Navzdory své malé velikosti plní štítná žláza základní funkce pro naše zdraví: hormony štítné žlázy kontrolují metabolické aktivity a jsou zodpovědné za správné fungování většiny tělesných buněk.Od prvních týdnů života reguluje štítná žláza vývoj neuropsychický, tělesný růst, metabolismus , kardiovaskulární funkce, tvorba a růst kostí. Nejen to: je to vždy tato žláza, která ovlivňuje náladu, svalovou sílu, plodnost a další.
Tkáň štítné žlázy je organizována do velkého počtu folikulů štítné žlázy, jejichž stěny se skládají z jedné vrstvy folikulárních buněk (tyrocytů). Uvnitř folikulů je velmi viskózní látka, koloid, ve kterém se syntetizují syntetizované hormony a uvolňují se z nich, podle potřeb organismu. Nakonec jsou mezi folikuly vloženy parafolikulární buňky zodpovědné za produkci kalcitoninu, hormonu zodpovědného za udržování rovnováhy vápníku v těle.
Co znamená žláza s vnitřní sekrecí?
Štítná žláza je endokrinní žláza: „žláza“, protože produkuje a uvolňuje hormony, „endokrinní“, protože uvolňuje své sekrece do krevního oběhu. Pamatujte, že hormony jsou „chemičtí poslové“, kteří plní svou biologickou funkci prostřednictvím různých mechanismů účinku. V praxi přenášejí endokrinní žlázy do buněk specifický „biologický řád“ a uvolňují hormony do krevního oběhu, které působí na dálku. Na cílové tkáně Jakmile je cíle dosaženo, hormony uplatňují svůj účinek, vyvolávají reakce a koordinují různé činnosti organismu. Uvnitř folikulů se produkují hormony štítné žlázy: tyroxin nebo tetrajodthyrosin (T4) a trijodothyronin (T3). Parafollikulární buňky naopak produkují kalcitonin.
(s vnitřní sekrecí) lokalizovaný v přední oblasti krku, před a laterálně od hrtanu a průdušnice. Abychom to uvedli na pravou míru, štítná žláza se nachází na úrovni pátých krčních obratlů páteře, těsně nad základnou krku. Štítná žláza je ohraničena pojivovou laminou přilnoucí k přednímu a bočnímu povrchu průdušnice, která jí umožňuje pohyb při polykání.
Struktura: tvar, velikost a anatomické vztahy
Štít štítné žlázy připomíná písmeno H nebo motýla s roztaženými křídly: skládá se ze dvou laloků, respektive pravého a levého, umístěných po stranách hrtanu. Laloky štítné žlázy jsou spojeny dohromady jakýmsi mostem, který je spojuje, nazývaným šíje.
Štítná žláza je velmi malá žláza: celkově měří pouze 5-8 cm na délku a 3-4 cm na šířku. Jeho hmotnost je velmi variabilní a závisí na některých parametrech, včetně výživy, věku a tělesné konstituce. U zdravých dospělých se hmotnost štítné žlázy pohybuje v průměru kolem 10–20 gramů, zatímco u novorozenců se pohybuje kolem 2 gramů.
Strukturálně je štítná žláza tvořena řadou malých sférických váčků nazývaných folikuly štítné žlázy. Tyto kruhové dutiny představují funkční jednotky štítné žlázy, tedy nejmenší prvky schopné plnit funkce, za které je tato žláza odpovědná. Folikuly mají ve skutečnosti za úkol syntetizovat, akumulovat a vylučovat hormony štítné žlázy. Přesně z tohoto důvodu je každý folikul obklopen sítí kapilár, do kterých se v případě potřeby vylévají produkované hormony.
