Co je to antikoncepční membrána?
Kondom není jedinou bariérovou metodou antikoncepce: ve skutečnosti v této kategorii vyniká také antikoncepční clona, malá měkká gumová kopule upevněná na poměrně tvárném a skládacím kovovém prstenci, který žena zavede poblíž krku „dělohy“ (transvaginálně) několik okamžiků před pohlavním stykem.
Je třeba poukázat na podstatný a naprosto důležitý rozdíl mezi antikoncepční membránou a kondomem: zatímco druhý zaručuje vynikající ochranu před nechtěným těhotenstvím (98–99,8%) a před pohlavně přenosnými chorobami, bránice (nesprávně také známá jako kondom žena ) neposkytuje stejnou záruku ochrany před těhotenstvím nebo před přenosem pohlavních chorob.
V Itálii je bránice antikoncepční metodou, která se již nepoužívá, především proto, že není zcela spolehlivá; navíc jde o antikoncepci, kterou je téměř obtížné zavést, zvláště pro mladé ženy, které nemají zkušenosti.
Funkce
Antikoncepční membrána je obecně vyrobena z lékařského silikonu nebo latexu, který tvoří tělo víčka; základna je tvořena jakýmsi pružným kovovým prstencem, který je užitečný pro poskytnutí určité podpory membráně.
Pokud si žena přeje používat antikoncepční membránu, musí se nejprve podrobit gynekologickému vyšetření: ve skutečnosti bude úkolem lékaře doporučit pro ni nejvhodnější bránici na základě anatomických charakteristik vnitřních genitálií pacienta.
Podle italského práva membrána na rozdíl od mnoha zemí (např. USA) nevyžaduje lékařský předpis.
Membrána, v závislosti na materiálu, ze kterého je vyrobena, může mít variabilní trvání, obvykle od 6 měsíců do dvou let.
Spolehlivost metody
Vzhledem k vysokému Pearl indexu, odhadovanému kolem 2–3 (index selhání: 20%), bohužel membrána nepředstavuje platnou antikoncepční metodu. Upozorňujeme, že „index Perl“ označuje standardní metodu vhodnou pro hodnocení účinnost antikoncepčních metod, proto je užitečné poskytnout „představu o“ spolehlivosti dané antikoncepční metody: Pearl index je nepřímo úměrný účinnosti antikoncepce (čím vyšší hodnota, tím nižší účinnost). Vzhledem k tomu, že Pearl index antikoncepčních pilulek se odhaduje na přibližně 0,1, je zřejmé, že hodnota membrány 2 nebo 3 předznamenává velmi vysoké riziko selhání: některé výzkumy odhadovaly, že spolehlivost membrány by byla ještě nižší, vzhledem k vysokému počtu selhání (nechtěné těhotenství).
Koeficient rizika membrány je v každém případě téměř proměnlivý, protože závisí hlavně na jeho správném použití.
Jedinou antikoncepční metodou, která zajišťuje záruku celkového úspěchu (Pearl index rovný nule), je chirurgická sterilizace.
Jak používat
Lékař musí ženě sdělit všechny informace nezbytné pro správné použití membrány: jak již bylo řečeno, membránu lze ve skutečnosti používat přibližně dva roky. Integrita média nezávisí pouze na strukturních charakteristikách totéž, ale také způsobem použití: v tomto ohledu je pečlivým dodržováním správných podmínek použití zajištěna dlouhá životnost membrány a především těží z určité ochranné záruky proti nechtěnému těhotenství.
- Jak by měla být zavedena antikoncepční membrána?
Membrána musí být zcela zasunuta do pochvy a umístěna v blízkosti děložního hrdla, což odpovídá přibližně vzdálenosti 2,5 cm od stydké kosti.
Membrána, která je jakousi flexibilní kopulí, se přirozeně přizpůsobuje vnitřní genitální anatomii. Aby se snížilo riziko selhání antikoncepce, používá se bránice společně s konkrétními spermicidními látkami: nejznámější spermicid, Nonoxilon-9, musí být rozprostřen uvnitř gumová kopule - na straně v kontaktu s otvorem děložního čípku - těsně před vložením bránice.V ideálním případě umožňuje asociace membrána-spermicid snížit Pearl index, a proto se zdá, že je schopna zajistit větší ochranu před možným těhotenstvím. V každém případě se odhaduje, že Pearl index samotného spermicidu je velmi vysoký., v důsledku toho velmi nespolehlivý.
- Kdy by měla být zavedena antikoncepční membrána?
Antikoncepční membrána se obvykle zavádí nějakou dobu před stykem, aby se zajistilo její správné umístění. Nedoporučuje se zavádět jej bezprostředně před pohlavním stykem, jinak byste mohli riskovat, že jej vložíte příliš zbrkle, čímž se zvýší pravděpodobnost nesprávné aplikace. Každopádně teoreticky by se bránice mohla zavést i okamžik před začátkem vztah.
- Kdy by měla být odstraněna membrána?
Vzhledem k nízké spolehlivosti antikoncepční metody je vhodné antikoncepční membránu vyjmout až po 6–8 hodinách od úplného styku, aby mohl spermicid v případě potřeby působit.
Membrána by neměla být v pochvě déle než 24 hodin.
- Jak by měla být antikoncepční membrána uložena?
Správná konzervace membrány je nezbytná pro udržení její dokonalé integrity: poté, co ji jemně vyjmete z pochvy, po pohlavním styku (nejlépe po 6/8 hodinách, pokud se používá společně se spermicidem), by měla být membrána důkladně omyta teplou vodou a mýdlem , znovu opláchnuté a vysušené, které mají být umístěny do pouzdra. Doporučuje se skladovat jej v suchém prostředí, mimo nadměrné teplo a vlhkost a kontrolovat jeho celistvost pokaždé, když je spotřebována kompletní zpráva.
Kromě toho je vhodné jednou nebo dvakrát ročně zajít ke gynekologovi na případnou výměnu bránice.
Pokud je v bránici díra nebo slza, je prevence otěhotnění téměř nulová: v důsledku toho je vhodné poradit se s lékařem o možné postkoitální antikoncepční metodě (spirála IUD, ráno po pilulce), protože těhotenství může být v pokrok.
Membrána a antikoncepce: výhody a nevýhody "
