Antrax

Anthrax: definice

V lékařské oblasti termín antrax označuje závažnou akutní infekci, naštěstí vzácnou, udržovanou bitím Bacillus anthraciszahrnující kůži, gastrointestinální trakt a plíce: nebezpečí antraxu je velmi vysoké, protože mnoho jeho variant je smrtelných. antrax se vyvíjí především u býložravých savců, divokých i domácích (např. ovce, kozy, skot, prasata, atd.), ale po kontaktu s těmito infikovanými zvířaty může bakterie infikovat i lidi, a to buď požitím infikovaného masa, nebo vdechnutím spór Inter-lidská nákaza se nezdá být možná Oblasti, kde je riziko nákazy antraxem skutečné jsou chudé země Asie, Afriky a Evropy.

Příčiny

Jinak se nazývá antrax-antrax (nezaměňovat se stafylokokovým karbunkou), antrax je vyvolán „bakteriální infekcí způsobenou Bacillus antrax; přesněji, nemoc je výrazem spór Bacil, které se přirozeně vyskytují v půdě mnoha oblastí světa.
Spóry Bacillus antrax jsou extrémně odolní, stačí si myslet, že mohou zůstat v půdě spící a nezměněni po celá desetiletí; pouze když najdou ideálního hostitele, spory se aktivují a způsobí poškození. Antrax se většinou přenáší požitím masa z infikovaných zvířat, ačkoli dýchací cesty jsou také důležitým a extrémně nebezpečným prostředkem šíření bakterie.
Způsob nákazy antraxem je u některých afrických národů zvláštní a zvláštní: tyto kmeny mají ve zvyku stavět bubny se zvířecí kůží; vzhledem k nedostatečnému dodržování hygienických norem v těchto zemích není neobvyklé, že jsou bubny vyloženy kůží nakažených zvířat. Tímto způsobem si antrax vyžádal mnoho životů.
Stejně kuriózní, jak vzácná, je kontaminace antraxovým bacilem postem: před deseti lety bylo diagnostikováno 22 případů antraxu po expozici spór bacilu skrz příspěvek. Pět nešťastníků zemřelo.

Hloubková studie: antrax a drogová závislost
Neexistuje žádný důkaz těsné korelace mezi drogovou závislostí a rizikem nákazy antraxem; nicméně před několika lety byl ve Skotsku počet drogově závislých infikovaných Bacillus antrax zvýšilo se přehnaně. Tato souvislost, zpočátku nevysvětlitelná, byla brzy objasněna: zdá se, že výtrusy bití antraxu kontaminovaly heroin (nebo řeznou látku), takže toxiny, vdechující, kouřící nebo vstřikující heroin, byly zapojeny do infekce.

Klasifikace

Neexistuje „jediná forma antraxu; níže vidíme nejčastější:

1. Kožní antrax: vyskytuje se v kůži po přímém kontaktu s kůží nebo zvířaty dříve infikovanými antraxovým bacilem. Nejohroženějšími subjekty jsou pracovníci v koželužnách, zejména při kontaktu s kůží ze zahraničí. Nebo pochybného původu.
2. Respirační antrax (plicní varianta): Vdechnutí spór antraxu bacilu může podpořit infekci.Je to typické onemocnění osob, které přicházejí do styku se zvířecí kůží, vlnou a cizími kostmi.
3. Intestinální antrax: Pravděpodobně nejvzácnější forma ze všech, antrax způsobuje vážné střevní poruchy, když se nakazí požitím nakaženého zvířecího masa.

Příznaky

Další informace: Příznaky antraxu

Charakteristické příznaky antraxu obvykle začínají 1–7 dní po kontaktu s bacilem (inkubační doba) u kožní varianty a po 2 dnech, pokud je bakterie antraxu vdechována.
Charakteristické příznaky pro každou formu antraxu jsou popsány níže:

1. 