Folikuly štítné žlázy: vlastnosti a funkce
Folikulární buňky nebo tyrocyty
Funkční jednotky štítné žlázy jsou zastoupeny folikuly štítné žlázy. Při podrobném zkoumání jejich struktury je možné si všimnout, že tyto mají sférický tvar a jsou pokryty jedinou vrstvou sekrečních buněk, nazývaných folikulární buňky nebo tyrocyty. Thyrocyty ohraničují folikulární dutinu obsahující koloid, viskózní tekutinu s vysokou koncentrací bílkovin. Folikulární buňky syntetizují a vlévají do koloidu globulární protein bohatý na zbytky tyrosinu, který funguje jako prekurzor hormonů štítné žlázy: thyroglobulin (Tg). Kromě toho jsou ve folikulární dutině enzymy pro syntézu tyroxinu (také nazývaného T4) a trijodiothyroninu (nebo T3) a jodidového iontu (I-, ionizovaná forma jódu).
Aby bylo jasno, folikuly by se daly přirovnat k sérii „sférických vaků“, které fungují jako „továrna“ i „skladiště“ hormonů štítné žlázy.
Tvar folikulů závisí na funkčním stavu žlázy: když je aktivní a uvolňuje v oběhu hormony štítné žlázy, má malé folikuly, téměř prázdné od koloidu a cylindrické tyrocyty; pokud je naopak štítná žláza ve stavu relativního klidu, pak jsou folikuly objemné, koloid je hojný a tyrocyty jsou zploštělé.
Parafollikulární buňky nebo C buňky
V intersticiálních prostorech mezi folikuly se nacházejí parafolikulární buňky (nebo C buňky), které syntetizují a vylučují hormon kalcitonin, podílející se na regulaci plazmatické koncentrace vápníku. Zejména hormon inhibuje uvolňování vápníku z kostí (hypokalcemický působení) na základě plazmatické koncentrace iontů Ca2 +.
Ze strukturního hlediska jsou parafolikulární buňky nezávislé a objemnější než tyrocyty a nikdy nemají přístup k lumen folikulů.
Hormony
Thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3)
Vaskularizace
Podle očekávání je štítná žláza vysoce vaskularizovaná žláza: zásobení krví je zajištěno horními a dolními tepnami štítné žlázy, které vedou k vytvoření husté sítě kapilár. Venózní plexus, který vstupuje do vnitřních jugulárních buněk, na druhé straně zaručuje krev proudí zpět. ze žlázy.
. Tato aminokyselina je důležitá, protože tyrocyty selektivně odebírají jód z krve a transportují jej do folikulární dutiny, kde se váže na tyrosin tyreoglobulinu, čímž vzniknou hormony štítné žlázy T3 a T4.
- Jód je základním stopovým prvkem pro funkci štítné žlázy, protože je obsažen v obou hormonech štítné žlázy; tyto hormony ovlivňují činnost mnoha orgánů a tkání a mají široké spektrum účinku na metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin a také na růstové procesy.
- Kromě jódu je důležité si uvědomit, že selen hraje také klíčovou roli ve fungování štítné žlázy. Není náhodou, že množství tohoto stopového prvku ve žláze je vyšší než v kterémkoli jiném orgánu v těle.Selen chrání buňky štítné žlázy před oxidačním poškozením a na úrovni cílových orgánů se účastní reakcí, které aktivují hormony štítné žlázy.
Když se vrátíme k charakteristikám folikulů štítné žlázy, je důležité si uvědomit, že uvnitř nich je koloid, což je hustá kapalina s vysokou koncentrací bílkovin. Koloid představuje jakýsi „sklad“, ve kterém se hormony štítné žlázy ukládají a odkud se podle potřeb organismu uvolňují. Například při působení chladu štítná žláza uvolňuje vlastní hormony, které působí zvýšením bazální metabolismus, čímž se zvyšuje spotřeba kyslíku na buněčné úrovni a tělesná teplota.
Hormony štítné žlázy: T4 a T3
Hormony T4 (tetrajodthyrosin nebo tyroxin) a T3 (trijodthyrosin) regulují metabolismus těla a jsou nezbytné pro růst a normální vývoj organismu. T3 a T4 jsou produkovány folikulárními buňkami štítné žlázy v reakci na modulaci TSH (stimulační hormon štítná žláza).
Syntéza hormonů štítné žlázy
Některé prvky jsou nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy:
- Jód;
- Tyrosin;
- Thyroperoxidase (TPO).
