Držení těla a hodnocení držení těla

Upravil Dr. Luca Franzon

POSTURE ....
„Ujistěte se, že jsou základy dobře vyrovnány a vše bude v pořádku“ A.T. JEŠTĚ POŘÁD

V roce 330 n.l.
Sir Charles Scott Sherrington ve svém „Integrovaném působení nervového systému“ napsal: „Většina reflexních akcí vyjádřených kosterními svaly je posturální.“ Kosterní systém lidského těla je udržován v určitých posturálních postojích ve vztahu k horizontalitě pohledu, ke svislé ose; tyto postoje jsou jeden ve vztahu k druhému.
Charles Bell v roce 1837 se zeptal: „Jak si člověk udržuje rovný nebo nakloněný postoj proti větru, který proti němu fouká? Je evidentní, že má smysl, díky kterému zná sklon svého těla a že má schopnost se znovu přizpůsobit. a opravte všechny odchylky ve vztahu k vertikále “.

Je to pak kvůli

ROMBERG role zraku a podal propriocepce.
FLOURENS roli vestibulu.
DLOUHÉ roli propriocepce paravertebrálních svalů
DE CYON role okulo-motorické propriocepce
MAGNUS role chodidla. je mnoho proměnných.

Jungmann, McClure a Backaches v roce 1963 v „posturálním poklesu, stárnutí a gravitační deformaci“ napsali „Pokud uvažujeme o držení těla jako o výsledku“ dynamické interakce mezi dvěma skupinami sil (gravitační síla prostředí na jedné straně a síla „jedince z“ druhého), pak držení těla není nic jiného než forma, ve které je vyjádřena rovnováha sil, která existuje v každém okamžiku mezi těmito dvěma skupinami sil. Jakékoli zhoršení držení těla tedy naznačuje, že „jedinec ztrácí půdu pod nohama ve svém boji s environmentální gravitační silou“.
Termín „držení těla“ pochází z latinského „positura“, což znamená poloha, termín zase odvozený od pònere. Držením těla tedy rozumíme vztah, se kterým různé segmenty těla přispívají k implementaci jakéhokoli gesta nebo polohy

Držení těla je ovlivněno různými faktory, které různé části našeho těla vnímají a přenášejí do nervového systému, který zase zpracovává řadu reakcí. To vše lze nazvat posturálním systémem. Vypadá jako velmi komplexní celek, který se skládá z různých struktur centrálního a periferního nervového systému, včetně:

oko
noha
kožní systém
svaly
klouby
„stomatognatický systém (okluzní systém a jazyk)
vnitřní ucho

Při posuzování míry adaptace různých subsystémů držení těla se používají klinické testy, instrumentální vyšetření a také historie a pozorování subjektu. Jedinec bude analyzován v ortostatické poloze (ve stoje), ve třech rovinách prostoru (čelní, sagitální a příčný) a lze jej umístit za posturoskop, nástroj vyrobený v mřížce velikosti člověka, na kterém bude vysledována vertikála Barrèovy nebo sagitální linie. V přední zadní, v nepřítomnosti posturoskopu, se používá olovnice, která se shoduje se středovou gravitací, která prochází:

těžiště hlavy, které se nachází na úrovni zadních clinoidních procesů sella turcica sfenoidu
vpřed do odontoidního procesu
obratlová těla C3, C4, C5
sakrální ostroh
polovina koxo-femorálního kloubu
polovina kolena
scaphoid talus joint.

Tato gravitační linie, když je subjekt zkoumán z profilu, se zhmotní s následujícími orientačními body:

tragus ucha
akromioklavikulárního kloubu
větší trochanter
polovina vnějšího kondylu tibie
kotník před vnějším malleolem.

Kromě Barrèovy vertikály se při posturálním hodnocení subjektu sleduje a vyhodnocuje, zda jsou různé body v rovnováze a symetrii. Dříve budeme mít jako referenční bod:

bipupilární linie
biachromiální linie
mezimamární řádek
linie předních horních kyčelních trnů
linie zápěstí.

Vždy vpředu se vyhodnotí, zda jsou brada, xiphoidní apofýza hrudní kosti a pupek umístěny na stejné linii. Dalším bodem hodnocení bude takzvaný velikostní trojúhelník tvořený linií kyčle s paží. Obvykle mají ti se skoliózou jeden kratší než druhý.

Později budeme mít jako referenční bod:

biachromiální linie
linie lopatek
bis iliakální linie
gluteální linie
linie záhybů kolen

Vždy později bude posouzeno, zda je sedmý krční obratel a střední hřeben křížové kosti umístěn na stejné linii.

Z pozorování bude možné detekovat jakékoli změny polohy vzhledem k ideálnímu modelu. Budeme také hodnotit asymetrie a rotace kosterních segmentů a také přítomnost oblastí změněného trofismu a / nebo svalového tonusu

Souběžně s hodnocením Barrèovy vertikály je třeba studovat různé subsystémy (oko, chodidla a výše uvedené), abychom porozuměli tomu, které z nich mají dysfunkci, tedy příčinu problémů s držením těla. Ponechání hodnocení očí a uší na příslušných obrázcích musí místo toho vyhodnotit funkčnost nohy. Ten musí být vyhodnocen jak ve statických, tak dynamických podmínkách, aby se zjistila přítomnost paramorfismů, jako je plochost, kavitmus nebo nadměrné pronace a supinace.

V sedmdesátých letech 20. století profesor Martins da Cuhna, fyziatr v Lisabonu, popsal syndrom posturální nedostatečnosti jako soubor příznaků a symptomů, které konfigurují dysfunkční stav subjektu.
Různé příznaky se mohou navzájem zdát nepodstatné nebo špatně propojené. Pokud je na druhé straně posturální deficit považován za problém jednoho systému (posturální systém), ale je schopen přímé nebo nepřímé interakce na různých orgánech a systémech, pak bude jednodušší a logičtější vysvětlit značné zjevná rozmanitost symptomů.
Příznaky, které subjekt projevuje, často znamenají, že medicína není schopna zařadit pacienta do určité kategorie, protože symptomy migrují a postihují nejrůznější systémy.
Instruktor samozřejmě nesmí zastávat místo lékaře, ale jakmile tento prohlásí klienta za schopného fyzické aktivity, pak je po „pečlivém posturálním hodnocení možné pokusit se vyřešit různé klientovy problémy prostřednictvím“ fyzika zaměřená na řešení posturálních problémů.

POSTURÁLNÍ DEFICIENČNÍ SYNDROM

BOLEST

BILANCE TURBE

OČNÍ ZNAKY

bolest hlavy

retrookulární bolest

bolest na hrudi nebo břiše

gastralgie

rachialgie

nevolnost

omámení

závrať