Úvod
Atriální natriuretický peptid (ANP, Atriální natriuretický peptid, také zvaný atriopeptin) je peptidový hormon produkovaný buňkami myokardu (myocyty) s endokrinní aktivitou, lokalizovaný na síňové úrovni. Tyto buňky obsahují sekreční granule, kde se hromadí a ze kterých uvolňují síňový natriuretický peptid, který provádí „specializované endokrinní působení na kardiovaskulární úrovni.
Kromě atriálního natriuretického peptidu jsou známy dva další příbuzné natriuretické peptidy: mozkový natriuretický peptid B (BNP), syntetizovaný komorovými buňkami myokardu a některými mozkovými neurony (tzv. Protože byl původně izolován z prasečího mozku) a natriuretický peptid C (CNP), který je endoteliálního původu.
Vysoké natriuretické peptidy a hypertenze
Protože aktivita těchto hormonů je superponovatelná, hovoří se v komplexu natriuretických peptidů.Jejich uvolňování je vysoké, pokud jsou svalové buňky srdce nataženy více než normálně, což je situace spojená s nadměrnou přítomností krve (hypervolemie), tedy s hypertenzními jevy (také vyplývajícími z použití vazokonstrikčních léků). Aby se kompenzovala hypervolémie, natriuretické peptidy - jak naznačuje název - způsobují výrazné zvýšení diurézy a natriurézy, čímž se zvyšuje vylučování sodíku a vody ledvinami; navíc uvolňují hladké svaly (vazodilatační účinek) jak na systémové, tak na renální úrovni, kde je působení zaměřeno především na arterioly aferentní ke glomerulu, zatímco neovlivňuje eferentní, které se dokonce spíše nutí zvýšit glomerulární filtraci.Tyto akce jsou zprostředkovány přímými i nepřímými mechanismy spojenými s inhibičním účinkem na uvolňování a / nebo na působení různých hormonů a mediátorů, jako je angiotensin-II, endothelin, aldosteron a vasopressin.Navíc natriuretický peptidy působí přímo na kardiovaskulární kontrolní centrum žárovky, aby snížily arteriální tlak, s inhibiční aktivitou na aktivaci sympatického systému. Společně tedy natriuretické peptidy pomáhají omezit žilní návrat do srdce a s ním i hodnoty krevního tlaku.
Jiné příčiny vysokých natriuretických peptidů
Plazmatické hladiny natriuretických peptidů se zvyšují za fyziologických podmínek (strava bohatá na sodík, podávání fyziologického roztoku, poloha vleže, zvedání nohou, ponoření do vody až ke krku) a v patologických stavech (městnavé srdeční selhání, chronické selhání ledvin); místo toho se snižují v opačných podmínkách (za předpokladu vzpřímené polohy, diety s nízkým obsahem sodíku, užívání diuretik, dehydratace).
Mozkový natriuretický peptid BNP
Mozkový natriuretický peptid, uvolněný z komorového myokardu v reakci na zvýšený stres uvolňující stěny komor, typický pro hypervolémii a tlakové přetížení, je důležitým markerem a prognostickým indikátorem městnavého srdečního selhání. Podle různých studií hladiny BNP v krvi předpovídají srdeční úmrtnost a riziko mnoha nežádoucích srdečních příhod (srdeční onemocnění), jako je hypertrofie levé komory, ventrikulární selhání, akutní koronární syndrom, akutní infarkt myokardu a náhlá smrt na srdeční artritidu Test plazmatického BNP je také užitečný pro terapeutické monitorování pacientů trpících městnavým srdečním selháním a jinými srdečními chorobami.
Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, krevní alkohol TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkem T4, volné T4 transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - Celkem T3, volný T3 Troponin TRH a troponiny s thymol na TRH TSH - Thyrotropin Uremia Hodnoty jater ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Převod cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l Konverze kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l
