Se stále neznámými příčinami je vertebrální angiom jen zřídka symptomatickým stavem; konkrétně za takových okolností jsou typickými příznaky: bolest zad, svalová slabost, necitlivost a necitlivost dolních končetin, paralýza různých oblastí těla, ztráta kontroly nad anální a močový měchýř a deformace páteře.
Přesná diagnóza vertebrálního angiomu zahrnuje provedení rentgenového a MRI páteře a také angiografii.
Plánování a vedení léčby vertebrálního angiomu probíhá pouze tehdy, je -li stav symptomatický.
Stručný přehled toho, co „je hemangiom
Hemangiom je zvláštní benigní nádor patřící do kategorie angiomů, který pochází z abnormální proliferace typické endoteliální buňky vnitřní stěny cév.
Hemangiom, tvořený hustou aglomerací kapilár a mírně větších cév, může:
- Objevte se jako hladká skvrna, vyvýšená papule nebo tlustá hrudka
- Má červenou nebo purpurovou barvu;
- Bydlí na kůži (kožní lokalizace), v dermis, na sliznicích nebo vnitřních orgánech (mozek, srdce, slezina, játra, dýchací cesty, kosti atd.).
Podle nejnovější klasifikace existují tři typy hemangiomů: kapilární hemangiom, kavernózní hemangiom a pyogenní granulom (jejich charakteristiky viz tabulka níže).
- Kůže
- Hladká nášivka nebo vyvýšená papule
- Červená nebo fialová barva
- Dermis
- Vnitřní orgány
- Uzlík
- Červená nebo fialová barva
- Kůže
- Sliznice
- Uzlík
- Červené
kde se nachází nezhoubný nádor. Je to výsledek komprese, kterou vertebrální angiom působí na míchu, obsaženou uvnitř obratle, na kterém se nachází příslušný nezhoubný nádor.
Pokud je vertebrální angiom obzvlášť velký nebo se postupem času zvětšuje, může se bolestivý pocit rozšířit jinam a postihnout horní část (zejména paže a ruce) a dolní končetiny (zejména boky, nohy a chodidla).
Faktory, které činí z vertebrálního angiomu symptomatickou přítomnost:
- Velká velikost nádorové hmoty
- Komprese míchy
- Komprese senzorických spinálních nervů
- Infiltrace nezhoubného nádoru na obratli, který ho hostí, a následný kolaps obratlů
Kdy navštívit lékaře?
Obecně je náhlý nástup příznaků, jako je bolest zad, pocit svalové slabosti a necitlivosti dolních končetin, ztráta kontroly nad análními svěrači, vždy platným důvodem, proč okamžitě kontaktovat lékaře a naplánovat prohlídku. . a močového měchýře, ztráta citlivosti dolních končetin a ochrnutí některých částí těla.
U lidí s asymptomatickým vertebrálním angiomem je doporučeno poradit se s lékařem se zkušenostmi s páteřními patologiemi, když se nezhoubný nádor začne projevovat výše uvedenými příznaky.
Komplikace
Komplikace vertebrálního angiomu se zjevně týkají pouze symptomatických případů a spočívají ve zhoršení symptomů, které může vážně ohrozit kvalitu života pacientů.
Pokud jde o možnou maligní evoluci vertebrálního angiomu (tj. Transformaci vertebrálního angiomu na maligní nádor páteře), je tento obávaný jev velmi vzácný, ne -li nemožný.
Jak diagnostikovat symptomatický vertebrální angiom
Kanonicky je diagnostika symptomatického vertebrálního angiomu založena na: důkladném fyzickém vyšetření, důkladné anamnéze, rentgenu páteře, nukleární magnetické rezonanci páteře a angiografii (nebo alternativně angioTAC).
CÍLOVÉ VYŠETŘENÍ A HISTORIE
Fyzikální vyšetření a anamnéza v zásadě spočívají v pozorování a kritickém studiu symptomů, které se u pacienta projevují.
Vždy představují první krok v procesu vyšetření a testů, které vedou k diagnostice vertebrálního angiomu.
RÁDIOGRAFIE A JADERNÁ MAGNETICKÁ Rezonance páteře
Ačkoli s různými technologiemi a fyzikálními principy, radiografie a nukleární magnetická rezonance páteře poskytují detailní snímky celé páteře a v přítomnosti vertebrálního angiomu umožňují identifikovat přesné místo druhé páteře.
Jaderná magnetická rezonance je podrobnější instrumentální test než radiografie; z pozorování jeho obrazů jsou lékaři ve skutečnosti schopni zjistit, zda se vertebrální angiom vytvořil v blízkosti nějakého míšního nervu a způsobuje jeho stlačení.
ANGIOGRAFIE
Vstřikováním kontrastní látky viditelné na rentgenovém záření do cévy umožňuje angiografie lékařům studovat různé charakteristiky vertebrálního angiomu, včetně velikosti, hustoty cév tvořících nádorovou hmotu, přesné polohy atd.
Jeho alternativa - takzvaný angioTAC - funguje trochu jinak, ale slouží ke stejným účelům.
Zvědavost
Vyšetření, jako je angiografie, je zvláště důležité, pokud vertebrální angiom vyžaduje chirurgické ošetření k jeho odstranění.
. Spočívá v „bombardování“ nezhoubného nádoru určitou dávkou ionizujícího záření.Radiační terapie zastavuje růst vertebrálního angiomu a podporuje jeho regresi, ale není schopna jej zcela eliminovat.
Až na výše zmíněné omezení se však jedná o velmi přesné ošetření.
Vertebrektomie prováděná v důsledku vertebrálního angiomu má za cíl obratel, na kterém se nachází výše zmíněný nádor, aby se tento definitivně odstranil a vyřešil celý symptomatologický obraz.
Laminektomie je obvykle symptomatická léčba, ale může to být také kauzální terapie, kdy vertebrální angiom spočívá na odstraněné vertebrální lamině.
Aby se předešlo pochybnostem, je třeba poznamenat, že provádění kyfoplastiky nebo vertebroplastiky neumožňuje odstranit vertebrální angiom, ale pouze zlepšit symptomatologický obraz.
Obvykle se jedná o přípravnou léčbu pro některou z výše uvedených chirurgických technik, aby se snížilo riziko krvácení.
Embolizace představuje jednu z přípravných procedur pro chirurgické odstranění vertebrálního angiomu, prováděné s cílem snížit riziko krvácení.
