Upravil Dr. De Domenico Giuseppe
vertebrální
léčba
Páteř
Páteř neboli rachis je osteoartromuskulární útvar tvořený překrývajícími se a kloubovými kostními segmenty, obratli, a je umístěn dorzálně v trupu.
V něm rozlišují čtyři segmenty "tahy“, které odpovídají čtyřem částem, na které je kufr rozdělen:
- The krční trakt, tvořený sedmi krčními obratli, ve kterých první z nich artikuluje s týlní kostí, která patří lebce, zatímco poslední artikuluje s prvním z hrudních obratlů.
- The hrudní trakt, skládající se z dvanácti hrudních obratlů, se kterými jsou žebra kloubově spojena.
- The bederní páteř místo toho se skládá z pěti bederních obratlů, z nichž poslední spojuje křížovou kost.
- The pánevní trakt páteř má jinou konstituci než části, které jí předcházejí; ve skutečnosti je tvořen dvěma kostmi, křížovou kostí a kostrčí, které pocházejí z fúze mnoha primitivních obratlových segmentů a které jsou navzájem kloubově spojeny; křížová kost je také kloubově spojena se dvěma kostmi kyčle. V křížové kosti lze identifikovat pět základních segmentů, v kostrči čtyři nebo pět.
Páteř je tedy tvořena 33 nebo 34 kostními segmenty.
Obecná charakteristika obratlů
S výjimkou křížové kosti a kostrče, jejichž vertebrální segmenty jsou spojeny a silně modifikovány, lze na obratlích rozpoznat obecné charakteristiky konstituce a také zvláštnosti konformace, které jim umožňují přiřadit je k určitému úseku kolony a v některých případech je rozpoznat jednotlivě.
Obratle jsou krátké kosti vytvořené z a tělo a od a oblouk, které společně vymezují a obratlová díra.
Každý obratel se také skládá z:
- „trnitý proces;
- dva příčné procesy;
- čtyři artikulární apofýzy, dvě horní, dvě dolní, umístěné bočně;
- dvě fólie;
- dva stopky, které spojují tělo obratle s apofýzami.
Dvacet čtyři horních pohyblivých obratlů je navzájem spojeno:
- Meziobratlové ploténky
- Podélné vazy
- Klouby mezi společnými procesy
- Svaly
Meziobratlové ploténky, fibrokartilaginózní, působí jako „nárazník“ mezi obratli. Ve středu disku je dužnaté, želatinové jádro, bez kapilár, obklopené soustřednými vlákny vláknité chrupavky.
Psychologické křivky páteře a jejich původ
Přímo ve frontální rovině má páteř tři křivky na sagitální nebo anteroposteriorní rovině, odůvodněné potřebami vzpřímené polohy a chůze, jakož i tvarem meziobratlových plotének a samotných obratlů; tyto křivky jsou:
- tam fyziologická cervikální lordóza, přední konvexita cervikálního traktu
- tam hřbetní fyziologická kyfóza, zadní konvexita hrudního traktu
- tam bederní fyziologická lordóza, přední konvexita bederní páteře
Tyto křivky jsou více či méně zdůrazněny podle toho, zda jsou křížová kost tvořící základ sloupu nebo obratle bezprostředně nad ní více či méně nakloněné vzhledem k horizontále. Pokud je křížová kost nakloněna dopředu, mají tendenci se zvýrazňovat , a naopak ...
Hodnota křivek je uvažována v normě - podle Rocher -Rigaud - když:
- u fyziologické cervikální lordózy je asi 36 °;
- u fyziologické dorzální kyfózy je asi 35 °;
- u fyziologické bederní lordózy je to asi 50 °.
Odchylky od fyziologické polohy mohou být způsobeny nerovnováhou tkání (svaly, vazy, šlachy) nebo strukturálními abnormalitami kostí.
Klinicky jsou změny v normální morfologii těla rozděleny na:
- Paramorphismy,
- Dysmorfismy.
V paramorfizmy morfologická odchylka je výsledkem nesourodých poloh udržovaných zlými posturálními návyky, bolestí atd.
Jinými slovy, jedná se obecně o přechodné deformity, které lze dobrovolně opravit a nejsou podporovány změnami kosterních struktur.Paramorphisms jsou z příznivá funkční prognóza protože jsou snadno reverzibilní, zvláště pokud jsou diagnostikovány a léčeny včas.
Ponecháno na sobě, zvláště ve věku vývoje, se některé paramorfismy mohou někdy v důsledku postupného vytváření strukturálních strukturálních struktur změnit v dimorfismy. Dimorfizmy tedy představují modifikace normální morfologie, podporované vrozenými (malformacemi) nebo získanými změnami. Strukturami osteofibrózy. tyto nejsou opravitelné bez adekvátní ortopedické léčby.
Mezi nejběžnější paramorfismy rozlišujeme:
- Hyperlordóza, zvýraznění bederní lordotické křivky
- Hypercyfóza, zvýraznění hřbetní kyfotické křivky
- Okřídlené lopatky
- Skoliotický postoj.
POKRAČOVAT: dorzální hypercyfóza “