Jód
Jód je nezbytný pro správné fungování štítné žlázy, protože je přítomen v chemické struktuře obou hormonů štítné žlázy a hraje rozhodující roli při řízení jejich produkce a uvolňování do krevního oběhu. Z tohoto důvodu je velmi důležité zajistit dostatečný příjem prvku, ke kterému dochází především při dietě, tj. Konzumací určitých potravin, jako jsou například mořské ryby, korýši nebo výrobky obsahující jodizovanou sůl. nedostatečný příjem. jódu vede ke změněné syntéze a snížení koncentrací hormonů štítné žlázy, což může způsobit různé klinické projevy. Nejznámějším důsledkem nedostatku jódu je struma, tj. zvětšení štítné žlázy.
Pokud jde o syntézu hormonů štítné žlázy, jód přijatý ze stravy je absorbován ve střevě, je extrahován z plazmy a koncentrován ve folikulárních buňkách ve formě jodidu (I-) s aktivním transportním mechanismem: Na + symport / I- (NIS ko-transportuje 2 sodíkové ionty a 1 jod proti elektrochemickému gradientu). Jodid zachycený štítnou žlázou je uložen uvnitř koloidu, kde je díky enzymu peroxidázy štítné žlázy (TPO) organizován na I2.
Tyrosin
V koloidu jsou také enzymy pro syntézu T3 a T4 a thyroglobulin (Tg), který funguje jako prekurzor hormonů štítné žlázy. Tyroxin a trijodiothyronin ve skutečnosti pocházejí z aminokyseliny tyrosinu a thyroglobulin (Tg) dodává zbytky tyrosinu nezbytné k vytvoření kostry jejich chemické struktury.Všechny složky pro syntézu hormonů štítné žlázy jsou proto uloženy v koloidu.
Tyroperoxidáza
Fáze syntézy začínají zásahem enzymu tyroperoxidázy (TPO), který katalyzuje jodační reakci tyrosinu: přídavek jodidového iontu tvoří monoiodothyrosin (MIT) a přidání druhého jodidu do stejné molekuly představuje diiodotyrosin ( DIT). MIT a DIT nejsou nic jiného než prekurzory hormonů štítné žlázy: ve skutečnosti T4 pochází z kondenzační reakce mezi dvěma molekulami DIT, zatímco T3 se získává kondenzací jedné molekuly MIT a jedné DIT.
Takto vytvořené hormony štítné žlázy jsou navázány na tyreoglobulinové podpěry a jsou uloženy v koloidu před jejich uvolněním, měsíce po jejich vzniku.
Je zajímavé, že ve skutečnosti je štítná žláza jedinou endokrinní žlázou, která má schopnost akumulovat hormony v extracelulární oblasti před jejich uvolněním. Když vazba TSH stimuluje, ve folikulárních buňkách endocytóza komplexu thyroglobulin-hormon štítné žlázy, thyreoglobulin podpora je štěpena enzymy, zatímco hormony štítné žlázy se uvolňují do buněk, tedy do krevního oběhu.
Zpětná vazba k syntéze hormonů štítné žlázy
Syntéza a sekrece hormonů štítné žlázy jsou přísně regulovány velmi citlivými mechanismy. Zejména jsou tyto produkovány v reakci na modulaci hormonu štítné žlázy (nebo TSH, hormon stimulující štítnou žlázu), jehož uvolňování je stimulováno uvolňováním hormonu hypotalamu TRH.
TSH je vylučován přední hypofýzou, žlázou umístěnou na spodní části mozku, a působí na folikulární buňky (nebo tyrocyty) podporou uvolňování tyroxinu a trijodthyrosinu do krevního oběhu.
TSH se nejprve váže na receptory na membráně folikulárních buněk, aktivuje druhý cyklický posel AMP a vede k fosforylaci řady proteinů folikulárních buněk nezbytných pro sekreci hormonů.
