Co je Gastrina
Gastrin, nebo spíše gastriny, jsou peptidové hormony vylučované buňkami žaludeční sliznice. V tomto smyslu jsou aktivnější spodní oblasti žaludku, jako je antrum a zejména pylorus.
Syntéza gastrinu je svěřena některým specializovaným buňkám, nazývaným G buňky, a jsou také přítomny ve sliznici duodena (proximální trakt tenkého střeva, který sleduje kontinuitu žaludečního pyloru). V patologických stavech se vyskytují zejména nádory slinivky břišní a dvanáctník nazývaný gastrinomy a jejich metastázy jsou místem „intenzivní produkce gastrinu, zatímco ve fyziologických situacích je přínos těchto dvou orgánů mírný.
Po sekreci se gastrin uvolněný do krve vrací krevním řečištěm do žaludku a působí na parietální buňky (zodpovědné za sekreci kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru) a na enterochromafinové buňky (které vylučují serotonin stimulací kontrakcí žaludečních svalů).
Funkce
K sekreci gastrinu dochází pod nervovým impulzem generovaným přítomností potravy v žaludku. Alkohol, káva, příliš vysoké pH v žaludku, přítomnost peptidů v bolusu (jídlo bohaté na bílkoviny) a stejný účinek mají stejný účinek. hyperkalcémie.
Gastrin není ukládán a uvolňován ve své konečné podobě, ale jako pre-hormon, z jehož metabolismu pocházejí různé izoformy.
Po uvolnění gastrin stimuluje syntézu trávicích enzymů, vody a solí žaludkem a slinivkou; také zvyšuje průtok krve do žaludku a stimuluje kontrakce nezbytné pro remixování chymu.
Gastrin je hlavním regulátorem sekrece žaludeční kyseliny. Vykonává také „důležitou trofickou funkci pro růst žaludeční sliznice.
Vysoké koncentrace gastrinu stimulují sekreci inzulínu, uvolňování pepsinogenu peptickými buňkami a plnění žlučníku; také snižují tonus jícnového svěrače a podporují již zmíněný vývoj žaludeční sliznice.
Za normálních podmínek je hypergastrinemie rychle korigována klasickými mechanismy zpětné vazby; tedy jakmile je nitrobranní pH žaludku nadměrně sníženo (<3), sekrece gastrinu je inhibována. HCl ve skutečnosti stimuluje uvolňování somatostatinu z buňky antra, účinně inhibující sekreci gastrinu a uvolňování histaminu.Secretin, GIP (gastroinhibiční peptid), VIP, glukagon a kalcitonin mají stejný inhibiční účinek.
Vysoký gastrin - hypergastrinémie
Ukázalo se, že hladiny gastrinu sledují trend nepřímo úměrný hmotnosti parietálních buněk, tedy sekreci kyseliny.
Gastrinomy (Zollinger-Ellisonův syndrom) způsobují „hypersekreci kyseliny, která ovlivňuje vzhled peptických vředů (zejména duodenálních), které jsou rekurentní a / nebo rezistentní na léčbu léky, s průjmem reagujícím na inhibitory protonové pumpy a s refluxní chorobou jícnu. , mohou také vést k závažným komplikacím, jako je perforace a krvácení.
Autoimunitní atrofická gastritida je charakterizována útokem parietálních buněk abnormálními protilátkami, což má za následek hypochlorhydrie (nízká kyselost žaludku) a zhoubnou anémii. Lze tedy ocenit vysoké koncentrace gastrinu v krvi, který se nápadně vylučuje ve snaze napravit sníženou kyselost žaludku.
Mírná hypergastrinémie může také nastat v přítomnosti infekcí Heliobacter pylori nebo po použití léků schopných snížit kyselost žaludku.
U mukolipidózy typu IV jsou zaznamenány velmi vysoké koncentrace gastrinu v důsledku achlorhydrie způsobené touto neurogenní poruchou.
Gastrinémie »
