Dr. Rita Fabbri
Sportovní zranění
Bromelain je indikován k léčbě různých sportovních úrazů, například v případě přímého traumatu (pohmoždění) a nepřímého traumatu (kontraktury, napětí a slzy).
Je důležité poznamenat, že prokázaný účinek snižující bolest je pravděpodobně způsoben schopností Bromelainu snížit zánět a otoky tkáně, spíše než přímým analgetickým účinkem.
Nejznámější studie pochází z roku 1960 a týká se boxu:
- 58 ze 74 boxerů ošetřených Bromelainem uvedlo, že modřiny zmizely během 4-5 dnů; ve zbývajících 16 k zmizení došlo za 8–10 dní.
Bromelain se také jeví jako účinný při zlepšování svalové funkce po intenzivní fyzické aktivitě.
Respirační poruchy
Bromelain je dobrým mukolytikem při poruchách dýchacích cest, zejména se ukázal jako vynikající dekongestant sliznic v případě akutního katarálního zánětu.
- Pacienti vyšetřovaní spirometrem ke stanovení respiračních funkcí před a po léčbě bromelainem vykazovali zvýšení kapacity a funkce plic. Tyto efekty vyplývající ze zlepšení přetížení dýchacích cest jsou způsobeny schopností Bromelainu ředit a snižovat bronchiální sekreci.
Slibné výsledky byly získány na experimentálním modelu akutního alergického astmatu vyvolaného ovalbuminem.
Akutní sinusitida také reaguje na terapii bromelainem.
- V klinické studii byla účinnost Bromelainu hodnocena u dětí se zánětem dutin. Bylo zařazeno 116 dětí (mladších 11 let), léčených samotným Bromelainem nebo v kombinaci se standardní léčbou tohoto onemocnění nebo samotnou terapií. Hodnotící parametr bylo trvání symptomů. Bylo zjištěno, že samotný bromelain vede k vymizení symptomů po přibližně 6 dnech ve srovnání se 7-8 dny u pacientů léčených standardní terapií a ve srovnání s 9 dny u pacientů léčených bromelainem kombinovaným se standardní terapií.
U jednoho pacienta se vyvinula alergie na bromelain a ze studie vypadl. Nebyly zaznamenány žádné další nežádoucí účinky
Tromboflebitida
Orální podání bromelainu je účinné při tromboflebitidě (34–35).
- Ve dvojitě zaslepené studii provedené na 73 pacientech s akutní tromboflebitidou bylo prokázáno, že přípravek Bromelain v kombinaci s analgetiky snižuje příznaky zánětu, jako je bolest, otoky, zarudnutí, zvýšená teplota kůže, potíže s pohybem. Další studie, průměr denní dávka se pohybovala od 60 do 160 mg Bromelianů od 1 200 mcu. Podle některých autorů by k dosažení konzistentních výsledků u pacientů s tromboflebitidou a obecněji ve všech zmiňovaných klinikách aplikace byly potřebné dávky 400 až 800 mg.
Křečové žíly
Křečové žíly (nebo křečové žíly) jsou dilatace žil dolních končetin charakterizované sníženou fibrinolytickou aktivitou po snížené hladině aktivátoru plazminogenu: to může vést k ukládání fibrinu, což způsobuje ztvrdnutí a prominenci v okolních tkáních. Bromelain působí podobným způsobem na aktivátor plazminogenu způsobující štěpení fibrinu.
Bromelain by měl být používán před a po operaci křečových žil.
- Ve studii, která zkoumala sérii 180 operací křečových žil, byl bromelain podáván 90 pacientům v dávce 40 mg čtyřikrát denně, první až třetí pooperační den a v dávce 20 mg čtyřikrát denně. čtvrtý až sedmý den, jako preventivní ošetření modřin a pohmožděnin. Počet modřin a pohmožděnin byl v léčené skupině významně snížen: po dvou týdnech nemělo 65 z 90 léčených pacientů modřiny, zatímco pouze 32 z 90 neléčených pacientů nemělo modřiny.
Dysmenorea
Bromelain a papain byly úspěšně použity při léčbě dysmenorey (bolestivé menstruace). Bromelain je považován za relaxant hladkého svalstva, protože u léčených pacientů došlo ke snížení křečí staženého děložního čípku.
Protinádorová aktivita
Bromelain může potencovat standardní chemoterapii.