Hormony štítné žlázy podléhají pouze malým odchylkám: jejich plazmatické hladiny jsou prakticky stabilní, protože hlavním protiregulačním mechanismem štítné žlázy je negativní zpětná vazba. Jinými slovy, hladina hormonů štítné žlázy v krvi řídí zásah hypotalamu a hypofýzy, aby se omezilo působení TRH a TSH (proto vysoké hladiny hormonů štítné žlázy brání uvolňování TRH a TSH). Hormony štítné žlázy jsou udržovány na stabilní úrovni , které jsou definovány jako fyziologické a které se přizpůsobují různým podmínkám organismu.
Cirkulace a doprava
- Prostřednictvím fagocytózy je tyreoglobulin s přílohami T4 a T3 reinkorporován do lumen folikulární buňky a splývá s vezikulem (lysozomem). Uvnitř toho jsou T4 a T3 lysozomálními enzymy zbaveny tyreoglobulinu, aby byly následně uvolněny do krevního oběhu.
- T4 a T3 jsou transportovány do oběhu plazmatickými proteiny: TBG (globulin vázající tyroxin), TTR (transthyretin) a albumin. Výška, nazývaná FT4 a FT3, zůstává volná a může dosáhnout periferních tkání.
- Cirkulující hormony štítné žlázy jsou zastoupeny hlavně T4. Přestože je vylučován v nižších množstvích, ve skutečnosti T3 představuje nejaktivnější formu na buněčné úrovni: lze ji získat desiodací T4, která tedy představuje „prehormon“. Výsledkem je, že většina plazmatického T3 je syntetizována z T4.
- Aktivační reakce, tj. Přeměna T4 na T3, nastává s odstraněním atomu jodu deiodázami typu 1 (D1), typu 2 (D2) a typu 3 (D3).
- D1 je exprimován hlavně v játrech a ledvinách;
- D2 je exprimován hlavně v kosterním a srdečním svalu, centrálním nervovém systému, kůži, hypofýze a štítné žláze;
- D3 je exprimován hlavně v placentě, centrálním nervovém systému a fetálních játrech.
- Hormony štítné žlázy, jakmile dosáhnou svého cíle, jsou schopné překročit plazmatickou membránu a vázat se na svůj receptor přítomný uvnitř cílových buněk. Specifické receptory pro hormony štítné žlázy se ve skutečnosti nacházejí v jádře, kde mohou interagovat s DNA regulující expresi různých genů.
Hormony štítné žlázy zásadním způsobem přispívají k výdeji energie a k endogenní produkci tepla, přímo regulují bazální metabolismus. Skládá se z energetického výdeje těla v klidových podmínkách a zahrnuje minimální množství energie nezbytné pro udržení základních životních funkcí, jako je dýchání, krevní oběh a činnosti nervového systému. Pokud se hormony štítné žlázy zvýší, zrychlí se „metabolická aktivita v většina tkání. Přímým důsledkem je zvýšení spotřeby kyslíku a rychlosti využití energetických látek, přičemž produkce tepla je jev známý jako termogenní účinek.
Část tohoto účinku je dána přímým působením hormonů T3 a T4 na mitochondrie, energetické rostliny buňky. Hormony štítné žlázy ve skutečnosti stimulují aktivitu některých enzymů zapojených do oxidačních fosforylačních reakcí na úrovni mitochondrií dýchací řetězec., produkující ATP a uvolňující energii ve formě tepla.
T3 a T4 zvyšují metabolickou aktivitu většiny tělesných tkání (výjimky je třeba poznamenat v mozku, slezině a pohlavních žlázách).
2. Účinky na metabolismus sacharidů, lipidů a bílkovin
T3 a T4 zasahují nejen do využívání energie, ale také do mobilizace energetických rezerv, zasahují do syntézy a degradace sacharidů, lipidů a bílkovin.
Pokud jde o metabolismus glukózy, podporují střevní absorpci cukrů a zvyšují účinek inzulínu. V koncentracích nižších než je obvyklé hormony štítné žlázy stimulují glukoneogenezi v játrech a svalech, což je proces, který přeměňuje glukózu na glykogen nebo, pokud je přítomen ve vyšších koncentracích upřednostňují glykogenolýzu s hyperglykemickým účinkem.
