Mechanismy, které způsobují tuto zlomeninu, jsou spojeny s cvičením fyzického sportu a tréninkem.
Zlomeniny napětí jsou vždy koncovým bodem sledu přetížení, i když jsou někdy určeny náhodnými faktory.
U běžců je tento jev v 60–75% případů způsoben chybami, souvisejícími s intenzitou i objemem tréninku, které brání adekvátnímu zotavení.
Špatné boty, které nedostatečně tlumí šok, používané na drsném a nerovném povrchu, přispívají ke spuštění patologií pro dolní končetinu.
Tyto faktory spolu s jevy nesouososti nebo biomechanických chyb zhoršují predispozici.
U netrénovaných běžců je tu další problém, který představuje svalový deficit dolních končetin; to vede ke snížení absorpce nárazových sil měkkými tkáněmi.
Přetížení tkání vede k plastické deformaci kosti; ta je dynamická tkáň, která se nepřetržitě formuje v reakci na mechanické napětí.
Procesy zahrnuté ve fázi modelování jsou resorpce a proliferace.
Pracovní zátěž s adekvátními a vyváženými cviky vede k posílení kostí, které je považováno za důležité jako prevence a léčba osteoporózy.
Zdá se, že konkrétní úhlová napětí způsobují kostní defekty s následnými stresovými zlomeninami; existují 2 teorie týkající se náhodného jevu.
- tak intenzivní trénink přivádí svaly do stavu vyčerpání (únavy) takovým způsobem, že to kostře nepomůže absorbovat šok. Úsilí je plně vybité na kost způsobující zlomeninu.
- stažené svaly způsobují jemný a progresivní sklon kosti.Při tréninku vysoké intenzity je překročena schopnost kosti odolávat stresu v čase.
Existují 4 typy únavových zlomenin:
- šikmé (nejběžnější)
- v kompresi
- příčný (nejtěžší, pokud dojde k dislokaci)
- podélný (nejvzácnější).
Příznaky stresových zlomenin
V první fázi se bolest objeví během sportovní aktivity a v klidu zmizí.
Ve druhé fázi bolest trvá hodiny a často se objevuje i v noci.
Péče a léčba
Léčba je chirurgická, v případě nebezpečí posunutí (krčku stehenní kosti), jinak léčba zahrnuje odpočinek po různě dlouhou dobu ve vztahu k postiženému kostnímu segmentu. Odpočinek je třeba chápat jako „aktivní“ a je spojen s cvičením s naloženým a uvolněným svalem, které brání úpadku svalového tonusu.
Upravil Dr. Mazzocchetti Tiziano
