Příznaky fibromyalgie

Příznaky

Fibromyalgie je onemocnění, které postihuje pohybový aparát a způsobuje bolest pohybového aparátu a příznaky únavy.
Syndrom fibromyalgie je obvykle charakterizován souběžným výskytem následujících příznaků:

Difúzní bolest, tj. Symetrická vzhledem k pasu a přítomná na obou stranách těla;
Snížil se práh bolesti s hyperalgezií a alodýnií;
Tender points (oblasti zavádění svalů a šlach, které u pacienta vyvolávají zvláště akutní bolestivou reakci, a to i po mírném tlaku);
Úzkost nebo deprese
Deaktivace únavy.

Syndrom je soubor příznaků: pokud existují současně, znamenají přítomnost konkrétní choroby nebo větší pravděpodobnost vzniku tohoto stavu. V případě fibromyalgie má tato úvaha zvláštní význam: představuje komplexní patologii s obtížnou diagnostickou definicí, charakterizovanou primárně bolestivým obrazem, podobným jiným patologiím. Klinický obraz fibromyalgie může být velmi variabilní a nástup symptomů může být smíšený.

Další informace: Příznaky syndromu fibromyalgie

Charakteristika bolesti

Bolestivý obraz fibromyalgie ovlivňuje hlavně:

Oblasti svalové šlachy;
Klouby.

Bolest se může u každého pacienta lišit v intenzitě a umístění a projevuje se dvěma zvláštními charakteristikami:

Hyperalgezie: spočívá ve vnímání velmi intenzivní bolesti v reakci na mírné bolestivé podněty;
Allodynie: je vnímání bolesti v reakci na podněty, které nejsou obvykle bolestivé.

Celkově bolest spojená s fibromyalgií:

Pacienti s fibromyalgií jej popisují jako rozšířenou, generalizovanou a trvalou bolest vyplývající ze svalů. Aby byla bolest považována za „rozšířenou“, musí postihovat celé tělo: vyskytuje se na obou stranách těla, vpravo i vlevo, nad i pod pasem, na hrudi, krku a v polovině nebo v dolní části zad. Fibromyalgie je charakterizována přetrváváním bolesti i po léčbě tradičními léky proti bolesti a protizánětlivými látkami.
Může se objevit v jakékoli oblasti těla, ale může být také více okrsková, se zaměřením hlavně na krk, záda, ramena a paže. Kromě skutečné bolesti mohou lokálně nastat změny normální citlivosti.
Často je spojen se subjektivním psychologickým substrátem (příklad: emoční stres). Popsané příznaky v některých případech odkazují na zesílený pocit a ne na skutečnou dysfunkci.

Vnější faktory, které přispívají ke zhoršení příznaků, jsou:

Úzkost a stres (konkrétní události, traumata, úmrtí rodiny);
Fyzická a duševní únava (pracovní stres);
Nadměrná fyzická aktivita nebo naopak fyzická neaktivita;
Nedostatek odpočinku
Meteorologické změny a změny atmosférického tlaku;
Vlhké nebo studené prostředí.

Astenie

Únava spojená s fibromyalgií se týká neustálé a omezující únavy: je to všeobjímající vyčerpání síly, které může narušovat profesionální, osobní nebo sociální aktivity. Mezi příznaky patří hluboká únava a špatná vytrvalost, a to i při provádění triviálních činností. Jako je vaření nebo nakupování .

Poruchy spánkového rytmu

Obtížnost usínání a pocit bolesti jsou regulovány přímo mozkem. Pacienti s fibromyalgií se často probouzejí vyčerpaní, i když hlásí, že spí delší dobu. Spánek je často narušován bolestí a mnoho lidí zažívá nespavost a časté noční probuzení. Lékařští výzkumníci zdokumentovali specifické a charakteristické abnormality ve fázi 4 hlubokého spánku: Pacienti s fibromyalgií mají tendenci neustále přerušovat hluboký spánek s návratem do „povrchního“ spánku kvůli „mozkové aktivitě podobné té, která se vyskytuje v mozku“, když jsou vzhůru (anomálie alfa-delta).

Jiné příznaky / Souběžné podmínky

U lidí s fibromyalgií se může objevit široká škála symptomů.
Obraz se může u každého pacienta velmi lišit: tyto klinické příznaky se mohou vyskytovat samostatně nebo ve spojení. Primární fibromyalgie může být spojena s:

Snížená svalová síla v rukou a pažích, ztuhlost a překážky v pohybu po probuzení, křeče (zejména v noci) a pocit otoku rukou a / nebo nohou (i když ve skutečnosti nejsou oteklé).
Deprese nebo úzkost: jsou často sekundární k chronickému stavu symptomů a špatné úvaze, kterou rodinní příslušníci a lékař věnují pacientovi. Poruchy se běžně přidružují s klinickým projevem fibromyalgie (zejména úzkost, deprese, syndrom dráždivého tračníku a chronická únava).
Bolest hlavy: Bolest hlavy a migréna jsou často důsledkem neosvěžujícího spánku nebo sekundárně ke svalovým kontrakturám na krku a / nebo horní části zad.
Poruchy citlivosti: brnění nebo necitlivost prstů a / nebo prstů, tepelná dysestézie (abnormální pocit chladu a tepla) a syndrom neklidných nohou, které odrážejí „změnu vnímání bolesti a citlivosti na úrovni centrálního nervového systému. protože tyto pocity jsou parestézie.
Fascikulace: spočívá v spontánní, rychlé a pravidelné kontrakci jedné nebo více motorických jednotek bez motorického výsledku. Někdy je tento jev spojen s výskytem svalových křečí.
Změny paměti a potíže se soustředěním: tyto jsou sekundární k únavě a nedostatku klidného spánku (v angličtině se tyto projevy nazývají „fibro-fog“, fibromyalgia fog).

Existuje také řada dalších stavů, které se často vyskytují současně s fibromyalgií. Poruchy centrálního a periferního nervového systému mohou být spojeny různými způsoby:

Gastrointestinální poruchy: asi u 40–70% pacientů s fibromyalgií existuje syndrom dráždivého tračníku s bolestmi břicha, průjmem, nevolností, zácpou nebo nadýmáním; dyspepsie (porucha žaludku související s trávicími funkcemi), může se také objevit gastroezofageální reflux atd .;
Chronická pánevní bolest;
Raynaudův fenomén (nadměrný vazospasmus způsobený fyziologickým podnětem vazokonstrikce, vyvolaný sympatickými podněty);
Tachykardie a palpitace;
Dysmenorea (bolestivé menstruační křeče);
Urologické problémy: částečná inkontinence, pollakiuria e bolestivé močení;
Rozmazané vidění a fotofobie (nadměrná citlivost na světlo);
Přecitlivělost kůže a vyrážky;
Suché oči a ústa
Tinnitus, poruchy koordinace a závratě;
Kraniomandibulární nebo temporomandibulární poruchy.

Sekundární fibromyalgie

Fibromyalgie se může vyskytovat samostatně nebo ve spojení s jinými patologickými stavy:

Revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes a Sjögrenův syndrom: 20–30% pacientů s revmatoidní artritidou a systémovým lupus erythematosus může také trpět fibromyalgií. Mezi další systémové revmatické stavy spojené s fibromyalgií patří: osteoartritida, polymyalgia, revmatica, polymyozitida a hlavní spojitosti.
Infekční onemocnění: od mononukleotických syndromů (virus Epstein-Barr / EBV) po infekce HBV (virus hepatitidy B) a HCV (virus hepatitidy C).
Novotvary.