Plantární fasciitida a ruptura plantární aponeurózy jsou onemocnění plosky nohy sportovce, které se může objevit ve sportech, které zahrnují tlačení nebo skákání, jako je atletika, gymnastika a tanec.
na prsty při činnostech, jako je chůze, běh nebo skákání; jeho viskoelastičnost navíc umožňuje vrátit elastickým roztažením velké množství energie do každého kroku nebo do každého skoku.Plantární aponeuróza obsahuje vnější část, vnitřní část a mezilehlou část; z těchto tří částí je střední část nejvíce postižena fasciitidou, mikro slzami a prasklinami.
, obvykle zdůrazněné v souladu se zadní a vnitřní tuberositou, ozářené podél vnitřního okraje aponeurózy jak během pohybu, tak při palpaci.
Napětí aponeurózy při dorzální flexi prstů a kotníku spouští bolest.
Ultrazvuk ukazuje nepravidelnosti v oblasti vložení fascie a může zvýraznit „patní ostruhu“, která ukazuje na nadměrné namáhání plantární fascie.
Léčba zahrnuje:
- Dekompresivní obvaz v akutní fázi a použití viskoelastických stélek;
- Stabilní obvaz, ve sportovní opětovné vstupní fázi.
Při palpaci je oceněna bolest podél plantární fascie, která převládá v souladu se zadním tuberkulem, preferovaným místem prasknutí.
, v:
- Traumatický;
- Mikrotraumatické;
- Na dysmetabolickém a / nebo zánětlivém základě.
Mikrotraumatické tendinopatie jsou také definovány jako funkční poškození přetížením, schopná určit patologii přímým a nepřímým mechanismem.
Tento typ poranění může vést k prasknutí plantární aponeurózy, která však představuje akutní epizodu po degenerativním procesu (tendinóza); ta druhá, někdy téměř zcela asymptomatická nebo jí předchází a je doprovázena epizodami bolestivého zánětu a zahrnující více či méně rozsáhle strukturu šlachy a aponeurotiky, způsobuje pokles mechanické odolnosti, kterou lze překonat „náhlým stresem, i když ne nadměrným .
Funkční přetížení plantární fascie: příčiny
Faktory, které mohou způsobit patologii přetížení šlach (a v mnoha případech také ve svalech), nártu a chodidla, lze obecně rozdělit na vnitřní a vnější a působit v různých procentech od subjektu k subjektu.
Vnitřní faktory
Pokud jde o vnitřní faktory, jde v zásadě o tyto:
- Anatomická variabilita, která má za následek více či méně výraznou změnu normální biomechaniky chůze nebo atletického pohybu, která vystavuje nárt a nohu abnormálnímu stresu.
Přesněji řečeno, jedním z hlavních problémů je nadměrné proniknutí nártu a chodidla během běhu, které má bičovací účinek jako plantážní aponeuróza, což má za následek vysokou frekvenci zánětu; - Dysmetabolická onemocnění, která mohou podporovat místní zánětlivé reakce a také způsobovat změnu složení normální tkáně šlachy až k určení předčasnějšího stárnutí;
- V neposlední řadě věk jednotlivce, roky soutěžní aktivity a jakékoli sporty s nadváhou. Stárnutí tkáně šlachy ve skutečnosti způsobuje metabolické zpomalení tkáňového kolagenu, s postupným snižováním poměru buněčné matrice ve prospěch druhého, snižováním obsahu vody v elastických vláknech, proteoglykany a glykoproteiny.
Kromě toho zmizí modrá čára přítomná na úrovni spojení osteo-šlachy, která hraje „důležitou modulaci a tlumení nárazů proti mechanickému namáhání.
Vnější faktory
Pokud jde o vnější faktory, často se stanou rozhodujícími při vytváření přetížení tendinopatie v nártu a chodidle.
Existují tři hlavní faktory:
- Nesourodé školení;
- Soutěž nebo tréninkové hřiště;
- Bota.
Profesor Rosario Bellia - profesor kineziologického tapingu® na Státní univerzitě ve Valencii (Španělsko) - fyzioterapeut italského národního týmu F.I.H.P.