- Ve studii provedené v Německu vyvolala regrese tumoru orální podání bromelainu, někdy podávaného se subakutními dávkami chemoterapeutických léků, jako je 5-fluoruracil a vincristin. Bylo také ukázáno, že dávky méně než 100 mg denně Bromelainu jsou neaktivní; zdá se, že k dosažení optimálních účinků jsou zapotřebí dávky až 2,4 g / den a že nejúčinnějšími přípravky jsou ty, které nejsou gastro-rezistentní. Podle některých autorů je terapeutický účinek způsoben schopností Bromelainu „dekonstruovat“ fibrinovou bariéru nádorových buněk, což usnadňuje zásah imunitního systému (40–41).
- Ve studii provedené ve Francii bylo 12 pacientů s různými druhy rakoviny léčeno 600 mg bromelainu denně po dobu od šesti měsíců do několika let: u žen s nádory ve vaječnících a prsu došlo k regresi nádorových mas ve srovnání s pacienty léčenými standardní terapie.
Tyto výsledky, potvrzené studiemi provedenými v Cancer Research Center (University of Honolulu), naznačují, že bromelain, kromě zvýšení účinnosti chemoterapie, by mohl také vykazovat protirakovinovou aktivitu (43-44).
Antibiotická aktivita
Zdá se, že bromelain má antibiotické účinky; ve skutečnosti bylo zjištěno, že je účinné při léčbě různých infekčních procesů, jako je zápal plic, perirectální abscesy, pyelonefritida, stafylokokové infekce kůže (45–47).
Celulitida a nadváha
Stonek ananasu se tradičně používá při léčbě celulitidy. Obecně platí, že když mluvíme o celulitidě, myslíme na nedokonalost pokožky a ne na zánětlivý proces, který vede ke stagnaci tekutin v intersticiálních prostorech; tento jev je spojen s depozitem tuku v tkáni podkožně způsobuje morfologické změny charakteristické pro celulitidu (pomerančová kůže a bolestivé celulitidové uzlíky). Jak víme, celulitida se projevuje různými způsoby, na různých částech těla a příčin je mnoho, ale také víme že kmen „Stimulací diurézy, obnovením buněčného trofismu a normalizací struktury kůže a podkoží může ananas pomoci v prevenci a léčbě celulitidy (49–50). Přesně z těchto důvodů je ananas doporučován u obézních nebo lidí s nadváhou, zvláště když je zadržování vody příčinou zvýšení tělesné hmotnosti.
Rány a popáleniny
Bylo prokázáno, že léčba bromelainem kromě důkladného vyčištění léze podporuje také snížení bolesti lidských ran a popálenin (51–52).
- Ve studii provedené na 130 pacientech s popáleninami druhého a třetího stadia byl přípravek obsahující bromelin aplikován po dobu 4 hodin v okluzi pomocí náplasti. Procento nekrotického odstranění tkáně - které by mohlo ohrozit hojení ran - bylo 89% po každé jednotlivé aplikaci, 77% po dvou aplikacích a 62% po třetí.
Jiné klinické aplikace
Bromelain prokázal vynikající výsledky u chronické lichenoidní pityriázy.
Lichenoidní pityriáza není častým onemocněním (jeden případ z 1 000-1 500 nových pacientů) a často postihuje „dětský věk. Jedná se o dermatitidu, kterou nelze snadno kodifikovat kvůli často odlišným klinickým aspektům, a to po velmi variabilní dobu trvání (od několika týdny až několik let) a pro nepředvídatelný průběh. Léze začíná od malé tvrdé purpurové papule, která se vyvíjí, rozšiřuje se, zplošťuje a hnědne; nakonec se nad ní objeví šupinatá kůra; léze jsou téměř asymptomatické, obecně ne svědění. Etiologie onemocnění je nejasná. Pokud jde o léčbu, byly provedeny pokusy s perorálními tetracykliny a erythromycinem, ale přinesly nekonzistentní výsledky; aplikace lokálního kortizonu obecně není příliš účinná (54–55).
- Účinnost perorálního bromelainu byla hodnocena u osmi pacientů s chronickým lichenoidem pityriasis v malé klinické studii.K úplnému klinickému vymizení došlo po třech měsících léčby.
Zdá se, že bromelain má kardioprotektivní účinek, ale data jsou stále pouze experimentální.
Zvláště zajímavý je výzkumný projekt o aplikačním potenciálu bromelainu v případě autistického syndromu.
Další články na téma "Bromelain - terapeutické indikace"
- Ananas a bromelain - terapeutické indikace
- Ananas
- Ananas: Kontraindikace a bibliografie