V metabolismu lipidů se hormony štítné žlázy podílejí na různých účincích v závislosti na jejich dávkování. V případě hyperaktivity štítné žlázy může dojít ke zvýšení lipolýzy s vyčerpáním depozitu lipidů a zvýšením dostupnosti mastných kyselin; naopak nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje opačný účinek, tj. Lipogenezi, se syntézou tukové tkáně, což mimo jiné vede ke zvýšení tělesné hmotnosti.
Nakonec hormony štítné žlázy stimulují syntézu bílkovin; pokud jsou však přítomny v přebytku, mohou způsobit opačný účinek, a to v tom smyslu, že blokují syntézu bílkovin a zvyšují katabolismus, tj. bílkoviny se přeměňují na aminokyseliny, často na úkor svalové hmoty.
3. Účinky na kardiovaskulární systém
Hormony štítné žlázy mají důležité účinky na kardiovaskulární systém:
- Upřednostňují kontraktilitu a přispívají k excitabilitě myokardu;
- Zvyšují srdeční frekvenci;
- Snižuje se cévní odpor, rozšiřuje periferní arterioly a přispívá k žilnímu návratu.
To vše má za účel zaručit potřebný přísun kyslíku do tkání.K dosažení tohoto cíle mohou hormony štítné žlázy také určit zvýšení plicní ventilace, která, aby byla účinná, vyžaduje zvýšení srdečního výdeje, tj. Srdce je vyrobeno pumpovat více. Z těchto účinků také vyplývá zvýšení funkce ledvin.
4. Účinky na centrální nervový systém
Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro vývoj centrálního nervového systému u plodu a v prvních týdnech života, protože hrají velmi důležitou roli při diferenciaci a růstu nervových struktur a také zajišťují normální vývoj mozku. Nedostatek T3 a T4 v dětství může vést k formě nevratného poškození mozku zvaného kretinismus, charakterizovaného nedokončeným vývojem centrálního nervového systému a mentální retardací.. Hormony štítné žlázy zajišťují správnou synaptogenezi (růst dendritů a axonů) a myelinizaci nervových struktur.
5. Účinky na reprodukční systém
Normální funkce štítné žlázy je také důležitá pro reprodukční systém.Hormony štítné žlázy ve skutečnosti ovlivňují vývoj a zrání varlat a vaječníků, zajišťují správnou spermatogenezi a reprodukční aktivitu u mužů a pravidelnost menstruačního cyklu a udržení těhotenství u žen. Dysfunkce štítné žlázy může proto způsobit následky, jako je neplodnost, sexuální problémy a poruchy menstruace.
6. Jiné efekty
Hormony štítné žlázy:
- Zvyšují střevní motilitu;
- Podporují vstřebávání vitaminu B12 a železa;
- Zvyšují syntézu erytropoetinu;
- Zvyšují renální průtok a glomerulární filtraci;
- Regulují trofismus kůže a přívěsků;
- Stimulují endogenní produkci dalších hormonů, včetně růstového hormonu nebo GH.
Můžeme potvrdit, že hormony štítné žlázy místo toho, aby zasahovaly do jednoho místa působení, modulují více a koordinované činnosti, což umožňuje udržovat normální fyziologické funkce celého organismu. Další specifické biologické účinky se u jednotlivých tkání liší. Stojí za to dodat, že hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro působení růstového hormonu nebo GH a vyvolávají citlivé účinky na pohybový aparát, podporují remodelaci kostí a zvyšují kapacitu svalové kontrakce. Konečně, mnoho účinků podnětů na metabolismus je zesíleno katecholaminy , jako je adrenalin a noradranalin, které působí synergicky s hormony štítné žlázy.
