovu aktivuje a způsobí epizodu onemocnění. Jakmile fáze replikace skončí, virus má nakonec tendenci se vrátit zpět, aby se uzamkl v nervových gangliích, čímž udržuje cyklus, který je základem perzistence infekce.

, erysipela (akutní bakteriální kožní infekce), ergotismus (toxické onemocnění přenášené potravinami) - modlili se k němu.

způsobený Herpes zoster, transdermální náplast je k dispozici také v Itálii. Jelikož je lokalizovaná a povrchní, ve skutečnosti lze neuralgii herpetické infekce řešit lokální léčbou.

Léčivá náplast, která se má aplikovat přímo na bolestivou část, obsahuje 5% lidokainu, lokální anestetikum schopné poskytnout dobrou symptomatickou úlevu. Profil snášenlivosti je dobrý i při dlouhodobém používání; vedlejší účinky jsou minimální. Lidokainová náplast se aplikuje po dobu 12 hodin, ale nabízí úlevu na celý den.

, s možností reaktivace v dospělosti, zejména v obdobích, ve kterých je snížena imunitní obrana. Když se virus varicella-zoster probudí z latence, množí se a cestuje po periferním nervu až ke kůži, což způsobuje neuropatickou bolest a vezikulární léze. Oheň Sant „Antonia postihne v průběhu života každého čtvrtého člověka: riziko jeho vzniku se zvyšuje s věkem, zejména u„ nad 50 “.

Podle výsledků britské studie uvedené v „Neurologii“ vědci z University College London „infekce herpes zoster u mladých dospělých může zvýšit riziko kardiovaskulárních příhod (“Herpes zoster jako rizikový faktor mrtvice a TIA"). Výsledky tohoto výzkumu konkrétně podporují, že u lidí mladších 40 let požár Sant" Antonia zvyšuje riziko mrtvice o 75% a infarktu o 50%. Rovněž je u nich 2,4krát vyšší pravděpodobnost přechodného ischemického záchvatu (TIA). V závěru své studie autoři zdůrazňují důležitost kontroly rizikových faktorů mrtvice a srdečního záchvatu - jako je kouření, hypertenze, obezita a vysoký cholesterol - u pacientů s herpetickou infekcí.

Podle další studie provedené britskými vědci z London School of Hygiene & Tropical Medicine a publikované v „Clinical Infectious Disease“ by se riziko cévní mozkové příhody výrazně zvýšilo bezprostředně po nástupu prvních příznaků Herpes zoster („Riziko mrtvice po Herpes Zoster: Samostatně kontrolovaná případová studie"). Výzkumný tým zjistil, že riziko cévní mozkové příhody bylo o 63% vyšší v prvních 4 týdnech po reaktivaci herpes zoster (ve srovnání s výchozím rizikem pacientů) a během následujících 6 měsíců se pomalu snižovalo. Studie však antivirotika proti herpesu Zdálo se, že poskytuje určitý stupeň ochrany: u pacientů podstupujících terapii bylo riziko mrtvice nižší než u neléčených subjektů.