Estradiol

Co to je?

Estradiol (E2) je pohlavní hormon, nejdůležitější z lidských estrogenů (estron E1, estradiol E2 a estriol E3).

Typický pro ženy během plodného období je estradiol produkován také v nižších koncentracích mužským organismem.

Estrone a Estradiol jsou vzájemně konvertibilní a tato možnost způsobuje, že poměr mezi E1 a E2 u žen v plodném věku je přibližně 1: 1.

Síla estronu je asi 12krát nižší než u estradiolu, ale jeho biologický význam nelze podceňovat, zvláště v menopauze. Ve skutečnosti, když kolem věku 50 let žena zastaví produkci estradiolu na vaječnících, může se estron stát dominantním estrogenem. Během těhotenství se naopak zvyšuje estriol, steroid placentárního původu s velmi omezenou estrogenní aktivitou.

Funkce

Kromě zasahování do sexuálních funkcí, primárních (reprodukčních) i sekundárních (vývoj prsu atd.), Estradiol ovlivňuje funkčnost různých orgánů a tkání; například provádí „ochranný účinek“ proti osteoporóze a různým kardiovaskulárních chorob, přispívající mimo jiné k tropismu kůže a vlasů.

V pubertě navíc estradiol přispívá ke zrání ženských reprodukčních orgánů (pochva, děloha, vejcovody, vaječníky) a stimuluje výskyt sekundárních sexuálních charakteristik, zejména vývoj prsou a typickou konformaci těla s ukládáním tuku v oblasti preferenční (prsa, boky, stehna). Prudký pokles hladin estrogenu spojený se zastavením činnosti vaječníků je zodpovědný za mnoho poruch menopauzy.

Vylučování

Menstruační cyklus a sekrece estradiolu

Počínaje menarché, přibližně každých 28 dní je folikul přiveden do dospělosti a během jeho vývoje vylučuje velké množství estradiolu, aby podpořil růst děložního endometria. Hladiny estradiolu dosáhnou maximální úrovně před ovulací a poté zcela náhle klesnou.V luteální fázi pak dochází k druhému a obsažnějšímu zvýšení estradiolu, který v synergii se zvýšenými hladinami progesteronu připraví dělohu na jakoukoli rostlinu. Existuje také zpětná vazba mezi přední hypofýzou a vaječníkem, která určuje normální menstruační cyklus; nízké hladiny estrogenu, které charakterizují úplně první fázi cyklu (menstruaci), stimulují produkci FSH, což zase vyvolává produkci 17-b-estradiolu. To představuje preovulační vrchol zodpovědný za vzestup ovulačního LH.

U žen v reprodukčním věku je většina estradiolu produkována vaječníky pod stimulací adenohypofyzárních hormonů LH (luteinizační) a FSH (stimulující folikul): hypofyzární luteinizační hormon (LH) se váže na receptory buněk theca podporujících syntézu androgenů (androstendionu a testosteronu), které jsou z velké části přijímány buňkami granulózy a snadno přeměněny na estradiol (androstendion lze také převést na estron). Tyto dva buněčné typy právě patří do ovariálního folikulu, tj. do struktury obsahující vaječná buňka a její výstelka, jejíž nejzevnější vrstvu tvoří buňky theca, a nejvnitřnější vrstvu tvoří buňky granulózy.

Enzym aromatázy, který přeměňuje androgeny na estrogen, není výsadou buněk granulózy; tento enzym je ve skutečnosti exprimován v různých tkáních, zejména v tukové. V důsledku toho jsou hladiny estradiolu u obézních žen a mužů obecně vyšší než u normální hmotnost. Kromě tukové tkáně produkuje nezanedbatelné množství estrogenu také kosterní svaly, játra a kůra nadledvin. Toto poslední množství estradiolu nabývá na významu zejména po menopauze, kdy je hlavním aktivním steroidem estrogenem estron.

V krevním oběhu je od transportních proteinů odděleno pouze malé množství estradiolu, zatímco většina cirkuluje v těsném spojení s takzvanými SHBG (transportní proteiny pohlavních hormonů) a labilnějším způsobem s albuminem. Mezi těmito frakcemi pouze volný jedna. (Asi 2,2%) je biologicky aktivní, protože - vzhledem ke své lipofilitě - volně prochází buněčnými membránami a interaguje se svými cytoplazmatickými receptory, reguluje transkripci genů a syntézu proteinů.

U lidí je určité množství estradiolu produkováno testikulárními buňkami Leydig a na periferní úrovni výše uvedeným zásahem enzymu aromatázy.

Hodnoty a analýza krve

PŘÍPRAVA PACIENTA NA VYŠETŘENÍ:

Půst do 12 hodin před odběrem krve.

HLAVNÍ INDIKACE

Změny menstruačního cyklu, fungující nádory vaječníků a kontrola pacientek podstupujících indukci ovulace a asistované oplodnění.

EXTRADIOLOVÉ ÚROVNĚ - REFERENČNÍ INTERVALY

Žena - folikulární fáze

10 - 178 pg / ml

Žena - preovulační vrchol

48 - 388 pg / ml

Žena - luteální fáze

31 - 247 pg / ml

Žena - menopauza

0 - 30 pg / ml

Muži

10 - 45 pg / ml

NÍZKÝ ESTRADIOL

Nízké hladiny 17-B-estradiolu mohou být přítomny v následujících patologických stavech:

hermafroditismus e
pseudo-hermafroditismus,
hypogonadismus
hypogonadotropinemický,
adrenální hyperplazie s blokem 21-hydroxylázy.

U žen v plodném věku může být pokles estrogenu způsoben zvláště restriktivními dietami, zejména pokud jsou spojeny s namáhavou fyzickou aktivitou.

VYSOKÝ ESTRADIOL

Zvýšené hladiny 17-B-estradiolu mohou být přítomny v následujících patologických stavech: nádory vaječníků vylučující estradiol, nádory varlat, selhání jater. Vysoké hladiny estradiolu se podílejí na některých rakovinách, jako je rakovina prsu a rakovina děložní sliznice; kromě toho existuje několik benigních gynekologických stavů, které závisí na estrogenu, jako je endometrióza. Když muži produkují příliš mnoho estradiolu, mají některé ženské vlastnosti, například zvýšení prsní tkáně (gynekomastie).