Příznaky, které doprovázejí cysty prsu, mohou zahrnovat pocit napětí a bolesti v prsu, obvykle zdůrazněné v premenstruačním období.
Cystické útvary prsu jsou obvykle benigní povahy a nevyvíjejí se směrem ke zhoubnému bujení; přítomnost jedné nebo více lézí však doporučuje klinické monitorování.
Cysty prsu obecně nevyžadují žádnou léčbu, s výjimkou případů, kdy symptomy a velikost lézí způsobují pacientovi nepohodlí. V těchto případech je užitečné vypustit tekutinu obsaženou uvnitř pytlovitých útvarů pomocí aspirace jehlou (postup, který je diagnostický i terapeutický); alternativně, i když zřídka, může být indikováno chirurgické odstranění.
Při vývoji cyst mohou hrát roli změny normálních hladin hormonů (jako je nadbytek estrogenu) a změny v prsní tkáni (žlázovité, vláknité a tukové). Pravděpodobnost jejich tvorby se však snižuje náhle po porodu. menopauza.
Cysty mají tendenci se tvořit v souladu s koncovou jednotkou lobulárního kanálu, tj. V místě, kde se lalůčky spojují s mlékovody (trubice, které nesou mléko produkované mléčnými žlázami do bradavky). Zejména mohou vzniknout cystické dutiny abnormálním vývojem prsní žlázové složky a stromatu, které ji obklopují; tyto situace, pokud vedou k obstrukci segmentu kanálků hyperplastickým epitelem, mohou způsobit dilataci a akumulaci tekutiny.
Cysty prsu se mohou objevit v souvislosti s fibrocystickou mastopatií.V tomto případě jsou příznaky jako bolest (mastodynie) a pocit napětí prsou intenzivnější v druhé polovině menstruačního cyklu nebo během těhotenství.
Přestože se jedná převážně o ženskou poruchu, cysty se mohou vyvinout také v prsou mužů.
diskrétně mobilní.
V prsu se může vyvinout jeden nebo více cystických útvarů. Obecně se tyto léze tvoří pouze v jednom prsu, ale není vyloučeno, že mohou postihnout obě prsa současně. Velikost prsních cyst se může lišit od několika milimetrů (mikrocysty) do několika centimetrů (makrocysty).
Mikrocysty obecně nezpůsobují žádné příznaky, ale lze je zjistit pomocí zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk nebo mamografie.
Makrocysty prsou lze na druhou stranu vnímat při sebezkoumání prsou jako spíše měkké zrnko hroznů nebo malý balónek plný vody, zaoblené a hladké a dobře definované okraje.
Velké cysty prsu mohou způsobit bolest (mastodynia), pocit napětí a deformaci normálního profilu prsu, takže mohou být pro pacientku důvodem k obavám. V některých případech se navíc může objevit průhledný nebo slámově zbarvený vývod bradavek. Nepohodlí a tlak vyvíjený na prsní tkáň lze zmírnit vypuštěním obsahu cysty jehlou (jemná aspirace jehlou).
Jednoduché a složité cysty prsu
- „Jednoduché“ cysty prsu jsou léze obsahující tekutinu, které mají velmi pravidelný tvar a hladké tenké stěny; tyto představují nejběžnější cystické útvary a jsou obecně benigní.
- Existují však cysty, které mají silnější stěnové části nebo se objevují jako shluky malých uzlin, oddělené septami. Jiný obrázek nastane, když formace není rovnoměrně naplněna kapalinou, ale má v sobě zavěšené některé pevné prvky. Obvykle jsou tyto „komplexní“ cysty podrobeny biopsii, aby se rozlišila jejich povaha, a interval mezi jedním sledováním a druhým sledováním bude kratší, než byl stanoven pro sledování jednoduchých cyst (například každých 6 měsíců, nikoli jednou. Jednou za rok) .
Když je tedy při samovyšetření nalezena cysta prsu, je vhodné podstoupit lékařské vyšetření.
Přímé vyšetření s pozorováním a pohmatem prsu (vyšetření prsu) vám umožní nahmatat hrudku v prsu, zatímco prsní ultrazvuk vám umožní vyhodnotit přítomnost tekutiny a vyloučit pevné části nebo septy.
Aby se dále rozlišovala povaha této léze, může specialista na prsa pokračovat odebráním obsahu formace (aspirace jemnou jehlou nebo agocentéza cyst). Tento postup se provádí pod vedením ultrazvuku, vložením jemné jehly do podezřelé léze a odsátím materiálu v ní obsaženého, který bude vyšetřen.
Přítomnost čiré, žluté nebo nazelenalé tekutiny obvykle naznačuje cystu prsu. Když se sebraný materiál jeví prokrvený, má pevné nečistoty nebo neoplastické buňky a po agocentéze zůstává nezměněn, místo toho je odeslán do laboratoře k cytologickému vyšetření.
V případě, že není odsávána žádná tekutina, bude pravděpodobně nutné uchýlit se k mamografii nebo histologickému vyšetření (odebrání vzorku buněk biopsií prsní jehly).
Když se cysty začnou zvětšovat a způsobovat pacientovi nepohodlí, může být indikován ambulantní postup (jemná aspirace jehlou) k odvedení tekutiny z útvarů, zmenšení objemu, aby byla mléčná žláza méně napjatá a bolestivá. . Zmizení hmatatelné hmoty nebo ultrazvukové nálezy svědčí o úplné aspiraci.
Často se však prsní cysty mohou znovu vytvořit, protože vnější kapsle zůstává a může sbírat více tekutiny. Pokud tedy léze přetrvává dva nebo tři menstruační cykly, má určitou tendenci k relapsu po aspiraci jehlou nebo postupně zvětšuje objem, je vhodné poradit se se svým lékařem, abyste zhodnotili, zda se znovu uchýlit k drenážnímu postupu nebo zvážit léčbu. Farmakologické (např. orální kontraceptiva, danazol nebo tamoxifen) ke snížení recidivy cyst prsu.Ukončení hormonální terapie po menopauze může také pomoci omezit poruchu.
Pouze ve výjimečných případech, tj. Když jsou symptomy zvláště zdůrazněny a léze se vyvíjí abnormálně nebo obsahuje krevní materiál, může být indikováno chirurgické odstranění cysty prsu.
