Tato klasifikace se dnes používá jen zřídka, protože velmi často intenzita účinku závisí více na podané dávce než na vnitřní aktivitě léčiva. Ve světle všech těchto úvah se termín projímadlo stále častěji používá jako jednoduché synonymum pro projímadlo.
Indikace ve prospěch projímadel jsou omezené; ve většině případů lze zácpu napravit jednoduše zvýšením příjmu tekutin a vláken a zintenzivněním fyzických cvičení.
Pokud je tvrdohlavá zácpa způsobena důležitými příčinami - jako jsou anorektální patologie (hemoroidy, trhliny, rektokéla atd.), Nervová onemocnění, léky nebo funkční patologie postihující střevo (kolitida, divertikulitida atd.) - je třeba se zaměřit na léčba příčin spíše než symptom zácpy.
Přeháňadla jsou proto nezbytná pouze několikrát, včetně přípravy na konkrétní diagnostické nebo chirurgické zákroky, prevence úsilí o vyprazdňování a změkčení stolice (například v přítomnosti hemoroidů nebo při srdečním záchvatu) .
Příležitostné požití projímadla by nemělo být démonizováno, ale musí být odsouzeno jeho obvyklé nebo časté užívání, což může vést k fenoménu závislosti nebo závažným vedlejším účinkům, zvláště pokud je to důsledek samoregulace, která by v zásadě neměla být hotovo.
, protože proplachování může vyvolat požadovaný projímavý účinek prostřednictvím více akcí.
Mazací čisticí prostředky
Dráždivé projímadla, stimulanty
Mechanické projímadla
Osmotická projímadla
Síran sodný; Síran hořečnatý; hydroxid hořečnatý; vinan sodný a draselný; některá projímavá jídla, jako je tamarind, kasie a sušené švestky.
Laktulóza, laktóza, cukerné alkoholy (sorbitol, mannitol, glycerol), polyethylenglykol.
Aktualizace: Nové evropské nařízení ze dne 18. března 2021
8. dubna 2021 vstoupil v platnost zákaz uvádění na trh potravin a potravinových doplňků obsahujících hydroxyanthraceny a jejich deriváty, rodinu molekul obsažených v různých rostlinách, jako je aloe, cassia, rebarbora a senna.
Podrobněji nové evropské nařízení ze dne 18. března 2021 - které vstoupilo v platnost přesně 8. dubna 2021 - upravuje přílohu III nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1925/2006, pokud jde botanické druhy obsahující deriváty hydroxyanthracenu.
Celý text je k nahlédnutí kliknutím sem. Hlavní body však můžeme shrnout následovně:
- Do seznamu látek, jejichž použití v potravinách je zakázáno (příloha III část A výše uvedeného nařízení), se doplňují tyto položky:
- Aloe-emodin a všechny přípravky, ve kterých je tato látka přítomna;
- Emodin a všechny přípravky, ve kterých je tato látka přítomna;
- Přípravky na bázi listů druhů Aloe obsahující deriváty hydroxyanthracenu;
- Dantron a všechny přípravky, ve kterých je tato látka přítomna.
- Do seznamu látek, jejichž použití v potravinách podléhá dozoru Společenství (příloha III část C), se doplňují tyto položky:
- Přípravky založené na kořenu nebo oddenku Rheum palmatum L., Rheum officinale Baillon a jejich hybridy obsahující deriváty hydroxyanthracenu;
- Přípravky na základě listů nebo plodů Cassia senna L. obsahující deriváty hydroxyanthracenu;
- Přípravky na bázi kůry Rhamnus frangula Hle Rhamnus purshiana INZERÁT. obsahující deriváty hydroxyanthracenu.
Vedlejší účinky solných osmotických laxativ (síran hořečnatý, hydroxid hořečnatý a sodné soli) vyplývají ze skutečnosti, že malé procento solí je stále absorbováno do systémového oběhu, což způsobuje více či méně výrazné hydro-elektrolytické nerovnováhy. V tomto ohledu jsou hypertonická řešení nejnebezpečnější, zejména pro novorozence a pacienty s problémy s ledvinami a hypertenzí. Polyetylenglykol je na druhé straně obecně dobře snášen, protože nemění pacientovu hydroelektrolytickou rovnováhu.
Ricinový olej může způsobit poškození střevní sliznice, stimulovat děložní kontrakce (kontraindikováno v těhotenství) a dlouhodobě způsobit malabsorpci.Vazelínový olej může dráždit konečník a anální svěrač a - pokud se používá dlouhodobě - může způsobit malabsorpci tuku -rozpustné vitamíny.
Dlouhodobé užívání stimulačních laxativ může vést ke zhoršení střevní funkce, což způsobuje, že svaly tlustého střeva jsou stále více spastické a nemohou se stahovat. Zneužívání antrachinolonů může způsobit melanózu tlustého střeva.
Nakonec připomínáme, že po „silné defekaci vyvolané proplachováním je nezbytný časový interval několika dní, než se ve střevním traktu nahromadí odpad nezbytný pro následnou defekaci. Tento stav falešné zácpy by neměl být absolutně chápán jako anomální jev. a v žádném případě neospravedlňuje nový příjem projímadel.
;
.jpg)
