Definice
Přechodný ischemický záchvat - také známý pod zkratkou TIA - je zvláštní formou ischemického záchvatu, který způsobuje dočasný a reverzibilní neurologický deficit (na rozdíl od toho, co se stane při mrtvici, kde jsou následky trvalé).
Příčiny
Přechodný ischemický záchvat je způsoben sníženým přívodem krve do určité oblasti mozku. Tato mozková ischemie může být způsobena přítomností sraženiny (tj. Trombu) uvnitř jedné z mozkových tepen, což je příčinou být překážek.
Faktory, které podporují tvorbu trombů, mohou být: hypertenze a další kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, fyzická nečinnost, obezita, závislost na kouření a / nebo alkoholu, hormonální terapie, hypercholesterolémie a „hypertriglyceridémie“, pokročilý věk a možná přítomnost rodinné anamnézy TIA.
Příznaky
Příznaky způsobené přechodným ischemickým záchvatem jsou velmi podobné příznakům způsobeným mrtvicí a liší se podle postižené oblasti mozku.
Hlavními příznaky, které mohou nastat, jsou paralýza a necitlivost obličeje a končetin, potíže s chůzí a udržováním rovnováhy, potíže s řečí a náhlá ztráta zraku.
Tato symptomatologie je dočasná a obvykle se sama vyřeší po dobu od několika minut do maximálně 24 hodin.
Informace o Transient Ischemic Attack - Drugs and Treatment nejsou určeny jako náhrada přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Transient Ischemic Attack - Drugs and Treatment, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Navzdory své dočasné a reverzibilní povaze není přechodný ischemický záchvat fenomén, který je třeba podceňovat, protože se může opakovat a může být poplašným signálem, který naznačuje možné riziko mrtvice.
Proto musí být TIA „považována za„ lékařskou pohotovost a jako taková s ní musí být “zacházeno přiměřeně a rychle.
Farmakologická terapie přechodného ischemického záchvatu je obecně založena na podávání protidestičkových činidel takovým způsobem, aby se zabránilo agregaci krevních destiček, tedy tvorbě trombu.
Zásadní je také identifikace a následná léčba primární příčiny (například kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, vysoký cholesterol atd.), Která podporovala tvorbu trombu, který následně způsoboval TIA.
Konečně životní styl a strava pacientů hrají zásadní roli v prevenci budoucích přechodných ischemických záchvatů. Pacienti, kteří prodělali TIA, proto musí dodržovat zdravý životní styl spojený s vyváženou stravou a pravidelnou motorickou aktivitou.
Níže jsou uvedeny některé typy protidestičkových léků, které lze použít v terapii proti přechodnému ischemickému záchvatu, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti nemoc, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová (Cardioaspirin®, Ascriptin®) je nesteroidní protizánětlivé léčivo (nebo NSAID), ale-pokud je užíváno v malých dávkách-je schopno působit protidestičkově.
Právě z tohoto důvodu jsou farmaceutické přípravky na bázi nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové léky první volby v terapii proti přechodnému ischemickému záchvatu.
Dávka kyseliny acetylsalicylové, která se obvykle používá k prevenci tvorby krevních sraženin, je 75-100 mg denně, která se užívá perorálně.
Dipyridamol
Dipyridamol (Persantin®) je protidestičkové činidlo patřící do třídy inhibitorů fosfodiesterázy. Obvykle se tato účinná látka používá k prevenci trombové embolie u pacientů s mechanickými protézami srdce.Existují však vysoké dávky farmaceutických formulací dipyridamolu s prodlouženým uvolňováním, jejichž použití bylo schváleno k prevenci přechodných ischemických záchvatů .
Dávka dipyridamolu obvykle používaná k prevenci TIA je 400 mg, užívá se orálně, v rozdělených dávkách a nejlépe při jídle.
Dipyridamol lze podávat buď samotný, nebo v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou.
Tiklopidin
Ticlopidin (Tiklid®) je protidestičkové činidlo patřící do třídy thienopyridinů, které lze použít v terapii proti přechodným ischemickým záchvatům. Jeho účinnost je podobná jako u kyseliny acetylsalicylové, nicméně poměrně závažné vedlejší účinky, které může způsobit (jako například neutropenie a krvácení), omezují jeho použití, zejména dlouhodobě.
Tiklopidin je k dispozici pro orální podání a obvykle se podává v dávce 250-500 mg denně. Přesné dávkování léku a délku léčby však musí stanovit lékař.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva®, Plavix®, Iscover®, Clopidogrel Mylan®) je protidestičkové činidlo rovněž patřící do třídy thienopyridinů, které lze použít při léčbě přechodného ischemického záchvatu, přestože není považováno za lék první volby.
Je k dispozici pro orální podání a obvykle se užívá v dávce 75 mg účinné látky denně.
