„Bronchoskopie
Příprava na zkoušku
Příprava na bronchoskopii zahrnuje absolutní půst (není dovoleno jíst ani pít) v předchozích 6–8 hodinách.
Vzhledem k vyšetření bude lékař předem informován o všech farmakologických terapiích, aby mohl upravit terapeutické dávky (jako jsou dávky inzulínu), přestat je užívat (aspirin, kumadin, Persantin, Bufferin, Tiklid atd.) nebo použít alternativní drogy.
Pokud musíte předepsané léky užívat ráno, je důležité je zapít malým množstvím vody (pokud není uvedeno jinak). Před zahájením bronchoskopie je vhodné případné alergie na léky a anestetika hlásit lékaři.
Během bronchoskopie
Během bronchoskopie je pacient požádán, aby si lehl nebo sedl na postel v poloze na zádech (břichem nahoru). Bronchoskop bude poté jemně zaveden do nosní dírky (alternativně do ústní dutiny) a směrován do hrtanu a poté pokračovat v sestupu směrem k průdušnici a průduškám.
Během vyšetření lze do dýchacích cest vnést asi 200 ml fyziologického roztoku, následně odsát a analyzovat na případná imunologická vyšetření (počet a typizace získaných leukocytů) a / nebo mikrobiologická (hledání bakterií, virů, hub).
Kromě flexibilního bronchoskopu tuhý nástroj stále nachází malý prostor. V tomto případě se operace obvykle provádí v celkové anestezii, například pokud chcete odebrat velké vzorky biopsie, odstranit cizí tělesa nebo provádět jiné operace, které nelze provést flexibilním bronchoskopem. Vzhledem k většímu průměru diagnostické a terapeutické účely rigidního bronchoskopu jsou zjevně omezeny na pole pozorování průdušnice a velkých průdušek.
Po bronchoskopii
Na konci vyšetření je pacient několik hodin pod dohledem, během kterého přetrvává pocit anestezie v krku. V pravidelných intervalech budou monitorovány vitální funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak; pacient bude moci pít nebo jíst pouze tehdy, když účinek místní anestezie odezní.
Normálně po tomto krátkém pobytu pacienta vezme domů příbuzný nebo známý. Vzhledem k tomu, že léky používané k tomu, aby vyšetření bylo méně otravné, mohou způsobit ospalost a zpomalení reflexů, není dovoleno řídit 24 hodin po bronchoskopii. Ze stejného důvodu je dobré se během dne vyvarovat důležitých rozhodnutí nebo používání strojů, které vyžadují vysokou úroveň pozornosti.
Ve dnech bezprostředně následujících po vyšetření si pacient může stěžovat na mírnou bolest v krku, všimnout si malého množství krve ve sputu nebo zvýšit teplotu (horečku): to jsou běžné jevy, které by neměly vyvolávat žádné obavy. Pokud byste v hodinách následujících po vyšetření pocítili akutní bolest na hrudi nebo přetrvávající kašel s nápadnou emisí krve, je důležité okamžitě kontaktovat nemocnici, kde byla provedena bronchoskopie.
Rizika a komplikace
Jako všechna invazivní vyšetření není ani bronchoskopie bez rizika. Nebezpečí jsou však omezena a závažné komplikace, spíše vzácné, často závisí na již probíhajících chorobách. Bronchokonstrikce a dyspnoe (hlad po vzduchu), srdeční arytmie a infekce (bronchitida, pneumonie) a přetrvávající chrapot patří mezi nejčastější komplikace, ke kterým lze přidat ty, které se týkají vzorků biopsie (krvácení, infekce a riziko poranění plicní tkáně) s cirkulace vzduchu v pleurálním prostoru). Možné jsou také reakce z alergie nebo nesnášenlivosti podávaných léků.
Pacient může pomoci snížit riziko komplikací a usnadnit vyšetření dodržováním výše uvedených doporučení týkajících se přípravy.
Varianty
Virtuální bronchoskopie
Umožňuje rekonstrukci virtuálních obrazů tracheobronchiálního stromu pomocí nástroje zvaného spirální tomografie se specifickým softwarem pro zpracování.
Stejně jako virtuální kolonoskopie je její použití omezeno nemožností odebírat vzorky tkáně, které je v případě potřeby nutné získat tradiční bronchoskopií.
Bronchoskopie s autofluorescencí
Pomocí fluorescenčního světla detekujte potenciálně rakovinná místa v dýchacích cestách.
Protože tumory a jiné abnormální buňky přirozeně září, když jsou osvětleny konkrétním jasným světlem, autofluorescenční bronchoskopie pomáhá lékařům identifikovat podezřelé oblasti pro odběr vzorků biopsie.
.jpg)
