Kožní vyrážky

těhotenství, nadměrné vystavení slunečnímu záření, diabetes mellitus, rakovina kůže, vaskulitida, nežádoucí reakce na vakcíny atd.
Fenomény omezené na některé anatomické oblasti nebo na celé tělo, vyrážky mohou být spojeny s: bolestí, otoky, svěděním, přítomností vezikul nebo bublin, papuly, vředy, pustuly, šupiny, vředy, více či méně úzká místa, horko a změny v barvení kůže.
Léčba kožních vyrážek je založena na léčbě vyvolávajících příčin, jejichž znalost vyžaduje poměrně pečlivý diagnostický proces.

.
Rozlišující příznaky některých patologických stavů a další, vyrážky jsou jevy, které mohou postihnout pouze některé oblasti kůže nebo celého těla.

„Lyme nemoc, spalničky, plané neštovice, zarděnky, svrab, šarla, čtvrtá nemoc, pátá nemoc, šestá nemoc, genitální herpes, pásový opar, infekční mononukleóza, některé formy syfilisu, dermatitida plenky, streptokokové infekce skupiny A, stafylokokové infekce, AIDS, impetigo, candida, toxoplazmóza, neštovice, nemoc „ruce nohy v ústech“, tyfus, virová hepatitida, pityriasis rosea, syndrom toxického šoku, Kawasakiho syndrom, zápal plic Mykoplazma (nebo atypická pneumonie), rickettsie atd.

Alergické reakce na léky, kovy, chemikálie, pleťová mléka, mýdla, potraviny a další materiály.

Primární kožní onemocnění, jako jsou různé druhy ekzémů, lupénka, akné nebo rosacea. Mezi těmito zvláštními chorobami si ekzém zaslouží několik řádků studia.
Také známý jako dermatitida, ekzém je zánětlivý proces postihující kůži, který způsobuje vyrážku se zvláštními vlastnostmi.
Existuje mnoho typů ekzémů, včetně: „atopického ekzému (nebo atopické dermatitidy),“ kontaktního ekzému (nebo kontaktní dermatitidy), „seboroického ekzému“, asteatotického ekzému (nebo xerózy), dyshidrózy, l „diskoidního ekzému (nebo numulárního ekzému) , ekzém křečové stázy, ekzém herpetiformis, neurodermatitida a periorální dermatitida.

Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, sklerodermie nebo ulcerózní kolitida.

Diabetes mellitus.

Těhotenství.

Kožní nádory a nádory v některých konkrétních orgánech těla, které mají zvláštnost změny vzhledu některých oblastí kůže.

Vaskulitida nebo zánět cév.

Problémy s krevním oběhem v dolních končetinách.

Nežádoucí reakce na vakcíny.

Nadměrné vystavení slunečnímu záření.

Spouštěcí příčiny vyrážky závisí na jejich rozsahu (pokud je vyrážka omezena na některé anatomické oblasti nebo na celé tělo) a změnách postihujících kůži.

. Svědění může být konstantní (vždy přítomné) nebo přerušované (přicházející a odcházející), akutní (tj. Velmi intenzivní) nebo sotva zmíněné atd.
Když je obzvláště intenzivní, svědění může způsobit, že se pacient poškrábe tak drsně a opakovaně, že způsobí poranění kůže s rizikem infekce.

Vezikuly. Vesikuly jsou téměř vždy světlé barvy a jsou kožními lézemi malých rozměrů (maximálně 10 milimetrů), které se zvedají vzhledem k pokožce a obsahují serózní nebo sérově hematickou tekutinu. Ovlivňují nejpovrchnější vrstvy epidermis;

Bubliny. Ve všech jsou ekvivalentní váčkům, pouze s tím rozdílem, že jejich rozměry přesahují 10 milimetrů;

Pustuly. Jsou to kožní léze velmi podobné vezikulám a bublinám, které však na rozdíl od posledního obsahují hnis;

Barevné papuly a / nebo makuly. Papuly jsou kožní léze zvýšené vzhledem k kožní rovině; makuly jsou naopak ploché léze, to znamená, že nejsou ani vyvýšené, ani stlačené.
Velikost papulí a skvrn se liší podle typu přítomné vyrážky (může jít od několika milimetrů až po sto milimetrů).
Papuly a skvrny lze od sebe dobře odlišit nebo se mohou jevit velmi blízko sebe (shluková konformace);

Váhy. Jsou to oblasti mrtvých buněk, které vytvářejí suchá místa;

Vře. Jsou to zvláštní výčnělky, které vznikají v důsledku bakteriálního zánětu vlasových folikulů;

Vředy. Jsou to hluboké kožní léze, které jsou důsledkem ztráty epidermis, částí povrchové dermis a někdy dokonce i hlubších vrstev kůže.
Kožní vředy jsou extrémně bolestivé a velmi často nevykazují normální sklon ke spontánnímu hojení;

Změny normální barvy kůže. Časté barvy možné vyrážky jsou červená, jasně růžová a fialová; jsou však také možné barvy, jako je modrá s tendencí k černé nebo žluté.
Obecně jsou změny barvy kůže výsadou skvrn, papulí nebo oteklých oblastí;

Teplo.

