Definice
Reaktivní hypoglykemie je zvláštní formou hypoglykémie, která nezávisí na předávkování inzulínem, což je stav typický pro diabetické pacienty léčené injekčním inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými přípravky.
Reaktivní hypoglykemie, nazývaná také dietní nebo postprandiální hypoglykémie, závisí v podstatě na dlouhodobém půstu nebo nadměrném sportu a objevuje se několik hodin po jídle.
Příčiny
Reaktivní hypoglykémie je u většiny postižených důsledkem prodlouženého hladovění, nesprávné diety s nízkým obsahem cukru nebo nadměrného sportu. Reaktivní hypoglykemie někdy místo toho souvisí s vrozenými nedostatky enzymů (např. Intolerance fruktózy, galaktosemie), hormonálními změnami (např. Hypotyreóza), nadměrnou citlivostí na adrenalin, špatnou produkcí glukagonu, prediabetem, gastrektomií.
Příznaky
Příznaky spojené s reaktivní hypoglykemií jsou poněkud vágní: úzkost, astenie, zvýšená srdeční frekvence, zmatenost, slabost, intenzivní hlad, pocení, bolest hlavy, ospalost, točení hlavy, mdloby, třes.
Informace o reaktivní hypoglykémii - léčivé přípravky k léčbě Reaktivní hypoglykemie není určena k tomu, aby nahradila přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím reaktivní hypoglykemie - léky k péči reaktivní hypoglykemie se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Než se uchýlíte k lékům k léčbě reaktivní hypoglykémie, je nutné zasáhnout do diety, a to tak, že napravíte jak svůj způsob stravování, tak i výběr potravin.
Níže jsou shrnuty některé z nejdůležitějších pokynů, jak se vyhnout nástupu reaktivní hypoglykemie:
- Rozdělte jídla na několik svačin během dne, vyhněte se tomu, abyste strávili více než 3 hodiny od jedné svačiny k druhé
- Vyhněte se konzumaci sladkých jídel na prázdný žaludek
- Omezte příjem jednoduchých cukrů
- Dávejte přednost komplexním cukrům
- Preferujte ovoce a zeleninu
- Nepijte alkohol na prázdný žaludek
- Upřednostňujte celé potraviny bohaté na vlákninu, která může zpomalit vstřebávání glukózy ve střevě
Kromě těchto jednoduchých dietních pravidel se doporučuje vždy kombinovat pravidelné fyzické cvičení, které - u pacientů trpících reaktivní hypoglykemií - musí být mírné, nikdy nadměrné; nevykonávejte fyzickou aktivitu na prázdný žaludek.
Reaktivní hypoglykémie často vyžaduje podávání doplňků pektinu, psylia a guarové gumy; někdy může být nutné podávání léků - jako je akarbóza a glukóza. U diabetických pacientů musí být reaktivní forma spíše než léčena léky. zabráněno jednoduchými dietními a behaviorálními pravidly.
Je však třeba mít na paměti, že reaktivní hypoglykémie může být spojena s diabetes mellitus typu II (v rané fázi nástupu): v tomto případě adrenergní příznaky (nekontrolované uvolňování adrenalinu, zvýšená sympatická aktivita, slabost, bušení srdce, extrémní hlad atd. .) obvykle vzniká 4-5 hodin po jídle: inzulínová rezistence způsobuje dočasnou postprandiální hyperglykémii po jídle, po které následuje masivní sekrece inzulínu; hyperinzulinémie způsobuje ve druhé fázi, po 4-5 hodinách půstu, reaktivní hypoglykémii, která je také důležitá. V tomto případě se doporučuje příjem glukózy a uhlohydrátů se středním glykemickým indexem; glukagon by měl být podáván pouze v případě závažné reaktivní hypoglykémie, pokud orální podání glukózy nestačí k zvrácení symptomů.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti reaktivní hypoglykémii a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral aktivní složku a dávkování nejvhodnější pro pacienta na základě závažnosti onemocnění. , zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Akarbóza (např. Glicobase, Glucobay): lék je inhibitor alfa-glukosidázy používaný k léčbě diabetes mellitus typu II a k léčbě reaktivní hypoglykémie. Dávka akarbózy musí být přizpůsobena na základě závažnosti stavu, glykemické reakce a celkového zdravotního stavu pacienta. Droga uplatňuje svou terapeutickou aktivitu jak oddálením absorpce glukózy, tak snížením stimulu syntézy inzulínu ...
- Glukóza (např. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): obecně se v prvním hypoglykemickém stádiu a při těžké reaktivní hypoglykémii doporučuje užívat cukr ve formě hrudek nebo granulí (10-20 gramů, ekvivalent do 3 Další jídlo by mělo být bohaté na sacharidy se středním a nízkým glykemickým indexem, aby se zabránilo další hypoglykemické epizodě kompenzující nadměrnou sekreci inzulínu. Alternativně je k léčbě závažných hypoglykemických krizí indikováno intravenózní podání glukózy (v dávce 25 ml - 50% roztoku glukózy - nebo 50 ml - 20% roztoku glukózy -) (obecně je tato indikace vhodná téměř výhradně pro léčbu závislých na hypoglykémii o předávkování inzulínem u diabetiků).
Poznámky: u obézních pacientů trpících postprandiální reaktivní hypoglykémií způsobenou nadprodukcí inzulínu je nezbytné dodržovat nízkokalorickou dietu se snížením množství sacharidů.
