Křečové žíly: příznaky a diagnostika

Jaké jsou příznaky a příznaky křečových žil?

U většiny pacientů se příznaky neprojevují, dokud nedojde ke zjevné žilní stagnaci a edému. Teprve v tomto okamžiku začne pacient pociťovat tíhu v končetině, zejména večer a všimne si edému, který začíná v oblasti kolem malleolu, zejména vnitřního.

Shutterstock

Kromě toho v souvislosti s křečovými žilami často existuje oblast, ve které je vnímán pocit tepla (hypertermie), někdy doprovázený silným pocitem svědění.
Stručně shrnuto, hlavní a nejčastější příznaky křečových žil zahrnují:

Pocit těžkých nohou;
Bolest a / nebo nástup křečí v dolních končetinách;
Vzhled velmi viditelných zvětšených žil;
Zvýšená teplota lokalizovaná v oblasti, kde je přítomna křečová žíla;
Svědění nohou, zejména v dolní oblasti a poblíž kotníku;
Vzhled otoku v kotnících a / nebo nohou.

Hlášené poruchy jsou často důsledkem komplikací křečových žil: jsou pozorovány počáteční kožní změny ekzematického typu (zarudnutí a svědění), které se postupně zhoršují až do dosažení varikózního vředu (krvácející léze).
V ostatních případech se u pacienta může vyvinout povrchová flebitida nebo krvácení z prasknutí varixů, které ho nesmírně děsí, ale které jsou naštěstí vždy snadno kontrolovatelné.
Vzhledem ke změněnému oběhu jsou tkáně postižených částí obzvláště citlivé na léze, proto se infekce a rány hojí pomalu a mají tendenci přecházet v chronické křečové vředy (které nelze definitivně vyléčit).
Ženy jsou zvláště postiženy estetickým problémem spojeným nejen s gibbozitami varixů, které nápadně vyčnívají, ale také s jednoduchou přítomností malých varikozit (retikulárních varixů) a telangiektázií (kapilár), které jasně označují kůži.

.
Široce se používají také dva velmi jednoduché manévry, které je třeba provádět doma, ale jsou velmi užitečné:

Trendelenburgův test

Pacient je umístěn do polohy vleže (leží na břiše vzhůru) a jeho končetina byla použita k vyprázdnění povrchového žilního oběhu.
Poté se ke kořenu stehna přiloží krajka (zablokuje krev, která nemůže sestoupit), vloží se do vzpřímené polohy (vzpřímená poloha) a nakonec se krajka odstraní.
Pokud krev proudí zpět shora dolů, znamená to, že dochází k inkontinenci chlopní systému perforujících žil, takže krev proudí zpět z hlubokého do povrchového oběhu. Pokud se varixy na druhé straně již neplní „Určitě máme co do činění s primitivními varixy. z inkontinence anatomické žilní oblasti spojení mezi Safenou a Femorálem, u kořene stehna.

Perthesův test

Pacient ve stoje, s normálním turgorem křečových žil, znovu přiloží krajku ke kořeni stehna a je nucen chodit. Chůze způsobuje vytlačení krve z povrchového do hlubokého systému. Pokud se křečové žíly vyprázdní, určitě stojíme tváří v tvář volnému hlubokému žilnímu oběhu, protože krev z povrchového oběhu tam proudí bez problémů. Máme tedy co do činění s primitivním varikózním syndromem
Pokud se varixy nevyprázdní, potýkáme se s ucpaným hlubokým žilním oběhem a varikózním syndromem sekundárním za jinými příčinami.
Pokud existují pochybnosti o přítomnosti chlopenní inkontinence nebo o primitivitě křečových žil, je vhodné provést echobarevné dopplerovské vyšetření, což je instrumentální vyšetření, pomocí kterého lze spolehlivě studovat žilní regurgitaci; je tedy možné vizualizovat chlopenní inkontinenci povrchového žilního systému, zvýrazněnou manévry, jako je Valsalvův (zvýšený tlak uvnitř břicha) nebo kompresivní, které jsou někdy vyžadovány od pacienta během vyšetření pro zvýraznění defektu.