   Kožní antrax (95% diagnostikovaných případů): etiopatologický činitel přichází do styku s organismem prostřednictvím malých ran nebo řezů na kůži, což způsobuje značné poškození, které v nejextrémnějších formách může vést ke smrti. Po několika dnech (inkubační doba: 2-5 dní) se kožní antrax projevuje tvorbou kožní vyrážky, včetně puchýřů a furunkulů podobných komárům, s černým jádrem, spojeným s otokem a bolestí sousedů lymfatických žláz .
2. Plicní antrax: spory bacil, přicházející do styku se sliznicemi dýchacích cest (první), a s dalšími částmi těla (po), způsobují přehnané poškození, jehož prognóza je často špatná.

   

   Plicní antrax je nejnebezpečnější formou onemocnění, počínaje příznaky podobnými chřipce, jako je horečka, bolest v krku, bolesti svalů, únava a bolest na hrudi. Jak nemoc pokračuje, subjekt si stěžuje na vysokou horečku, závažné dýchací potíže, šok a hemoragická meningitida až do smrti.
3. Gastrointestinální antrax: po požití syrového nebo nedovařeného masa zvířat infikovaných bacil antraxu, muž se může projevit typicky gastrointestinálními příznaky, jako je průjem (s možnou ztrátou krve), nevolnost, zvracení (také krvavé). Kromě těchto prodromů si postižený pacient stěžuje na potíže s polykáním, bolest na hrudi, horečku, otok krk, ztráta chuti k jídlu, bolest v krku a celková únava.

Další informace: Příznaky antraxu

Diagnóza

Diferenciální diagnostika je zásadní pro rozlišení antraxu od jiných infekčních forem: ve skutečnosti může být plicní forma onemocnění zaměněna, alespoň ve velmi raných stádiích, s běžnými chřipkovými onemocněními, protože začíná velmi podobnými příznaky. vyrobeno především s pneumonií a chřipkou. Nejoblíbenější diagnostické testy jsou:

1. Krevní test: indikován pro detekci počtu bílých krvinek
2. Test jaterních funkcí: k detekci jakéhokoli zvýšení transamináz
3. Analýza kůže: odstranění chlopně kůže za účelem zjištění, zda je či není diagnostikována kožní antrax. Odebraný vzorek bude analyzován v laboratoři.
4. Endoskopie hrdla nebo střeva: zjistit střevní antrax
5. Sérologická diagnostika (test ELISA)
6. RTG hrudníku nebo CT hrudníku: Inhalační antrax je často spojen s konkrétní bolestí na hrudi
7. Analýza sputa
8. Odběr stolice: k detekci střevního antraxu
9. Odběr vzorků páteře: k diagnostice antraxové hemoragické meningitidy

Péče

Viz také: Léky k léčbě antraxu

Vzhledem k nebezpečnosti onemocnění se důrazně doporučuje zahájit farmakologickou léčbu antraxu v co nejkratší době od nástupu symptomů.Léčení je založeno na antibiotickém průběhu 60 dnů: nejpoužívanějšími léky jsou ciprofloxacin, penicilin a doxycyklin, Farmakologická terapie je poměrně dlouhá (60 dní): prodloužení terapie na tak dlouhou dobu je důležité, protože spory Bacillus antrax klíčí po dlouhou dobu.
Kožní formu antraxu lze vyléčit podáváním antibiotik (zejména ciprofloxacinu a doxycyklinu) po kratší dobu, obvykle v rozmezí od 7 do 10 dnů; někdy je jako profylaktikum indikována také léčba po dobu 60 dnů.
U pokročilé formy vdechovaného antraxu nemůže ani kombinace antibiotik zvrátit onemocnění.

Prevence

Vakcína proti antraxu je komerčně dostupná; není však povinná a obecně je vyhrazena pro rizikové pacienty a vojáky (klasický způsob podání: posilovací dávka 5 dávek po dobu 18 měsíců).
U subjektů vystavených bacilu antraxu, ale bez symptomů, se doporučuje prevence po expozici, která se provádí podáním specifických antibiotik. Není nutné provádět žádnou antibiotickou léčbu po kontaktu kůže s pacientem infikovaným Bacillusantraci, pokud oba nebyli vystaveni stejnému zdroji nákazy: přenos antraxu z člověka na člověka nebyl dosud detekován.