Definice
Optická neuritida je zánětlivé onemocnění zahrnující zrakový nerv. Z dlouhodobého hlediska může toto onemocnění způsobit vážné a trvalé poškození oka, jako je částečná ztráta zraku nebo oslepnutí.
Ve většině případů zánět postihuje pouze jedno oko, ale možnost, že obě oči budou postiženy touto nemocí, není zcela vyloučena.
Příčiny
Optická neuritida je způsobena poškozením optického nervu a myelinového pouzdra, které jej pokrývá. Poškození této pochvy ve skutečnosti brání nervu adekvátně vést elektrické impulsy, čímž se mění signály, které se do mozku dostávají z oka. To vše se promítá do snížení vidění.
Poškození myelinové pochvy může být způsobeno autoimunitními chorobami (jako je roztroušená skleróza, Devicův syndrom, systémový lupus erythematodes, Behcetova choroba, sarkoidóza atd.), Infekcemi (jako je syfilis, meningitida, Lyme nemoc, plané neštovice, spalničky, příušnice, infekce způsobené Opar zoster atd.), nebo z traumatu nebo jiných patologií a poruch, jako jsou například nádory, ischemie, cukrovka, nutriční nedostatky atd.
Nejčastější příčinou optické neuritidy je však roztroušená skleróza.
Příznaky
Charakteristickými příznaky optické neuritidy jsou oční bolest, snížená zraková ostrost a změněné vnímání barev.
Dalšími příznaky, které se mohou objevit u pacientů s optickou neuritidou, jsou anizokorie, zúžení zorného pole, šeroslepost, plováky, svatozáře kolem světla, fotofobie, skotom a nitrooční krvácení.
A konečně, optická neuritida může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Informace o optické neuritidě - léky k léčbě optické neuritidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat Optickou neuritidu - léky k léčbě optické neuritidy.
Léky
V některých případech je optická neuritida přechodnou poruchou, která má tendenci se sama vyřešit během několika týdnů nebo měsíců, aniž by se uchýlila k jakémukoli druhu lékové terapie.
Pokud je však optická neuritida způsobena jinými patologiemi nebo poruchami, je nutné zasáhnout do primárních příčin, které spustily samotnou nemoc. Pokud je tedy na pozadí optické neuritidy „infekce (bakteriální nebo virová), je nutné zahájit“ adekvátní terapii zaměřenou na kontrast infekčního agens, a to použitím vhodných antibiotik nebo antivirotik, v závislosti na případu ...
Pokud je naopak na bázi optické neuritidy roztroušená skleróza - jak se vyskytuje ve většině případů - k urychlení doby hojení, může být zahájena farmakologická léčba, která zahrnuje podávání intravenózních kortikosteroidů.
Kromě toho - pokud je spouštěcí příčinou optické neuritidy autoimunitní onemocnění - lze ke snížení frekvence záchvatů použít imunomodulační nebo imunosupresivní léčiva.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii optické neuritidy a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Kortikosteroidy
Pokud příčina optické neuritidy spočívá v roztroušené skleróze, lékaři obvykle předepisují intravenózní léčbu kortikosteroidy, aby urychlili zotavení. Poté může terapie pokračovat užíváním perorálních kortikosteroidů.
Vzhledem k vedlejším účinkům způsobeným kortikosteroidy musí být jejich používání pod přísným lékařským dohledem.
Mezi nejpoužívanější aktivní složky pamatujeme:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): methylprednisolon je k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání.
Při intravenózním podání je obvyklá dávka methylprednisolonu (ve formě methylprednisolon -sukcinátu sodného) 30 mg / kg tělesné hmotnosti, podávaná po dobu nejméně 30 minut. Je třeba mít na paměti, že léčba tak vysokými dávkami methylprednisolonu by měla být prováděna pouze po krátkou dobu (maximálně 48-72 hodin).
Při perorálním podání se však dávka methylprednisolonu může pohybovat od 4 mg do 48 mg denně.
Počáteční množství léčiva, které má být podáno, a optimální udržovací dávku pro každého pacienta však musí stanovit lékař. - Prednison (Deltacortene®): Prednison je k dispozici pro orální podání a lze jej použít k pokračování léčby steroidy po intravenózním podání methylprednisolonu. Obvykle podávaná dávka léčiva je 10-15 mg denně. Také v tomto případě bude muset přesné dávkování léku stanovit lékař individuálně pro každého pacienta.
Jiné léky k (nepřímé) léčbě optické neuritidy
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab je monoklonální protilátka se specifickou indikací pro léčbu roztroušené sklerózy. Je k dispozici pro intravenózní podání a měl by jej podávat pouze personál specializující se na léčbu tohoto stavu.Dávka, která se obvykle používá, je 300 mg léčiva a podává se intravenózní infuzí každé čtyři týdny.
- Cyklofosfamid (Endoxan Baxter ®): cyklofosfamid je protirakovinné léčivo, které lze díky svému imunosupresivnímu účinku použít při léčbě různých autoimunitních onemocnění. Je to lék dostupný pro orální i intravenózní podání. Množství účinné látky, které má být použito, musí být stanoveno lékařem individuálně.
- Methotrexát (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): methotrexát je také protirakovinové léčivo, které díky svému imunosupresivnímu účinku lze použít k léčbě různých typů autoimunitních onemocnění. Je k dispozici pro orální a parenterální podávání. Způsob podání a množství léčiva, které má být použito, musí stanovit lékař podle autoimunitního onemocnění, které má být léčeno.
Proto se tato léčiva nepoužívají přímo k léčbě optické neuritidy per se, ale k léčbě autoimunitních chorob, které jsou základem tohoto zánětu.
