Kurátor: doktor Ferdinando Spatalino
Termín diabetes mellitus popisuje metabolickou poruchu s mnohočetnou etiologií, charakterizovanou chronickou hyperglykémií s poruchou metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin, způsobenou vadami sekrece inzulínu nebo účinkem inzulínu, nebo obojím.
V běžné řeči existují dvě hlavní formy diabetes mellitus, nazývané diabetes typu 1 nebo diabetes závislý na inzulínu a diabetes dospělých s inzulínovou rezistencí nebo typem 2.
Diabetes 1. typu je autoimunitní na genetickém základě; postihuje mladé subjekty do 35 let a je určen destrukcí beta buněk slinivky břišní s následným absolutním nedostatkem inzulínu.
Diabetes 2. typu naopak postihuje lidi starší 35 let a u jeho vzniku existuje fenomén zvaný inzulínová rezistence, stav, kdy schopnost inzulinu stimulovat příjem a využití glukózy na úrovni jater, kosterního svalstva a tukové tkáně a k potlačení produkce glukózy v játrech. Diabetes typu 2 se může vyskytovat delší dobu, než si pacient nebo lékař všimne příznaků, protože hyperglykémie a odpovídající symptomy postupují pomalu. Mezi mladou populací roste - pravděpodobně v důsledku měnících se stravovacích návyků a stále více sedavého životního stylu - další typ diabetu, MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), časný nástup diabetu 2. typu.
Epidemiologie
Cukrovka je nejrozšířenější a nejdůležitější metabolické onemocnění přítomné v Itálii a v západním světě; odhaduje se, že počet diabetiků v Itálii je asi 3 miliony, k čemuž je třeba připočítat nejméně další 2 miliony dosud nezjištěných případů. Proti prevalenci 3–5% známých případů není asi 50% případů diabetes mellitus ve skutečnosti dosud diagnostikováno. Ročně se vyskytne přibližně 200 000 nových případů, z nichž přibližně 15 000 je typu 1 a 185 000 je typu 2.
Diabetes 2. typu má v západních zemích prevalenci kolem 5% a výskyt 23 nových případů na 10 000 ročně. Tato čísla mají stále tendenci se zvyšovat podle toho, co je zveřejněno v ročních odhadech Mezinárodní federace diabetu (IDF) a hlášeno v následující tabulce.
Obecný ekonomický dopad a vyhlídky do budoucna
Sociální dopad diabetické choroby je tak velký a počet pacientů je tak vysoký, že v mnoha zemích světa výdaje na zdravotní péči o tuto nemoc dosáhly 10% celosvětových výdajů na zdravotní péči.
Náklady ve Spojených státech se zvýšily z 2,6 miliardy USD vynaložených v roce 1969 na 98,2 miliardy USD v roce 1997, přičemž maximum dosáhly 137,7 miliardy USD v roce 1995. Pokud jde o Evropu, nejdůležitější studií je Code-2 (Costs of Diabetes in Evropa - typ 2) vytvořená s cílem odhadnout náklady na léčbu pacientů s diabetem v osmi evropských zemích (Belgie, Francie, Německo, Velká Británie, Itálie, Holandsko, Španělsko a Švédsko). Typ 2. Americká situace a data uvedené ve studii Code-2 pro Evropu jsou shrnuty v grafu v tabulce 2. C "Je však třeba poznamenat, že tyto studie nezohledňují celkovou hodnotu prostředků použitých na léčbu komplikací, která daleko přesahuje průměrné roční náklady na diabetického pacienta bez komplikací (asi 1 100 EUR), pouze s jedním typem komplikací (makrovaskulární: 3120 EUR; mikrovaskulární: 4100 EUR) a se všemi a dvěma druhy komplikací nze (5650 eur), bylo zjevně shledáno funkcí samotných komplikací.
Z uvedených údajů je zřejmé, jak důležité je podporovat stále rozšířenější preventivní kampaň s cílem omezit růst onemocnění: z provedených studií vyplývá, že minimální zásahy do návyků životního stylu - jako je fyzická aktivita, přijetí vyvážená strava a pravidelné monitorování krevního tlaku a glykemických hodnot- jsou schopny oddálit nástup diabetu 2. typu nejméně o tři roky u 58% rizikových subjektů.
Fyzická aktivita je proto nezbytná k udržení problému pod kontrolou, zlepšení kvality života asi o 50% a minimalizace rizik, která tyto nerovnováhy způsobují našim fyziologickým systémům. Osobní trenéři se na tuto oblast specializují. Proto povinnost, vzhledem k tomu, že hypotetická zákazníci, na které se všichni odkazujeme, se identifikují podle cíle „paní Marie“, tj. každé osoby, která chce zlepšit své zdraví prostřednictvím kondice. „Přídavné jméno“ jakýkoli ”by nemělo být chápáno hanlivě; spíše to odkazuje na možnost, že náš klient je nositelem různých metabolických změn, jako je diabetes.
Jak se k problému staví osobní trenér a jak sestavuje tréninkový plán? Předně je nutné mít všechny informace týkající se případu a co je důležitější, mít jasné pochopení problému z fyziologického hlediska; musíme vědět, že trénink diabetika zahrnuje změny v působení inzulinu, že čas a intenzita tréninku nejsou zanedbatelné faktory, že stejně jako je rozdíl mezi diabetem 1. typu a diabetem 2. typu, existuje také odlišný tréninkový přístup atd. .
V tomto ohledu odkazujeme na čtení následujících informativních článků:
Fyzická aktivita a cukrovka
Cukrovka a cvičení
Cukrovka a kruhový trénink
Obezita a osobní trenér “
.jpg)