Kalcitonin
Kromě hormonů štítné žlázy produkuje štítná žláza také kalcitonin, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku. Hormon je syntetizován a vylučován parafolikulárními buňkami nebo C buňkami v reakci na hyperkalcémii, což přispívá ke snížení koncentrace vápníku v krvi. Kalcitonin snižuje vápník prostřednictvím inhibice osteoklastů, proto podporuje ukládání vápníku v kostech a stimulaci vylučování vápníku ledvinami. Antagonistický účinek se provádí parathormonem, hormonem vylučovaným žlázami příštítných tělísek.
je to porucha spojená s hyperfunkcí štítné žlázy, tj. s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy; jelikož hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za řízení metabolismu, hypertyreóza způsobuje zvýšení mnoha metabolických aktivit v periferních tkáních. Nejčastějšími příznaky jsou ve skutečnosti hubnutí, tachykardie, nervozita, třes, nespavost, svalová slabost, zvýšené pocení a nesnášenlivost tepla. Někdy má pacient velmi zjevné příznaky, jako je zvětšená štítná žláza a vypouklé oční bulvy. Příčin hyperaktivity štítné žlázy je mnoho. Hypertyreóza může být například důsledkem hyperfunkčního uzlíku štítné žlázy nebo Gravesovy choroby, která spočívá v autoimunitním onemocnění charakterizovaném produkcí autoprotilátek, které působí jako hormon TSH, tj. Stimulace štítné žlázy.
Hypotyreóza
Mluvíme však o hypotyreóze, když štítná žláza neprodukuje množství hormonů štítné žlázy adekvátní potřebám organismu. To může být způsobeno jak „nedostatečností štítné žlázy, tak“ změnou rovnováhy mezi štítnou žlázou, hypotalamem a hypofýza, jako například v případě nepřiměřené sekrece TSH.To určuje, kromě snížení metabolických procesů, příznaky jako únava, zpomalení reflexů, snížená chuť k jídlu a přibývání na váze. Příčiny hypotyreózy jsou různé: nedostatek jódu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, výsledky operace a ozařování krku.
Struma
Další podmínkou je struma, která obecně definuje jakékoli zvýšení objemu štítné žlázy. Zvýšení objemu štítné žlázy může nastat jak u hypertyreózy, tak u hypotyreózy; vzhledem k tomu, že existují i strumy, které funkci štítné žlázy vůbec nemění. V každém případě je konečným výsledkem výskyt bulky na krku, kterou může dokonce stlačit další blízké orgány, což ztěžuje polykání nebo dýchání.
Uzlíky štítné žlázy
Štítná žláza může být také ovlivněna tvorbou uzlů štítné žlázy. Jejich vývoj je obvykle fenomén benigní povahy: často jsou tyto malé hrudky lokalizovány na štítné žláze, nemění její funkčnost a nezpůsobují žádné příznaky, ale vyžadují specifické diagnostické hodnocení, aby se vyloučily jak nádorové patologie, tak možné budoucí dysfunkce.
Nádory štítné žlázy
Ve štítné žláze mohou vzniknout nezhoubné i zhoubné nádory. Nádory štítné žlázy, až na vzácné výjimky, mají často benigní klinický průběh, proto je lze kontrolovat terapií s vynikajícími výsledky.
Zánět štítné žlázy
Stejně jako všechny ostatní orgány může i štítná žláza podléhat zánětu. Tato událost určuje obraz tyreoiditidy. Nemoc může mít různé příčiny, ale nejčastější formou je Hashimotova tyroiditida, patřící do skupiny autoimunitních onemocnění. Kde " abnormalita imunitního systému vyvolává produkci protilátek proti buňkám samotné štítné žlázy.
Další články na téma "Štítná žláza"
- Nemoci štítné žlázy
- Účinky hormonů štítné žlázy: tyroxin a trijodtyronin
- Hormony štítné žlázy T3 - T4 a cvičení
- Gozzigeni jídla
- Štítná žláza a hormony, funkce štítné žlázy
Funkce štítné žlázy
Problémy s přehráváním videa? Znovu načtěte video z youtube.
- Přejděte na stránku videa
- Přejít na Wellness Destination
- Podívejte se na video na youtube
související témata
- Hormony štítné žlázy
- TSH
- Thyroglobulin
- Zánět štítné žlázy
- Struma štítné žlázy
- Krevní analýza: Hodnoty štítné žlázy
- Blood Thyroxine - Total T4, Free T4