Jak bylo uvedeno, přítomnost jedné nebo více těchto změn - které ve skutečnosti představují možné charakteristiky kožních vyrážek - je přísně závislá na spouštěcím stavu. Abychom porozuměli tomu, co bylo právě řečeno, určitý zdravotní stav může způsobit „vyrážku charakterizovanou svědivými papulemi (tj. Které způsobují svědění), zatímco„ jiný specifický zdravotní stav může způsobit “vyrážku charakterizovanou červenými horkými, bolestivými a oteklými skvrnami.

Zvědavost

V lékařské oblasti jsou infekce, které kromě produkce typické vyrážky také způsobují horečku, celkovou nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy, břicha a podrážděnost, známé také jako exantematózní onemocnění.
Nejdůležitější a nejrozšířenější exantémová onemocnění jsou: spalničky, zarděnky, šarla, pátá nemoc, šestá nemoc, plané neštovice a čtvrtá nemoc.

Další zvláštnosti kožních vyrážek

Existují kožní vyrážky s nakažlivou povahou, to znamená, že se mohou šířit mezi těmi, kteří jsou přenašeči (takzvaný nemocný člověk), a těmi, kteří nejsou (takzvaný zdravý člověk).
Tyto nakažlivé kožní vyrážky mají vždy "infekční původ". Nelze tedy například šířit "vyrážku z alergické reakce mezi jednotlivci."

Komplikace

Kontaktní dermatitida způsobuje nekomplikované kožní vyrážky; intenzivní akné naopak může způsobit vyrážky, které vyvolávají tvorbu znatelných jizev na kůži.
Tyto dva příklady slouží k potvrzení, že degenerace do komplikací „vyrážkou“ souvisí se spouštěčem.

V nejnešťastnějších případech mohou vyrážky způsobené alergickou reakcí vyvrcholit smrtí pacienta.

;

Testy krve a moči.

Pokud jsou informace získané během výše uvedených vyšetřování nedostatečné nebo si zaslouží další vyšetřování, mohl by se diagnostik uchýlit také k biopsii kůže a instrumentálním testům, jako je rentgenové vyšetření hrudníku.

HISTORIE: CO POSKYTUJE?

U pacienta s „vyrážkou“ zahrnuje historie typický soubor otázek; tyto otázky zahrnují:

Jak dlouho vyrážka trvá?
Změnila se vyrážka od svého prvního vzhledu?
Způsobuje vyrážka svědění? Pokud ano, je intenzivní a nesnesitelná nebo je lehká a přerušovaná (tj. Přichází a odchází)?
Má pacient horečku nebo ji měl od té doby, co se objevila vyrážka?
Trpí pacient nějakou zvláštní alergií? Pokud ano, za co?
Podstupuje pacient nějakou lékovou terapii? Pokud ano, jaké léky přesně užíváte?
Byl pacient nedávno bodnut nebo pokousán nějakým konkrétním hmyzem?
Když se objevila vyrážka, začal pacient trpět jinými onemocněními, jako je ztráta hmotnosti nebo bolest kloubů?

SKIN BIOPSIE

Kožní biopsie spočívá ve shromáždění malé části kůže, která je zajímavá z klinického hlediska (jako je ta, ve které se vyskytuje „vyrážka), a to prostřednictvím velmi konkrétního skalpelu, a v následné mikroskopické analýze této kůže část.
Pokud jde o příčiny „vyrážky, kožní biopsie nejen vyjasňuje veškeré pochybnosti, ale také poskytuje exkluzivní informace, které nemůže zaručit žádné jiné předchozí diagnostické vyšetření“.

) vyžadují antibiotickou léčbu, tj. na základě antibiotických léků.
Způsob podávání těchto antibiotik může být orální (tableta) nebo lokální (krém);

Kožní vyrážky způsobené alergií vyžadují léčbu antihistaminiky a někdy i kortikosteroidy.
Antihistaminika jsou léky, které působí proti uvolňování histaminu, jednoho z nejdůležitějších modulátorů zánětlivé reakce a hlavní příčiny alergických reakcí. Kortikosteroidy jsou naopak léky se silným protizánětlivým účinkem;

Kožní vyrážky způsobené ekzémem vyžadují použití změkčovadel a někdy i užívání léků, včetně kortikosteroidů (topických nebo perorálních) a imunosupresiv.

Vyrážky způsobené přítomností diabetes mellitus závisí na jejich léčbě.

Vedlejší účinky terapie

Mnoho léků používaných při léčbě některých kožních vyrážek může mít nepříjemné vedlejší účinky, zvláště pokud je jejich použití nevhodné.
Pokud jsou například kortikosteroidy používány nevhodně, mohou způsobit obezitu, osteoporózu, cukrovku, kataraktu a hypertenzi; antihistaminika mohou vyvolat ospalost; imunosupresiva upřednostňují nástup infekcí (protože snižují imunitní obranu);