Hyperglykémie

Co to znamená?

O hyperglykémii mluvíme tehdy, když hladina glukózy v krvi převyšuje abnormality přebytkem:

Glykemické hodnoty FAST (mg / dl) *

Hypoglykémie < 60 NORMÁLNÍ 60-110 HYPERGLYKÉMIE > 110 Změněná hladina glukózy v krvi nalačno (IFG) * 100-125 Cukrovka >126

* Během dne jsou výkyvy v rozmezí od 60 do 140 mg / dl považovány za normální. O postprandiální hyperglykémii mluvíme tehdy, když po dvou hodinách od jídla glykémie překročí 140 mg / dl.

V závislosti na zdrojích hovoříme o zhoršené hladině glukózy v krvi nalačno, když hladiny glukózy v krvi měřené na malém vzorku žilní krve, odebrané po půstu po dobu nejméně 8 hodin (povolena je pouze voda), jsou:

• vyšší nebo rovný 110 mg / dl (6,1 mmol / l), ale stále menší než 126 mg / dl (6,9 mmol / l, které jsou patognomem diabetu) - Pokyny WHO Světová zdravotnická organizace -
• větší nebo rovný 100 mg / dl (5,6 mmol / l), ale stále menší než 126 mg / dl (6,9 mmol / l, které jsou patognomem diabetu) - směrnice ADA Americká diabetická asociace.

Regulace krevního cukru

Stejně jako účinnost motoru závisí na optimálním vstřikování benzínu do válců, potřebuje tělo ke správnému fungování správné množství glukózy, což je téměř nepostradatelný zdroj energie pro buňky (zejména pro červené krvinky a mozek) ..

I když jsou koncentrace glukózy v krvi nadměrné (hyperglykémie), zdravé tělo je schopno situaci zvládnout.

1. zvýšení uvolňování inzulínu (hormon produkovaný slinivkou břišní, který podporuje průchod glukózy z krve do buněk, které ji využívají k energetickým účelům nebo ji přeměňují na mastné kyseliny);
2. inhibice sekrece hormonů, které zvyšují hladinu cukru v krvi (hyperglykemické).

V opačných situacích, kdy je nedostatek glukózy v krvi (hypoglykémie), organismus zasahuje diametrálně opačným způsobem, snižuje sekreci inzulínu a zvyšuje sekreci hyperglykemických hormonů, jako je glukagon a glukokortikoidy. Vytvoří se tak jemný mechanismus. kontrola glykemických hladin, které se snižují během prodlouženého hladovění (hypoglykémie) a zvyšují se po velkém jídle (hyperglykémie). Když se něco v tomto homeostatickém mechanismu porouchá, glykemická kontrola je nedostatečná a nadbytek nebo nedostatek glukózy určuje řadu problémů s tělo.

Příznaky

Hyperglykémie je klinický stav charakterizovaný „třemi P“:

• polyurie - zvýšení množství moči procházející během dne;
• polydipsie - zvýšená žízeň;
• polyfagie - zvýšený hlad;

Dalšími běžnými příznaky v podmínkách hyperglykémie jsou ztráta hmotnosti (když se stav stává chronickým), rozmazané vidění, snadná únava, nevolnost a zvracení, ospalost, zarudnutí a dehydratace kůže, xerostomie (špatná a změněná sekrece slin), „acetonemický dech (zápach zralé ovoce) a kandidové infekce.Tento poslední příznak je způsoben ztrátou glukózy v moči (glykosurie), která podporuje bakteriální kolonizaci močových cest. V extrémních případech může hyperglykemie vést ke kómatu a dokonce ke smrti. Všimněte si však, že kromě tohoto nešťastného a vzácného výskytu se první příznaky hyperglykémie obvykle projevují jasně nad 180/200 mg / dl; na druhou stranu se nesmí zapomínat na to, že glykemické hladiny chronicky vyšší než 125 mg / dl jsou v každém případě schopné způsobit velmi významné poškození orgánů a cév ve velmi dlouhodobém horizontu.

Diagnóza

Diagnóza akutní hyperglykémie se provádí pomocí společného krevního testu zaměřeného na měření glykémie; tento test, který lze provést také doma, může být doprovázen hledáním glukózy a ketolátek v moči a dávkováním C peptidu a glykovaného hemoglobinu v krvi (užitečné pro sledování průměrného trendu glykémie v posledních dvou - tři měsíce).

Příčiny

Nejznámější příčinou hyperglykémie je bezpochyby diabetes mellitus, onemocnění charakterizované poruchou sekrece a / nebo účinku inzulínu. Kromě toho se však na regulaci hladiny cukru v krvi v těle podílí mnoho dalších hormonů . existuje řada stavů potenciálně schopných způsobit hyperglykémii, jak akutní (tj. časově omezené), tak chronické (trvalé).

STRES HYPERGLYCEMIE

V podmínkách silného fyzického stresu - například během infekce, vážného onemocnění (infarkt) nebo po chirurgickém zákroku - se výrazně zvýší hladina hyperglykemických hormonů v krvi - jako jsou katecholaminy a kortizol.

DROGOVÁ HYPERGLYCEMIE

U diabetika na hypoglykemické terapii je hyperglykémie velmi často důsledkem nedostatečného podávání inzulínu nebo hypoglykemických léků. Kortizon, napodobující účinek kortizolu, zvyšuje sérové ​​koncentrace glukózy jako epinefrin (adrenalin). Mezi další léky, které podporují hyperglykémii, patří: beta -blokátory, thiazidová diuretika, niacin, růstový hormon, inhibitory proteázy, pentamidin, asparagináza a některá antipsychotika.

HYPERGLYCEMIE Z DŮVODU NÁVYKŮ NA CHOVÁNÍ

náhlé snížení úrovně fyzické aktivity nebo konzumace jídla bohatého na sacharidy přispívá, zejména u diabetických pacientů, k významnému zvýšení hladiny cukru v krvi. Mírná hyperglykémie je také často zaznamenána během těhotenství; přestože se jedná o častý výskyt, tento stav si stále zaslouží pečlivé sledování, aby bylo možné lépe zvládnout možný výskyt gestačního diabetu.

Léky a prostředky

Vzhledem k pochopitelným obtížím při shrnutí takto rozsáhlých a složitých témat do jednoho článku zde uvádíme odkazy na související podrobné články:

• Všechny prostředky ke snížení krevního cukru
• Dieta a potraviny ke snížení krevního cukru
• Léky na snížení hladiny cukru v krvi
• Doplňky a přírodní prostředky ke snížení hladiny cukru v krvi (viz také schéma doplňků a bylinných léčiv potenciálně užitečných v případě diabetu)