Plazmin a fibrinolýza

Plasmin je přední enzym fibrinolytického systému, biologický proces zodpovědný za rozpouštění fibrinových sraženin vytvořených po cévních lézích. Tyto složité fibrinové polymery jsou navrženy tak, aby vytvářely jakýsi protihemoragický zátek, který pohlcuje krev buněk (krevní destičky, bílá krev) buňky a červené krvinky) a různé plazmatické proteiny, včetně neaktivního prekurzoru plasminu, zvaného plasminogen, který má „vysokou afinitu k molekulám fibrinu. Díky této charakteristice je plasminogen koncentrován především v místech, kde je uložen fibrin (například sraženiny).

Plasminogen je přeměněn na plazmin díky zásahu specifických přírodních aktivátorů, mezi nimiž si pamatujeme urokinázu (u-PA) a aktivátor tkáňového plazminogenu (t-PA). I ​​přes název je tento aktivnější na úrovni oběhové (obecně se vylučuje velmi pomalu, aby umožnil procesy opravy léze), zatímco urokináza je aktivnější na úrovni tkáně. Proto, podobně jako u koagulace, při fibrinolýze můžeme rozlišit vnitřní a vnější cestu, oba sestávají ze série kaskádových reakcí.

Fibrinolytický systém omezuje poškození způsobené nadměrným ukládáním fibrinu a následnou obstrukcí cév abnormálními sraženinami (nazývanými tromby).

S proteolytickým mechanismem nově vytvořený plazmin štěpí fibrin na rozpustné degradační produkty. Proteázová aktivita plasminu je podobná aktivitě pankreatického trypsinu a je málo specifická (stejně jako na plasminogen je aktivní i na jiných substrátech, jako jsou složky plazmatického komplementu, koagulační faktory V a VIII, fibrinogen a některé proteiny přírodních hormonů jako je ACTH, glukagon a růstový hormon). Z proteolýzy fibrinogenu a fibrinu pocházejí peptidové fragmenty různé velikosti, souhrnně nazývané FDP (degradační produkty fibrinogenu a fibrinu).

Stejně jako v koagulační kaskádě existují specifické proteiny také pro proteolytickou kaskádu. Při jejich nepřítomnosti by ve skutečnosti došlo k „přehnané demolici fibrinogenu, fibrinu a dalších proteinů důležitých pro koagulaci s rizikem vážného krvácení.

Během tvorby sraženiny je syntéza plasminu obecně inhibována specifickými látkami uvolňovanými aktivovanými krevními destičkami a místními buňkami. Pouze za přítomnosti fibrinu nebo stagnace způsobené žilní okluzí endotel uvolňuje nadbytečné množství aktivátorů plazminogenu, které se vážou na specifické receptory vedoucí k fibrinolýze. Zatímco na jiných místech těla jsou receptory plazminu pro relativní inhibitory (antiplasminy) volné Na úrovni sraženiny jsou zachyceny vazbou s fibrinem; tímto způsobem je plazmin chráněn před jejich působením, a proto může svobodně provádět svou plnou aktivitu.

Některá léčiva, jako je streptokináza, zvyšují fibrinolytickou aktivitu a jako taková jsou užitečná při hyperkoagulabilitě krve (trombóza). Na druhé straně existují také antifibrinolytická léčiva, zvláště užitečná u pacientů s krvácením z hyperfibrinolýzy.

Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, krevní alkohol TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkem T4, volné T4 transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - Celkem T3, volný T3 Troponin TRH a troponiny s thymol na TRH TSH - Thyrotropin Uremia Hodnoty jater ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Převod cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l Konverze kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l